FOSAMAX ® est un médicament à base de sel de sodium d'acide alendronique.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Médicaments agissant sur le métabolisme osseux - Bisphosphonates
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications FOSAMAX ® - Acide alendronique
FOSAMAX ® est utilisé avec succès dans le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique, de l'ostéoporose masculine associée à un risque accru de fractures et de l'ostéoporose à la suite d'un traitement prolongé aux glucocorticoïdes.
Mécanisme d'action FOSAMAX ® - Acide alendronique
FOSAMAX ® est un médicament à base d'acide alendronique. Le bisphosphonate, administré par voie orale, est absorbé en très petites quantités dans l'intestin et distribué principalement au niveau des os.
En effet, en se liant aux cristaux d'hydroxylapatite, principalement dans les sites de résorption osseuse actifs, il réduit les processus de mobilisation et le taux de renouvellement relatif.
Plus précisément, l'activité biologique, encore à l'étude, semble être réalisée par la capacité à se lier aux ostéoclastes, cellules osseuses responsables de la réabsorption de la matrice déposée, et à inhiber leur activité par le biais de deux mécanismes différents responsables de l'inhibition de la synthèse des protéines. et du flux d'énergie.
Malgré les différentes études dans la littérature, l’action de l’acide alendronique est toujours à l’étude, compte tenu des différents rôles potentiellement thérapeutiques de cet ingrédient actif.
La partie du médicament inactif est principalement éliminée par l'urine.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. FRENDURES D'ALENDRONATE ET D'OS FÉMORAL
Étude récente démontrant l'inefficacité de l'alendronate, même à long terme, dans la prévention des fractures spontanées du fémur.
2. ACIDE ALENDRONIQUE PAR VOIE TRANSDERMIQUE
Différents groupes de recherche travaillent pour vérifier la possibilité d'identifier d'autres voies que la voie orale pour l'acide alendronique. La voie transdermique semble fournir des résultats intéressants.
3. BIFOSPHONATES ET OSTEONECROSI DE LA MANDIBOLA
Étude résumant le rôle des bisphosphonates dans l'ostéonécrose de la mâchoire. Le nombre croissant de cas décrits depuis 2002 a posé une question sérieuse concernant les précautions dentaires à suivre chez les patients âgés recevant un traitement par bisphosphonate, afin de réduire l'incidence de cette maladie osseuse.
Méthode d'utilisation et dosage
FOSAMAX ®
Comprimés de 10 à 70 mg d'acide alendronique:
le traitement de l'ostéoporose implique généralement de prendre 10 mg par jour ou 70 mg une fois par semaine avec un verre d'eau.
La prise doit obligatoirement être faite à jeun et au moins 30 minutes avant la prise d'un aliment ou d'une boisson, compte tenu de la capacité de ces substances à réduire considérablement la biodisponibilité du médicament.
De plus, afin d'éviter l'apparition de réactions phlogistiques locales possibles, le patient doit prendre le comprimé en se levant, en évitant de s'allonger pendant 30 minutes et en le pilant ou en le mâchant.
Une approche thérapeutique correcte devrait également prévoir l'intégration du calcium et de la vitamine D, si la contribution de ces éléments est insuffisante.
Il est à noter que le traitement doit être supervisé par un médecin compétent, qui peut également opter pour un changement de dosage.
Avertissements FOSAMAX ® - Acide Alendronic
Avant d’administrer FOSAMAX ®, le médecin doit soumettre le patient à un examen médical approfondi afin de s’assurer de l’absence de troubles du tractus gastro-intestinal supérieur, d’histoires antérieures d’ulcères et de saignements intestinaux, de chirurgies abdominales et de pathologies rénales.
Toute administration d'alendronate chez les patients susmentionnés peut entraîner une grave aggravation du tableau clinique. Il est donc essentiel que le médecin évalue attentivement le rapport bénéfice / risque et soumette le patient à des contrôles périodiques.
Il convient également de noter que, dans la littérature, la consommation chronique de bisphosphonates semble être en partie responsable d’un risque accru d’ostéonécrose de la mâchoire.
Le traitement par FOSAMAX ® doit être précédé du contrôle des niveaux de calcium afin de stabiliser la concentration sanguine de ce minéral avant le début du traitement.
Il a été démontré que l’acide alendronique ne permettait pas de prévenir les fractures du fémur. Par conséquent, les patients souffrant d’ostéoporose, même sous traitement par FOSAMAX ®, devraient être soumis à des contrôles périodiques de la densité minérale osseuse.
Le médecin doit également informer soigneusement le patient des bonnes méthodes de prise du comprimé afin d’éviter des effets indésirables graves sur le tube digestif.
FOSAMAX ® contient du lactose. Par conséquent, sa consommation n'est pas indiquée chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, une intolérance au galactose ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L'absence d'études sur l'innocuité de l'alendronate en cas d'utilisation pendant la grossesse prolonge les contre-indications à l'utilisation de FOSAMAX ® également pendant la grossesse et la période de lactation suivante.
interactions
Les propriétés pharmacocinétiques de ce principe actif imposent d’éviter la consommation simultanée de tout aliment, boisson et médicament afin d’éviter une réduction significative de la biodisponibilité de l’acide alendronique.
L'utilisation d'antiacides pourrait réduire l'absorption du médicament, de même que l'utilisation habituelle d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pourrait aggraver la santé de la muqueuse gastrique.
FOSAMAX ® - Acide alendronique
FOSAMAX ® est contre-indiqué chez les patients souffrant de maladies œsophagiennes ou d’affections apparentées pouvant réduire les temps de vidange, chez les patients qui ont des difficultés à maintenir la position debout ou droite, en cas d’hypocalcémie et d’hypersensibilité à la substance active ou à l’un des médicaments en cause. ses excipients.
Effets secondaires - effets secondaires
L’activité biologique particulière de l’acide alendronique induit chez les patients traités par FOSAMAX ® une incidence accrue d’effets secondaires tels que maux de tête, douleurs abdominales rappelant des crampes, constipation, diarrhée, ulcère oesophagien, dysphagie, douleurs rétro-sternales, réactions cutanées d’hypersensibilité, douleur musculaire squelettique.
Plus rarement, des réactions de photosensibilité, un œdème des membres inférieurs et des ulcères peptiques ont été observés.
notes
FOSAMAX ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale stricte
