généralité
Les selles dures sont un symptôme souvent associé à la fréquence réduite de la défécation (constipation). Leur évacuation est difficile ou incomplète et implique d'autres troubles, tels que lourdeur et gonflement abdominal.
Dans la plupart des cas, les selles dures sont causées par une alimentation inadéquate, notamment par une faible consommation de fibres, par l'habitude de boire peu et par la précipitation à la table. Cet événement peut également être une conséquence de la sédentarité, du stress ou de la tendance à différer l'envie d'aller aux toilettes.
Les selles dures peuvent également être liées à la consommation de certains médicaments et de certaines maladies, telles que le diabète, le syndrome du côlon irritable (IBS) ou la diverticulose. Si le problème survient fréquemment ou ne se résout pas en quelques jours, il peut indiquer la présence de troubles plus graves du tractus gastro-intestinal, qui doivent être recherchés au moyen d'une évaluation médicale minutieuse.
Qu'est-ce qu'ils sont
Qu'entend-on par selles dures?
Les selles sont dures lorsqu'elles sont sèches et d'une consistance qui rend leur expulsion difficile.
En général, les selles dures se manifestent chez les personnes souffrant de constipation (ou de constipation ), car la persistance de matières fécales dans l'intestin expose celle-ci à un risque de déshydratation.
Des selles dures peuvent également se former en raison de l’irrégularité de l’évacuation, mais peuvent également indiquer une pathologie affectant le tractus gastro-intestinal, telle que le syndrome du côlon irritable ou la colite, ou d’autres systèmes de corps.
Lorsque des selles dures apparaissent sporadiquement et disparaissent en quelques jours, elles ne doivent pas être une source d'inquiétude et souvent, il n'est pas nécessaire de recourir à des soins particuliers: de meilleures habitudes alimentaires suffisent généralement pour résoudre le problème.
Dans certains cas, toutefois, les selles dures peuvent devenir une affection récurrente et, si elles sont associées à d'autres maladies, nécessiter un traitement ciblé pour y remédier.
Causes et facteurs de risque
Les matières fécales sont des déchets corporels qui, après s'être accumulés dans l'intestin, sont expulsés par voie rectale. Leur consistance dépend fondamentalement des habitudes alimentaires et du fonctionnement de l'appareil gastro-intestinal du sujet.
Pour en savoir plus sur la cohérence et la forme des matières fécales »Les selles dures sont difficiles à excréter, restent souvent bloquées dans le tractus intestinal et peuvent entraîner la constipation . Ce symptôme est principalement dû à un manque de liquide dans le canal entérique ou à une diminution du transit intestinal . Cependant, les facteurs pouvant contribuer à ce problème peuvent être nombreux et variés.
Quelles sont les causes des selles dures?
Dans la plupart des cas, les selles dures sont un problème à court terme lié à la constipation, conséquence d'une série d' habitudes alimentaires non réglementées .
Les selles dures peuvent être causées notamment par:
- Changement de régime alimentaire (par exemple, pour un voyage);
- Faible consommation de fibres;
- Habitude de boire peu;
- Dépêche-toi à la table;
- Les repas à des moments différents;
- Régime alimentaire riche en graisses animales et en sucres.
Même un manque d'activité physique peut déterminer, à long terme, l'apparition de selles dures: si la musculature de l'intestin perd de la tonicité et se détend excessivement, il peut s'avérer difficile d'expulser la masse de matières fécales.
Les éléments suivants peuvent également contribuer à l'apparition de ce problème:
- Rythmes veille-sommeil irréguliers ;
- Tendance à reporter l'envie d'évacuer ou de la réprimer lorsqu'elle se produit (au fil du temps, cette mauvaise habitude peut entraîner un ralentissement du transit intestinal);
- Habitude à s’arrêter un moment dans la salle de bain .
D'autres fois, les selles dures ne sont pas un phénomène transitoire, c'est-à-dire qu'elles ne régressent pas en quelques jours; dans ces cas, leur manifestation peut signaler la présence de troubles plus graves qui doivent être constatés ou exclus du point de vue clinique.
Il existe diverses causes organiques, telles qu'un rétrécissement de la lumière intestinale d'origine inflammatoire ou, plus rarement, une forme tumorale pouvant rendre difficile l'évacuation du matériel de cette consistance. Dans ces situations, il est conseillé de subir une visite précise du gastro-entérologue et de procéder à une coloscopie.
Si aucun problème organique n'est détecté au cours de la procédure de diagnostic, il est possible que la maladie soit associée à une altération du transit intestinal ou à une difficulté d'expulsion rectale .
Médicaments: lesquels peuvent favoriser les selles dures?
Moins souvent, à l’origine des selles dures, il ya ingestion de certains médicaments capables de réduire la motilité de l’intestin . En conséquence, chez les personnes prédisposées à la constipation, ces médicaments facilitent la survenue du problème.
