AUGMENTIN ® est un médicament à base d’amoxicilline + acide clavulanique.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Antimicrobiens généraux à usage systémique - pénicillines à large spectre
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications AUGMENTIN ® Amoxicilline + acide clavulanique
AUGMENTIN ® est indiqué dans le traitement des maladies infectieuses causées par des microorganismes sensibles à l’amoxicilline.
La pneumonie d'origine communautaire, la sinusite bactérienne, la cystite, la pyélonéphrite, les infections des tissus mous et de la peau, l'ostéomyélite et l'otite ne sont que quelques-unes des maladies pour lesquelles AUGMENTIN ® peut être indiqué.
Mécanisme d'action AUGMENTIN ® Amoxicilline + acide clavulanique
AUGMENTIN ® est un médicament associant un antibiotique de la classe des pénicillines semi-synthétiques et plus précisément des aminopénicillines, un inhibiteur naturel de la bêta-lactamase.
En effet, il est connu que l’amoxicilline, principe actif d’AUGMENTIN ®, exerce une excellente action thérapeutique à large spectre en inhibant la réaction de transpeptidation et la formation de peptidoglycanes, composant principal de la paroi bactérienne, est particulièrement sensible à l’action de beta lactamase.
Ces dernières enzymes, généralement exprimées par les cellules bactériennes en tant que mécanisme de résistance aux antibiotiques, peuvent en fait se lier à l'amoxicilline en ouvrant le cycle bêta-lactame et en neutralisant l'activité thérapeutique de l'antibiotique.
Dans AUGMENTIN ® alors:
- L'acide clavulanique peut se lier aux bêta-lactamases par des liaisons covalentes, inactivant l'action de résistance aux antibiotiques;
- L'amoxicilline peut inhiber la formation de réticulation, réduisant la stabilité de la paroi bactérienne et facilitant la lyse du microorganisme pathogène par choc osmotique.
Les deux principes actifs sont stables en solution aqueuse et sûrs du point de vue pharmacocinétique, de sorte que la prise en charge contextuelle dans un même médicament ne modifie pas complètement les propriétés thérapeutiques du médicament.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1.EFFICACITÉ DE L'AMXICILLINE / ACIDE CLAVULANIQUE DANS LE TRAITEMENT DU POLMONITE ACQUIS DANS LA COMMUNAUTÉ
J Indian Med Assoc. 2011 févr; 109 (2): 124-7.
Travaux démontrant l'efficacité de la thérapie à l'acide clavulanique et à l'amoxicilline dans le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté, et bien tolérée étant donné les effets secondaires minimes, presque exclusivement caractérisés par la diarrhée.
2 AMOXICILLINE ET ACIDE CLAVULANIQUE SOUS CONTRÔLE DES ANNEXES
BMJ Open. 23 février 2011 ;: 128-31.
Rapport de cas signalant l'apparition de lésions hépatiques et la cholestase qui s'ensuit chez un garçon de huit ans suivant un traitement à l'amoxicilline et à l'acide clavulanique. Heureusement, le traitement de récupération par corticoïdes est généralement bien toléré dans ces cas.
Méthode d'utilisation et dosage
AUGMENTIN ®
Comprimés enrobés de 875 mg d'amoxicilline + 125 mg d'acide clavulanique;
Poudre pour suspension orale à 875 mg d’amoxicilline + 125 mg d’acide clavulanique;
Poudre pour suspension buvable de 400 mg d'amoxicilline + 57 mg d'acide clavulanique.
Votre médecin devra définir la posologie et le moment de la prise après avoir soigneusement évalué l’état physio-pathologique du patient, la gravité du tableau clinique et la présence de conditions contextuelles telles que l’âge avancé ou des maladies hépatiques et rénales, pour lesquelles besoin de moduler davantage les doses.
En règle générale, le schéma posologique standard pour adultes nécessite de prendre 2 à 3 comprimés enrobés de 1 g par jour.
Avertissements AUGMENTIN ® Amoxicilline + acide clavulanique
L'utilisation d'AUGMENTIN ® doit être surveillée par le médecin et indiquée après avoir vérifié la nature du microorganisme et sa sensibilité à l'amoxicilline.
L’utilisation inadéquate de cet antibiotique pourrait en effet déterminer l’apparition de microorganismes multirésistants résistants de manière à rendre inefficace l’antibiothérapie.
Les patients atteints d'une maladie du foie ou des reins ou ayant des antécédents d'hypersensibilité aux médicaments doivent immédiatement consulter leur médecin, avec qui ils pourront évaluer le rapport coût / bénéfice de l'antibiothérapie par AUGMENTIN ®.
Au lieu de cela, le médecin doit vérifier périodiquement l’état des fonctions hépatique et rénale du patient sous traitement, en interrompant le traitement après l’apparition d’effets secondaires indésirables.
AUGMENTIN ® sous forme de poudre pour suspension buvable contient de l'aspartame, une source de phénylalanine, potentiellement dangereuse pour les patients atteints de phénylcétonurie.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L'absence d'essais cliniques permettant de tester la sécurité de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline chez l'homme ne permet pas à AUGMENTIN ® d'être utilisé librement pendant la grossesse.
L’utilisation de ce médicament n’est donc indiquée que dans les cas de nécessité réelle et sous surveillance médicale stricte.
En revanche, la prise d'AUGMENTIN ® pendant l'allaitement est contre-indiquée compte tenu de la tendance de l'antibiotique à s'accumuler dans le lait maternel.
interactions
Bien que du point de vue pharmacocinétique également, l’absorption d’amoxicilline et d’acide clavulanique soit sûre et sans risque particulier, le patient doit en tout état de cause accorder une attention particulière à la consommation simultanée de:
- Allopurinol, compte tenu du risque accru de développer des réactions allergiques;
- Probénécide, responsable de l'augmentation des concentrations sanguines et des effets indésirables hépatiques et rénaux de l'amoxicilline;
- Warfarine, en raison du risque accru de saignement;
- Le métotrexate, étant donné l'augmentation des concentrations sanguines de cette substance active induite par l'amoxicilline, responsable d'une augmentation de la toxicité du médicament;
- L'éthanol et l'amiloride pouvant modifier le profil d'absorption intestinale.
AUGMENTIN ® Amoxicilline + acide clavulanique
L'utilisation d'AUGMENTIN ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles aux pénicillines et aux céphalosporines ou à des excipients apparentés, au cours de la mononucléose infectieuse et de la maladie hépatique induite par le médicament.
Effets secondaires - effets secondaires
Différents essais cliniques et une surveillance minutieuse après commercialisation ont montré que l'ingestion d'amoxicilline / acide clavulanique était généralement bien tolérée et ne présentait pas d'effet indésirable cliniquement significatif.
Cependant, outre les symptômes gastro-intestinaux classiques et les réactions d'hypersensibilité potentielles, la prise d'AUGMENTIN ® peut rarement entraîner l'apparition de leucopénie, thrombocytopénie, vertiges, maux de tête, douleurs épigastriques, hypertransaminasémie et hyperbilirubinémie.
Heureusement, ces réactions sont rares et surtout présentes chez les patients prédisposés ou soumis à une antibiothérapie inadéquate pour les posologies et les durées.
notes
AUGMENTIN ® est un médicament d'ordonnance.
