définition
Le syndrome de Ménière est une maladie rare qui affecte l'oreille interne.
Cela peut provoquer des vertiges, des acouphènes (perceptions de bruits aigus ou "sifflets"), une perte d'audition et une sensation de pression dans l'oreille. Moins fréquemment, il provoque une hypersensibilité au son (hyperacousie) et des distorsions de la perception.
La gravité et les symptômes de la maladie de Ménière varient d'une personne à l'autre. Certains se plaignent souvent de vertiges avec perte auditive totale; d'autres déclarent des acouphènes graves avec des vertiges moins intenses.
Développement et incidence
Le syndrome de Ménière se développe en différentes phases.
Il commence soudainement et, à la suite d'un vertige, peut provoquer des nausées et des vomissements.
Plus tard, ces symptômes deviennent irréguliers et diminuent parfois progressivement. Au contraire, les acouphènes et les troubles de l'audition ont tendance à s'aggraver.
L'imprévisibilité du syndrome de Ménière et l'invalidité qui en résulte peuvent favoriser l'apparition d'anxiété et de dépression.
L'incidence est de 1: 1000 ou 1.5: 1000. Il est plus fréquent chez les femmes et survient principalement entre 20 et 60 ans.
Causes
Les causes du syndrome de Ménière ne sont pas connues.
L'hypothèse la plus accréditée implique un déséquilibre chimique hypothétique dans la matrice aqueuse de l'oreille interne. Cela aurait pour résultat l'hydrope, qui est une pression excessive du liquide en question.
La familiarité est très pertinente.
traitement
Le traitement du syndrome de Ménière vise à contrôler les symptômes; Cependant, ce n'est pas concluant.
Les interventions possibles sont: médicaments, régime alimentaire, rééducation vestibulaire, techniques de relaxation et, dans les cas les plus graves, chirurgie (à efficacité controversée).
Régime et Syndrome de Ménière
Il n’existe pas de véritable "régime alimentaire pour le syndrome de Ménière".
Le régime vise à essayer de réduire les hydrops. Cependant, cette condition n'est pas une "constante" du syndrome de Ménière. De même, l'analyse corporelle révèle que certains individus présentent une forme d'hydrops totalement asymptomatique.
Idrope, sels et eau
Le régime alimentaire pour le syndrome de Ménière vise à rétablir la normalité volumétrique et compositionnelle du liquide présent dans l'oreille en combattant l'hydrope symptomatique.
Dans l'introduction, nous précisons que la stabilité du fluide est indépendante de la composition du sang.
Normalement, le liquide est maintenu au volume et la pression osmotique constante par certains mécanismes intrinsèques.
Les concentrations de sodium, de potassium, de chlore et d’autres électrolytes sont très spécifiques et ne devraient subir aucune variation.
Le fluide interagit avec les cellules sensorielles de l'oreille interne et leur permet de fonctionner correctement.
Le contrôle indépendant des fluides peut être compromis en cas de blessure ou de dégénérescence de structures internes spécifiques.
De cette manière, la pression et la concentration du liquide dans l'oreille interne ont tendance à s'équilibrer avec le plasma sanguin, se modifiant de manière significative.
Cette altération devrait provoquer les symptômes des hydrops.
Principes alimentaires
Le régime alimentaire pour le syndrome de Ménière est basé sur le contrôle et la restriction du sodium alimentaire.
Peut-être en raison de l'abondance des aliments pris par le patient, cet ion a tendance à augmenter excessivement dans le liquide interne, ce qui provoque les déséquilibres dont nous avons déjà parlé.
La dose de sodium normale, ou la dose recommandée en Italie, est comprise entre 600 et 3500 milligrammes par jour (mg / jour). La RDA américaine suggère plutôt une plage de 500-2300 mg / jour.
Avant de poursuivre l'explication, il est nécessaire de spécifier quelques concepts de base:
- Le sodium est naturellement contenu dans les aliments, est ajouté comme ingrédient dans les conserves et constitue un assaisonnement sous forme de sel de cuisine (Na + Cl-).
- Le sel contient environ 40% de sodium et 60% de chlore.
- L'apport quotidien moyen en sodium en Italie est d'environ 3 500 mg / jour.
- Dans le Bel Paese, environ 10 g de sel par jour sont consommés.
- Le sel ajouté en tant que condiment (appelé "discrétionnaire") représente près de 40% du total.
- L'apport minimal en sodium recommandé dans l'alimentation est de 575 mg / jour, soit environ 1 500 g / jour de sel (1, 5 g / jour).