Ces médicaments comprennent:
- Anxiolytiques, somnifères et antidépresseurs;
- Antagonistes du calcium (médicaments utilisés pour contrôler la pression artérielle);
- Analgésiques à base d'opioïdes (médicaments contre la douleur chronique);
- La chimiothérapie.
Quelles maladies peuvent être associées aux selles dures?
Comme prévu, les selles dures sont associées, dans la plupart des cas, à la constipation (constipation) .
Ce symptôme peut dépendre de:
- Dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien ;
- Les changements hormonaux pendant la grossesse, avant le cycle menstruel et pendant la ménopause;
- Des modifications structurelles de l'intestin, telles que, par exemple, se produisent dans le cas d'une sténose post-inflammatoire dans la maladie de Crohn ou de conséquences cicatricielles postopératoires;
- Motilité réduite du côlon .
Les maladies pouvant être associées au problème incluent:
- Syndrome du côlon irritable;
- Tumeurs du côlon ou d'autres organes abdominaux;
- Polypes intestinaux;
- diverticulose;
- le diabète;
- hypothyroïdisme;
- Lupus érythémateux disséminé;
- Sclérose en plaques;
- hémorroïdes;
- accident vasculaire cérébral;
- Maladie de Parkinson;
- Traumatismes ou tumeurs de la colonne vertébrale.
Symptômes et Complications
Les selles dures se manifestent par une altération évidente de la consistance des déjections, qui sont sèches et rares . En conséquence, le passage du matériau est peu fréquent ou difficile.
Ce symptôme peut survenir, selon la cause du déclenchement, sous forme de manifestation sporadique (associée à un seul épisode), continue ou récurrente (nécessaire jusqu'à la résolution de la pathologie sous-jacente).
Selles dures: comment se manifestent-elles?
Les selles dures et sèches sont très difficiles à expulser et leur évacuation peut être associée à:
- Douleur due à la formation de lésions traumatiques au niveau des parois de l'anus;
- Sensation d'évacuation incomplète ;
- Lourdeur et gonflement abdominal .
Les fissures anales et les hémorroïdes sont des complications fréquentes des selles dures.
Perturbations associées possibles
Les selles dures peuvent être associées à d'autres symptômes affectant l'intestin et le tube digestif, généralement en fonction des causes ayant provoqué l'événement à l'examen.
Parmi les troubles les plus couramment associés aux selles dures, il est possible de trouver:
- Douleur ou crampes abdominales;
- Flatulences excessives ou éructations fréquentes;
- Abdomen tendu et sensation de plénitude;
- Absence d'évacuation des matières fécales pendant au moins trois jours consécutifs;
- Des nausées et des vomissements;
- La fatigue;
- Perte d'appétit.
diagnostic
Le diagnostic des causes responsables des selles dures commence par une évaluation clinique approfondie.
Derrière ce symptôme, en réalité, d’importants problèmes peuvent également être cachés. Pour cette raison, il est d’une importance fondamentale d’agir avec un diagnostic opportun et évidemment correct.
Saviez-vous que ...
La couleur, la consistance et la forme des matières fécales révèlent des informations sur l'état de l'organisme et sur le fonctionnement correct du système digestif. Pour cette raison, il est conseillé de vérifier chaque jour les déchets fécaux.
Tabourets durs: quand aller chez le médecin?
- Lorsque des selles dures apparaissent sporadiquement ou sont liées à un état de constipation précédemment diagnostiqué, une consultation d'urgence n'est pas nécessaire. Cependant, dans ces cas, il est utile de signaler l’incident à votre médecin ou au gastro-entérologue de référence afin de recevoir des conseils sur la manière de se comporter conformément au tableau anamnestique connu du clinicien.
- L’évaluation du médecin est toutefois opportune dans les cas suivants:
- Les selles dures ne sont pas épisodiques, mais se répètent fréquemment ou persistent pendant plus de trois semaines;
- Les selles dures se manifestent de manière sérieuse ou sont accompagnées de:
- Douleur abdominale aiguë;
- Changements inhabituels dans les activités intestinales (par exemple, constipation alternant avec diarrhée);
- fièvre;
- Douleur dans la région rectale;
- Perte de poids inexpliquée et soudaine;
- Les selles dures ressemblent à du ruban adhésif, c'est-à-dire qu'elles prennent une apparence mince et allongée.
- Un médecin doit être consulté rapidement même en présence de:
- Sang dans les selles (en l'absence de fissures ou d'hémorroïdes);
- obstruction;
- Antécédents familiaux de tumeur positive du tractus intestinal.
Quels tests sont indiqués en cas de selles dures?
La procédure de diagnostic permettant de déterminer les causes des selles dures inclut, tout d’abord, les antécédents (ou la révision des informations sur les antécédents de constipation si le constipation est connue du médecin) et l’examen objectif du patient en exploration rectale.
Votre médecin vous demandera peut-être de procéder à d'autres examens, notamment l' examen des mêmes matières fécales, ainsi que des analyses de sang et d'urine, y compris la formule sanguine, le test de la fonction hépatique et la posologie de l'enzyme pancréatique.
