L'ingestion prolongée de certains médicaments peut entraîner des carences importantes en vitamines et en minéraux, diminuer l'absorption et / ou augmenter la perte en micronutriments essentiels.
Nous décrivons ci-dessous les relations de cause à effet les plus connues entre la consommation de certains médicaments et les carences en vitamines / minéraux, en rappelant que le médecin a pour tâche exclusive de déterminer s’il faut soutenir le médicament avec un supplément spécifique de vitamines ou de minéraux (oui. rappelez-vous, par exemple, que dans certains cas, cette pratique pourrait compromettre l'absorption ou l'efficacité du médicament lui-même).
- ANTIBIOTIQUES (pénicilline, céphalosporine, tétracycline, etc.): altère et détruit la flore bactérienne intestinale, y compris les souches essentielles à la synthèse de certaines vitamines, telles que l'acide folique et la vitamine K. À long terme, peut provoquer des syndromes hémorragiques défectueux. manque de synthèse de la vitamine K.
- DIURÉTIQUES: principalement utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle, augmenter la perte de vitamines (groupe B, en particulier B1 et vitamine C) et de minéraux (notamment potassium, magnésium et calcium)
- LAXATIF: principalement inhiber l'absorption des vitamines liposolubles
- RESINES SEQUESTERING ACIDES BILIAIRES: utilisés contre l'hypercholestérolémie, peuvent réduire l'absorption des vitamines liposolubles
- FIBRATES: utilisés contre le cholestérol élevé, peuvent réduire la disponibilité des vitamines B (B12, B6, B3) et du folate; ces derniers sont également importants pour compenser l'augmentation des taux d'homocystéine induite par les fibrates
- ÉTATS: utilisé contre le cholestérol élevé, peut favoriser la carence en vitamine D et la coenzyme Q10
- ANTIACIDES, ANTAGONISTES DE H2 ET INHIBITEURS DE LA POMPE PROTONIQUE: ils aident à résoudre des problèmes tels que la gastrite, le reflux et les ulcères peptiques, réduisant ainsi l'acidité du contenu gastrique; Cependant, pour la même raison, ils peuvent réduire l'absorption de la vitamine B12, du bêta-carotène, de la vitamine D et de l'acide folique, ainsi que de minéraux tels que le calcium, le fer et le zinc.
- PILULES ET TOS ANTICONCEPTIONNELS (traitement hormonal substitutif à la ménopause): peuvent réduire les concentrations plasmatiques de vitamines B, de vitamine C et d'acide folique, ainsi que de minéraux importants tels que le magnésium, le sélénium et le zinc, ainsi que de certains acides aminés (tryptophane et tyrosine) ).
- ASPIRINE ET ANTIREUMATIQUE (corticostéroïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens): à long terme, ils provoquent une réduction significative de la vitamine C (en particulier de l'aspirine) dans les globules blancs et les plaquettes sanguines (qui participent au processus de coagulation), avec des risques de saignement conséquents. Ils peuvent également réduire la disponibilité de la vitamine B12 et de l'acide folique
- CHIMIOTHERAPIES (antimitotes, antitumoraux): certaines d'entre elles agissent en inhibant la transformation de l'acide folique en sa forme active, bloquant ainsi un processus fondamental pour la réplication cellulaire. Il s'ensuit une réduction des niveaux de vitamines dans le corps.
- ANTITUBERCULAIRE (par exemple, l'isoniazide): ils provoquent chez le patient tuberculeux, déjà sous-alimenté, des carences en vitamine B6 avec pour corollaire des maladies neurologiques de type polyneurritique ou des carences en vitamine PP induisant des troubles neuropsychiques dépressifs.
- ANTIDIABÉTIQUES (biguanides, metformine et sulfonylurées): peuvent provoquer une carence en vitamine B12, en coenzyme Q10 et en acide folique; certaines sulfonylurées (glipizide, acétoesamide, gliburide et tolazamide) inhibent les enzymes nécessaires à la synthèse d'un antioxydant important, la coenzyme Q10. Le chlorpropramide et le tolbutamide sont deux sulfonylurées qui n'interfèrent pas avec la coenzyme Q10. La metformine (biguanide) réduit également les taux de coenzyme Q10 dans l'organisme, ainsi que ceux de vitamine B12 et d'acide folique.
- ANTICONVULSIVANTS prescrits en cas d'épilepsie (par exemple, la diphénylhydantoïne): à long terme, ils peuvent être associés à des lésions sanguines dues à une carence en acide folique et à des lésions des os dues à une carence en vitamine D.
- ANTIDÉPRÉSSIVES (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine): à long terme, ils peuvent favoriser l'apparition de la mélatonine et des vitamines du groupe B.
| Certains médicaments causant des carences en vitamines (Manuel Merk) | |
| drogue | vitamines |
| boire | Folate, thiamine (B1) et vitamine B6 |
| antiacides | Vitamine B12 |
| Antibiotiques, tels que l'isoniazide, la tétracycline et les associations triméthoprime-sulfaméthoxazole | Vitamines du groupe B, acide folique, vitamine K |
| Anticoagulants, tels que la warfarine | Vitamine E, vitamine K |
| Anticonvulsifs comme la phénytoïne, la primidone et le phénobarbital | Biotine (vitamine H), acide folique, vitamine B6, vitamine D, vitamine K |
| neuroleptiques | Riboflavine (B2), vitamine D |
| Barbituriques, tels que le phénobarbital | Folate, riboflavine (B2), vitamine D |
| Produits chimiothérapeutiques tels que le méthotrexate | acide folique |
| cholestyramine | Vitamine A, Vitamine D, Vitamine E, Vitamine K |
| corticostéroïdes | Vitamine C, vitamine D |
| cyclosérine | Vitamine B6 |
| hydralazine | Vitamine B6 |
| lévodopa | Vitamine B6 |
| Huile minérale, par exemple Paraffine (utilisation à long terme) | Vitamine A, Vitamine D, Vitamine E, Vitamine K |
| Metformin | Acide folique, vitamine B12 |
| Oxyde nitrique (exposition répétée) | Vitamine B12 |
| Contraceptifs oraux | Folate, Tiamina, Vitamine B6 |
| pénicillamine | Vitamine B6 |
| phénothiazines | riboflavine |
| primidone | Acide folique, vitamine D |
| rifampine | Vitamine D, vitamine K |
| sulfasalazine | acide folique |
| Diurétiques thiazidiques | riboflavine |
| triamtérène | acide folique |
| Antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline et l'imipramine | riboflavine |