Le régime alimentaire pour le syndrome de Ménière ne doit PAS contenir plus de 1 500 à 2 000 mg de SODIUM par jour (1, 5 à 2, 0 g / jour); cette valeur peut être corrigée en fonction de la transpiration.
Le régime alimentaire pour les hydrops n'est pas très différent de celui recommandé pour l'hypertension artérielle, pour laquelle l'hydrope ne montre PAS une corrélation statistique évidente.
De plus, en plus de la quantité d'ions, il semble que les hydrops s'aggravent avec les fluctuations du plasma (concentration variable). Cela signifie qu'en plus du quota quotidien en sodium, le régime hydrope doit limiter les aliments, les recettes et les repas riches en ce minéral.
Certains avancent que le sodium n'est pas le seul élément susceptible de modifier la composition du liquide interne. Il semble que les sucres simples et les fluctuations glycémiques relatives soient également impliqués.
La déshydratation a un effet similaire sur l'hypothèse de molécules fortement osmotiques, telles que le sodium et les sucres, raison pour laquelle il serait préférable d'éviter son apparition.
Des doses élevées de nerfs tels que l'alcool, la caféine, la théobromine et la théophylline peuvent aggraver les symptômes. Il en va de même pour certains médicaments (ibuprofène, naproxène, acide acétylsalicylique, etc.).
résumé
En résumé, le régime alimentaire du syndrome de Ménière doit présenter les caractéristiques suivantes:
- Réduction de la consommation totale de sodium à pas plus de 1750 mg / jour (moins de 2 g).
- Comme environ 40% de sodium est facultatif et que le sel de cuisine contient 40% de sodium, il est recommandé de NE PAS assaisonner les aliments avec plus de 1, 5 à 2, 0 g de sel total par jour (une demi-cuillerée à thé).
- Évitez les aliments emballés ou transformés riches en sel et en sodium. Ceux-ci augmentent la contribution totale de l'ion et favorisent la manifestation des pics plasmatiques. En particulier, nous suggérons d’exclure les aliments suivants du régime alimentaire:
- Conserves de viande: saucisses (salami, saucisses, etc.), coupes salées (jambon, bresaola, etc.), fumées (speck, lonzini, etc.), séchées (cheval déchiqueté), en conserve (viande en gelée, etc.).
- Produits de la pêche, spécialement conservés: conserves (thon, maquereau, crevettes, chair de crabe, etc.), œufs en poudre (bottarga), conserves (œufs en caviar et lumpfish), mollusques en saumure, surimi, mollusques bivalves et FRESH ( palourdes, moules, huîtres, etc.), poissons séchés ou fumés (hareng, morue, etc.).
- Fromages vieillis: pecorino, taleggio, provolone, etc.
- Divers condiments: sauce soja, cube de bouillon, ketchup, margarine, moutarde, sauce barbecue, sauce tartare, mayonnaise, salade russe, jardinier, etc.
- Restauration rapide: hamburgers, hot dogs, frites, croquettes, etc.
- Collations: chips dans le sac, maïs soufflé salé, nachos, cacahuètes salées, maïs salé, etc.
- Fruits et légumes en conserve: olives au vinaigre, légumes au vinaigre ou légumes au vinaigre, champignons dans un bocal, etc.
- Légumineuses et grains en saumure: haricots, pois chiches, lentilles, pois, maïs, etc.
- Évitez les excès de sucre ajouté et les aliments conditionnés ou transformés riches en sucres simples (y compris le sirop de glucose, le maltose et le fructose). En particulier, nous suggérons d’exclure ou de limiter radicalement les sucreries et les boissons sucrées.
- Évitez les boissons en excès ou les aliments contenant des doses élevées de nerfs, tels que les boissons énergisantes, les boissons à base de cola, les cafés, les chocolats et le cacao, les thés et les spiritueux fermentés.
- Évitez toujours les repas trop abondants, surtout s’ils contiennent des aliments figurant sur la liste noire.
- Préférer les aliments frais non transformés; évitez en particulier celles stockées dans un bocal, dans du sel et séchées.
- NE PAS ajouter de sel ou, si nécessaire, le faire avec parcimonie pour revenir dans 2 g / jour.
- Évitez la déshydratation systémique. Il est possible de le faire en buvant régulièrement, notamment en cas de transpiration accentuée (chaude ou pour l'activité physique), de vomissements et de diarrhée.
- Évitez les médicaments et prenez-les SEULEMENT au besoin.