En ce qui concerne les analyses de laboratoire, les examens physico-chimiques et culturels du matériel fécal sont utiles. La recherche de sang occulte dans les selles dures peut être effectuée à la place pour rechercher une perte de sang du tractus gastro-intestinal.
Pour déterminer les causes responsables des selles dures, en fonction de la cause présumée, le médecin peut également indiquer l'exécution d'examens de diagnostic plus ciblés, tels que:
- Œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) : examen endoscopique permettant de visualiser l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
- Coloscopie : permet d'examiner l'intérieur du côlon en identifiant des polypes ou des lésions cancéreuses.
- TDM ou IRM : études d'imagerie utiles pour mettre en évidence certaines lésions néoplasiques.
Si le médecin soupçonne que la constipation est liée à un dysfonctionnement intestinal, il peut indiquer l'exécution de:
- Manométrie ano-rectale;
- Étude des temps de transit du côlon;
- Défécographie.
Traitement et remèdes
Le traitement des selles dures varie en fonction de la pathologie sous-jacente.
Dans de nombreux cas, ces troubles sont absolument temporaires et doivent être résolus sans recourir à des thérapies spécifiques. D'autres fois, les selles dures peuvent nécessiter des traitements ciblés pour leur solution.
Si la constipation (constipation) ou une activité intestinale médiocre est la cause des selles dures, il est nécessaire d' intervenir sur le mode de vie et les habitudes alimentaires, de boire plus de liquides et de consommer plus de fibres sous forme de fruits, de légumes et grains entiers.
Les fibres sont utiles car elles rendent les selles plus molles et plus volumineuses, elles favorisent la défécation et accélèrent la motilité intestinale.
Pour contrer le problème des selles dures, il est également utile de bouger le plus possible : il suffit parfois de pratiquer une activité légère mais une activité physique constante aide l'intestin à travailler plus régulièrement.
Dans les cas les plus difficiles de selles dures, le médecin peut décider de prescrire des laxatifs ou des médicaments procinétiques pour stimuler ou accélérer l’évacuation. Ces produits ne doivent être pris qu'après une évaluation minutieuse car, en cas d'obstruction mécanique (secondaire à une inflammation chronique des diverticules, de la tumeur, etc.), ils pourraient provoquer une obstruction intestinale aux conséquences très graves.
Dans certains cas, en particulier chez ceux souffrant de constipation chronique, il est possible d'indiquer:
- Suppositoires à base de glycérine;
- Laxatifs formant une masse, à base de fibres comme le psyllium et la méthylcellulose, qui assouplissent les matières fécales et facilitent par conséquent leur évacuation;
- Laxatifs osmotiques (salins et non salés), comme des préparations à base de polyéthylène glycol, qui agissent en augmentant le volume des matières fécales;
- Laxatifs stimulants à base de séné qui agissent en augmentant la motilité intestinale;
- Des médicaments tels que le linaclotide et le prucalopride;
- Rééducation des muscles du plancher pelvien.
Si les selles dures dépendent d'autres maladies, il faut d'abord intervenir sur ces causes avec des soins ciblés.
Tabourets durs: QUE FAIRE?
- Augmenter la consommation d'aliments riches en fibres tels que:
- Son et dérivés;
- Fruits frais crus avec écorce et graines;
- Légumes crus;
- Jus de fruits;
- Dates, abricots, pruneaux et confiture de prunes.
- Consommez de petites quantités de tout, y compris des graisses telles que l'huile d'olive, le yogourt et les produits laitiers en général, de manière à maintenir l'équilibre de la flore intestinale, à améliorer son efficacité et, par conséquent, à assurer une évacuation correcte;
- Augmenter l’approvisionnement en eau pendant la journée pour prévenir la déshydratation et stimuler la motilité intestinale, ramollir les selles et faciliter leur expulsion. En cas de selles dures, les jus de fruits et la consommation matinale de boissons chaudes ou chaudes sont particulièrement recommandés;
- Mâchez lentement et pendant longtemps les aliments afin de favoriser la production de salive, ce qui favorise la décomposition des aliments et, partant, la formation de matières fécales.
- Ne prenez des laxatifs que sur ordonnance médicale;
- Pratiquez une activité physique car cela aide votre intestin à travailler plus régulièrement.
Tabourets durs: CE QU'IL FAUT EVITER
- Ne pas forcer excessivement au moment de la défécation;
- Ne prenez pas d'aliments à action astringente tels que citron, thé, cacao, mûres, myrtilles, figues de Barbarie et cassis;
- Ne consommez pas de manière excessive les aliments qui favorisent la constipation, tels que les pommes de terre, le riz, les bananes et les carottes;
- N'utilisez pas de laxatifs sans ordonnance médicale: ces produits doivent toujours être pris sous surveillance médicale et pendant de courtes périodes.
