définition
Le cancer du côlon est une tumeur maligne touchant le gros intestin et, souvent, est étroitement associé au cancer du rectum: ce n'est pas par hasard que ces deux entités tumorales sont souvent combinées dans une seule pathologie, la tumeur colorectale., l'une des principales causes de décès par cancer dans notre pays. Selon cela, il est facile de comprendre en quoi un diagnostic précoce constitue une forme prophylactique de première importance qui sauve la vie.
Causes
Les polypes du côlon et du rectum représentent certainement le facteur de risque le plus important pour la formation de néoplasie maligne du côlon: cela explique pourquoi l'extraction chirurgicale d'un polype au côlon est d'une importance absolue, même si la majorité des ceux-ci sont bénins. Les autres causes incluent: régime alimentaire pauvre en fibres et riche en graisses, maladie de Crohn, prédisposition génétique, maladies gastro-intestinales néoplasiques, rectocolite ulcéreuse, syndrome de Lynch.
Les symptômes
La présence de sang dans les selles est un signe éclairé du cancer du côlon. entre autres symptômes typiques, nous ne pouvons pas oublier: altération de la motilité intestinale (diarrhée, constipation), douleurs abdominales, fatigue et fatigue, gonflement abdominal, manque de vidange intestinale, météorisme, mucorrhée, perte de poids, démangeaisons anales.
Informations sur le cancer du côlon - Les médicaments pour soigner le cancer du côlon ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Cancer du côlon - Soins du cancer du côlon.
médicaments
Le traitement chirurgical est crucial dans l'approche thérapeutique du cancer du côlon: la chirurgie dépend, comme toujours, de la gravité de la maladie (stade du cancer).
- coloscopie opératoire: option chirurgicale possible en cas de petites tumeurs du côlon, à un stade très précoce
- laparoscopie: le cancer du côlon est éradiqué grâce à de petites incisions dans la région abdominale, à l'aide d'instruments munis de caméras, indispensables pour visualiser la cavité intestinale sur un moniteur
- colectomie (ablation d'une partie du côlon): réservée aux patients atteints d'un cancer du côlon avancé
Après le traitement chirurgical, le patient est généralement soumis à un traitement pharmacologique avec des agents chimiothérapeutiques, environ après 6-8 mois.
- 5-fluorouracile (par exemple, fluorouracile Teva, 250-500 mg): prenez 12 mg / kg de médicament par voie intraveineuse une fois par jour pendant 4 jours consécutifs. Si aucune toxicité n’est observée, prendre 6 mg / kg supplémentaires aux 6ème, 8ème, 10ème et 12ème jours. Après 1 mois, répétez la posologie selon le schéma qui vient d'être décrit; alternativement, lorsque les signes toxiques du premier cycle d'administration ont diminué, prenez une dose d'entretien de 10-15 mg par kilogramme de poids corporel par semaine en une seule dose. Ne pas dépasser le gramme par semaine.
- Irinotécan (par exemple Irinotecan ACC, Campto), ce médicament de chimiothérapie est indiqué pour le traitement du cancer du côlon; il est utilisé à la fois en monothérapie (350 mg / m2 par voie intraveineuse pendant 90 minutes toutes les 3 semaines) et en association avec le fluorouracile et la leucovorine (125 mg par m2 par voie intraveineuse pendant 90 minutes, une fois par semaine pendant 4 semaines).
- Oxaliplatine (par exemple Oxaliplatine ACC, Eloxatine) Ce médicament, utilisé pour traiter les patients atteints de cancer du côlon, est souvent utilisé en association avec le fluorouracile. En règle générale, le médicament est administré à raison de 85 mg par m2 de surface corporelle associée à 200 mg / m2 de leucovorine par voie intraveineuse (120 minutes), suivi de 400 mg / m2 de fluorouracil pendant 2-4 minutes. Terminer avec 600 mg / m2 de fluorouracile par perfusion lente de 22 heures. Le lendemain, donnez d'abord 200 mg / m2 de leukovorine IV pendant 120 minutes, puis 400 mg / m2 de fluorouracile pendant 2-4 minutes et enfin 600 mg / m2 de fluorouracile pour une perfusion intraveineuse lente de 22 heures. Répétez ce cycle toutes les 2 semaines, sous réserve d'une assistance médicale.
- La capécitabine (par exemple xeloda), le médicament indiqué pour le traitement du cancer du côlon, est disponible en comprimés de 150 ou 500 mg. Il est administré à raison de 625 à 1, 250 mg par m2 de surface corporelle, deux fois par jour, dans les 30 minutes suivant la fin du repas. Le traitement avec ce médicament doit être poursuivi pendant quelques mois, toujours après le retrait chirurgical.
- Cetuximab (par exemple Erbitux) indiqué pour le traitement du cancer métastatique du côlon et du rectum. Il doit être administré une fois par semaine: la première fois, il est injecté à raison de 400 mg par m2 de surface corporelle, en perfusion lente de 2 heures. Par la suite, la posologie est modifiée à 250 mg / m2, pour une perfusion de 60 minutes. La durée du traitement doit être établie par le médecin en fonction de la gravité de la maladie (stade tumoral) et de la réponse du patient au traitement.
- Le bevacizumab (Avastin) est largement utilisé en thérapie colorectale: il est injecté dans la veine par perfusion lente, goutte à goutte, et peut être associé à d’autres médicaments anticancéreux pour renforcer l’effet final (par exemple, le fluorouracil). En général, la première perfusion dure 90 minutes et la dose indicative est de 5-15 g par kilogramme de poids corporel, à répéter tous les 14 à 21 jours. Lorsqu'il est associé à l'oxaliplatine, à l'acide folinique ou au fluorouracile, la dose recommandée de Bevacizumab est de 10 mg / kg de poids corporel.
- Panitumumab (par exemple, Vectibix), le médicament est administré par voie intraveineuse lente et est indiqué pour les patients atteints de cancer colorectal, même dans la phase de métastase. Il est recommandé lorsque les autres médicaments moins puissants ne sont plus en mesure de remplir leur fonction thérapeutique. Posologie: 6 mg / kg de poids corporel une fois tous les 15 jours, pour une perfusion IV de 60 à 90 minutes.
notes:
- Avant de commencer un cycle de chimiothérapie, les patients peuvent être traités avec des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation locale et avec des antihistaminiques pour atténuer les démangeaisons; il est également possible de prendre des médicaments antiacides pour éliminer l'acide gastrique. Consultez votre médecin.
- Les médicaments de nouvelle génération, tels que l'oxaliplatine, le bevacizumab et le cetuximab, ont statistiquement permis de prolonger l'espérance de vie à 20 mois, même dans le cas d'un cancer du côlon évolutif métastatique.
