généralité
Le glaucome est une maladie subtile qui affecte l'œil et détruit lentement la vue. Environ deux millions de personnes souffrent en Italie et la plupart l’ignorent. Très souvent, en effet, le glaucome ne provoque aucun symptôme et on ne le détecte que lorsque la vue est à présent compromise. Heureusement, un diagnostic précoce, associé aux bons traitements, est capable de bloquer son évolution en minimisant les dommages à la vue.
Causes
Le voleur silencieux de la vue
Le terme glaucome identifie un groupe hétérogène de maladies caractérisées par une augmentation de la pression intraoculaire.
Lorsque ces voies naturelles deviennent obstruées et que la relation entre l'humeur de l'eau produite et éliminée augmente, la pression à l'intérieur du bulbe augmente en dépassant la valeur normale de 14-16 mmHg. Si cette augmentation de pression est importante ou durable, elle peut endommager le nerf optique, une sorte de connexion électrique qui transmet des informations visuelles directement au cerveau.
épidémiologie
Le glaucome touche généralement plus de 40 ans et son incidence, supérieure à celle du nord, augmente avec l’âge (plus de 60 ans, le risque de glaucome est double, plus de 70 ans jusqu’à cinq fois).
Facteurs De Risque
Les chances de développer un glaucome augmentent en présence de certaines maladies (hypertension oculaire, myopie et diabète), de migraine, de traumatismes oculaires antérieurs, d'utilisation prolongée de certains médicaments (comme la cortisone) et en cas de familiarité avec la maladie.
Symptômes et Complications
La lésion des fibres nerveuses conduit à un rétrécissement progressif du champ visuel typique du glaucome avancé. En fait, les dommages à la vue sont progressifs et, puisque initialement ne concerne que la vision latérale, ils passent inaperçus jusqu’à ce que la perte d’une grande partie de la vision soit atteinte.
Types de glaucome
Les médecins font une première distinction importante entre les différentes formes de glaucome, en séparant celles qui forment un angle ouvert de celles qui forment un angle étroit .
- Dans le premier cas, l'apparition de la maladie est lente et progressive en raison d'une altération des systèmes d'évacuation de l'humeur aqueuse qui progresse lentement.
- Dans le cas du glaucome à angle fermé, une forme moins courante que la précédente, la maladie se manifeste soudainement. L’obstruction du flux est plus abrupte et plus grave, provoquant des symptômes tels que douleur oculaire, nausée, vomissement, vision floue et halos autour des lumières.
Il existe également d'autres formes mineures, présentant des caractéristiques et des options thérapeutiques différentes (glaucome congénital et glaucome pigmentaire).
prévention
TOUTES LES FORMES (À l'exception du glaucome congénital) SONT DISPONIBLES
Lorsque nous parlons de glaucome, nous ne pouvons pas parler de prévention précoce. Un simple examen de la vue peut en fait bloquer ou limiter la progression de la maladie avant que des dommages importants ne se produisent.
Pour cette raison, après quarante ans (35 ans pour les personnes à risque), il est conseillé de se soumettre à au moins un examen médical tous les deux ans.
Soins et traitement
Si le glaucome est reconnu et traité à temps, la personne peut conserver sa vision pour le reste de sa vie. Les options thérapeutiques actuelles permettent en effet de contrôler la maladie en évitant l'aggravation du glaucome. Malheureusement, tous ces "remèdes" ne sont pas assez efficaces pour rendre la vue perdue.
En le maintenant constant dans le temps, la thérapie et les contrôles peuvent toujours établir une cohabitation longue et indolore avec la maladie.
médicaments
Voir aussi: Glaucome - médicaments contre le glaucome
La première approche est pharmacologique, généralement basée sur l'utilisation de gouttes pour les yeux (bêta bloqué et prostaglandines). Les premiers sont très efficaces car ils abaissent la pression oculaire de 20-25%; Cependant, ils sont contre-indiqués en cas d'asthme et de maladie cardiaque, notamment d'arythmie et de bloc auriculo-ventriculaire.
Les prostaglandines sont peut-être le médicament le plus puissant pour réduire la pression oculaire sans les effets secondaires de la pilocarpine, un médicament encore très efficace mais qui, en resserrant beaucoup la pupille, tend à réduire davantage le champ visuel.
chirurgie
La chirurgie peut être utilisée lorsque le traitement pharmacologique ne parvient pas à réduire de manière adéquate la pression intraoculaire. Dans ce cas également, il existe différentes techniques basées sur le type de glaucome et les caractéristiques du patient.
L'intervention peut utiliser des lasers modernes capables de corriger le problème en ambulatoire. Une technique chirurgicale traditionnelle est utilisée lorsque leur utilisation est contre-indiquée ou inadéquate pour le type et le stade du glaucome. L'intervention permet dans la plupart des cas de réduire considérablement la pression à l'intérieur de l'œil. De cette manière, la chute de pression permet l'abandon temporaire ou en tout cas la réduction du traitement pharmacologique.
Comme toutes les interventions chirurgicales, même ce type d’opération n’est pas sans complications, même si elles sont rares. Pour cette raison, la chirurgie est généralement réservée aux cas dans lesquels il n'y a pas d'autre alternative.
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