Articles connexes: Spondylarthrite ankylosante
définition
La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale. Dans certains cas, cela peut également affecter les articulations périphériques et les tendons qui les maintiennent ensemble.
La spondylarthrite ankylosante touche principalement les hommes et débute généralement entre 17 et 30 ans. Les causes de la maladie ne sont toujours pas claires, mais plusieurs facteurs peuvent sembler contribuer. La physiopathologie de la spondylarthrite ankylosante est susceptible de provoquer une inflammation à médiation immunitaire; de plus, à la base, il semble exister une prédisposition génétique liée à la présence de la protéine HLA-B27 ou HLA-B7. L'existence d'un membre de la famille au premier degré atteint de spondylarthrite ankylosante augmente le risque de maladie.
Symptômes et signes les plus courants *
- anorexie
- aortite
- arythmie
- asthénie
- dactylite
- dyspnée
- Douleur abdominale
- Douleur au genou
- Douleur au pied
- Douleur à la hanche
- Douleur à la main et au poignet
- Douleur dorsale
- Douleurs articulaires
- fièvre
- Fractures osseuses
- insomnie
- hypercyphose
- Mal de dos
- Yeux rouges
- Peau sèche
- Perte de poids
- plaques
- pneumothorax
- rhumatisme
- Raideur articulaire
- Raideur des muscles du dos et du cou
- sciatique
- Spasmes musculaires
- Des écailles sur la peau
- Sténose vertébrale
- toux
- Gonflement des os
- Coulée articulaire
- Vision floue
Autres directions
La spondylarthrite ankylosante se caractérise par une douleur persistante et persistante dans la colonne vertébrale (pendant au moins 6 mois). La douleur concerne principalement la partie inférieure de la colonne vertébrale et peut également concerner les fesses ou les articulations périphériques. Ce symptôme a tendance à disparaître avec le mouvement et l'exercice.
Les douleurs dans la colonne vertébrale peuvent perturber le sommeil (lombalgie nocturne), alors que le matin, le patient a signalé une raideur des articulations qui tend à s’améliorer au fil des heures et qui est soulagée par l’activité. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les difficultés de mouvement au réveil sont accentuées et durent longtemps; lumbago, enfin, devient récurrent.
La fièvre légère, la fatigue, l'anorexie, la perte de poids et une expansion réduite de la cage thoracique peuvent également entraîner une spondylarthrite ankylosante.
La spondylarthrite ankylosante a une évolution négative: les vertèbres, au fil des ans, ont tendance à se confondre, ce qui provoque une courbure anormale du dos. En fait, une cyphose accentuée est fréquente chez les patients non traités: une posture antérieure fixe ou inclinée soulage les douleurs lombaires et les spasmes des muscles paravertébraux.
En plus de réduire les mouvements de la colonne vertébrale, une arthropathie grave de la hanche peut se développer. Parfois, une atteinte périphérique des articulations peut provoquer une tendinite à achillea et une déformation des doigts (dactylite). De temps en temps, des signes neurologiques peuvent être dus à une sciatique, à une radiculite à compression et à une fracture vertébrale.
La spondylarthrite ankylosante est fréquemment associée à d'autres maladies auto-immunes telles que le psoriasis, l'uvéite, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin, l'angine de poitrine et des anomalies de la conduction cardiaque. Ces manifestations systémiques apparaissent chez environ un tiers des patients.
Les altérations typiques de la spondylarthrite ankylosante peuvent être mises en évidence avec l’imagerie diagnostique de la colonne vertébrale lombo-sacrée (standard RX, TDM et IRM).
Divers traitements aident à réduire la douleur, à maintenir la mobilité et à réduire les dommages aux articulations. Les anti-inflammatoires (AINS) offrent un soulagement, soulageant la douleur et les spasmes musculaires. Si ces médicaments ne sont pas efficaces, des antagonistes du TNF-a (par exemple, l'étanercept, l'infliximab et l'adalimumab) peuvent être utiles pour limiter les effets de la maladie. Toutefois, pour réduire les symptômes articulaires périphériques, le médecin peut vous prescrire des anti-rhumatismaux.
Le traitement implique également des activités sportives régulières ne surchargeant pas les articulations (par exemple, la natation) et des mesures de soutien visant à maintenir une posture correcte et une mobilité articulaire optimale.
