Définition et causes
La déchirure, ou distraction musculaire, est une lésion assez grave qui provoque la rupture de certaines fibres qui constituent le muscle. Cette blessure est généralement causée par un stress excessif (contractions soudaines ou secousses soudaines) et est assez fréquente dans les sports (notamment ceux exigeant des mouvements musculaires explosifs tels que l'haltérophilie, le baseball, le football, les courses de sauts et de sprints).
Les déchirures musculaires surviennent souvent dans des conditions d’entraînement insuffisant ou lorsque le muscle est particulièrement fatigué ou mal préparé pour soutenir l’effort (manque de chauffage).
classification
En fonction du nombre de fibres impliquées (plusieurs milliers de fibres sont présentes dans un muscle), les déchirures musculaires peuvent être classées à l'aide d'une échelle de gravité composée de trois étapes.
Première lésion de grade
Dans ce type de lésion, seules quelques fibres musculaires sont endommagées (moins de 5%). Les dommages sont tous modestes et sont ressentis comme une légère contrariété accentuée lors de la contraction et de l’allongement musculaire. En cas de blessure au premier degré, il n’ya donc pas de perte significative de force ou de limitation de mouvement.
LÉSION DE SECONDE QUALITÉ ou blessure grave
La sévérité de la déchirure augmente à mesure que plus de fibres sont impliquées. La douleur aiguë est semblable à une douleur épaisse et est clairement ressentie à la suite d'une contraction musculaire violente. La blessure interfère avec le geste sportif mais permet à l'athlète de continuer la course ou l'entraînement. Cependant, la douleur peut être exacerbée par toute tentative de contracter le muscle.
TROISIÈME DEGRÉ LésION ou blessure très grave
Le nombre élevé de fibres impliquées provoque une véritable déchirure de l'estomac musculaire (complète ou semi-complète implique au moins 3/4 des fibres). A la palpation, cette lésion est ressentie comme une dépression, véritable pas en avant qui témoigne de l'ampleur de la rupture.
La douleur, très violente, détermine une impuissance fonctionnelle complète de sorte que si la lésion touche les membres inférieurs, l'athlète tombe immédiatement au sol
La déchirure musculaire peut être comparée à la rupture progressive d'une corde tendue par deux tirants. Au début, seules certaines fibres sont démêlées (lésion de degré 1) et à mesure que la force de traction augmente, l’effilochage devient de plus en plus évident (lésion de grade II) jusqu’à ce que la corde se casse complètement (lésion de degré III). .
Les symptômes
Pour approfondir: symptômes de fatigue musculaire
Le sujet atteint d'une déchirure musculaire ressent une douleur aiguë dans la région lésée, plus le nombre de fibres impliquées est intense. La douleur ressentie est souvent évoquée à nouveau par la contraction du muscle touché. Si le traumatisme est particulièrement grave, le sujet est incapable de déplacer la partie affectée et le muscle apparaît rigide et contracté. Une distraction de degré II ou III s'accompagne dans la plupart des cas d'œdème et de gonflement.
Le muscle squelettique est pulvérisé par un réseau dense de capillaires qui sont endommagés en cas de déchirure. Cette rupture provoque une extravasation sanguine plus ou moins évidente en fonction de l'étendue et de la localisation de la lésion. Si, dans les traumatismes les plus légers, le sang reste à l'intérieur du muscle, dans les cas les plus graves, il migre vers la surface où il s'accumule et forme des hématomes évidents.
Après environ 24 heures, vous pouvez apprécier une ecchymose située plus bas que le site de la déchirure pour témoigner de l'extravasation du sang. Une contracture musculaire "de défense" peut également survenir, permettant au corps d'immobiliser la zone touchée afin de favoriser la récupération et d'éviter que la situation ne se détériore davantage.
Que faire - Traitement
Voir aussi: médicaments pour le traitement des déchirures musculaires
La première chose à faire est d'arrêter le sport immédiatement et d'immobiliser la zone touchée. Si, dans les cas les plus graves, une telle suspension est obligatoire dans les cas les moins graves, le sujet, compte tenu de la tolérabilité de la douleur, est naturellement enclin à serrer les dents et à continuer. De cette manière, le risque d'aggravation de la situation augmente considérablement et il est donc conseillé d'arrêter le plus tôt possible, même si la douleur ressentie est légère.
Après l'arrêt, évitez de charger le membre et de le mettre en position de repos (position surélevée).
Appliquez immédiatement une compresse froide (pack de glace, spray, etc.) sur la zone touchée afin de réduire le flux sanguin vers les vaisseaux lésés (vasoconstriction). Dans le même temps, évitez toute forme de chaleur (massages, pommades, boues, etc.).
Contactez un médecin spécialisé et passez des examens instrumentaux pour évaluer l'étendue réelle des dégâts.
Les blessures du premier degré sont résolues en une à deux semaines, au cours desquelles l'athlète est maintenu au repos et traité avec des anti-inflammatoires et des relaxants musculaires. Certains exercices d'étirement peuvent aider à accélérer et à améliorer la récupération en réécrivant le plus possible le tissu cicatriciel.
Les blessures du deuxième degré signifient des temps de guérison plus longs (15-30 jours). Avant la reprise de l'activité sportive, le sujet devra suivre une voie de rééducation et subir des interventions physiothérapeutiques appropriées.
Dans les cas les plus graves (lésions du troisième degré), une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Parmi les thérapies physiques les plus efficaces, nous soulignons la thérapie tecar comme méthode encore peu répandue, qui pourrait réduire de moitié les temps de récupération grâce au transfert de charges électriques endogènes vers les couches musculaires plus profondes.
prévention
Les fibres endommagées par la déchirure musculaire ont une faible capacité de régénération. Si l'on exclut l'intervention indéterminée de cellules satellites, le processus de réparation se déroule exclusivement avec la formation d'un tissu cicatriciel moins élastique, moins contractile et encore moins résistant que le tissu musculaire.
De cette manière, il est possible de former des zones d'élasticité différente qui augmentent considérablement le risque de blessures récurrentes.
Il devient donc fondamental d'essayer de limiter autant que possible le risque de blessure.
La prévention des déchirures musculaires se caractérise par l'observance de quelques points fondamentaux:
- toujours effectuer un réchauffement musculaire général et spécifique
- assurez-vous que vous êtes dans la bonne condition physique pour supporter l'effort
- évaluer soigneusement la praticabilité du terrain
- choisir des vêtements appropriés, bien se couvrir pendant les mois d'hiver et, si nécessaire, utiliser des onguents spécifiques pendant la phase de chauffage
- Toujours effectuer des exercices d’élongation pour améliorer l’élasticité et la souplesse musculaire lors des phases préparatoire et antifatigue
Enfin, nous suggérons de ne pas sous-estimer les symptômes douloureux, même s'ils sont légers. La prévention des déchirures musculaires les plus graves est également réalisée avec le traitement approprié des formes les plus bénignes.
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