Médicaments contre le cancer de l'ovaire

définition

Le cancer de l'ovaire prend naissance dans les organes reproducteurs de la femme (gonades), responsables de la production d'ovocytes. Il existe trois types de tumeurs ovariennes:

1. Tumeurs ovariennes de la lignée germinale: 5% des néoplasmes de l'ovaire. Tumeurs typiques de la période infantile et adolescente
2. Tumeurs épithéliales de l'ovaire: 90% des néoplasmes ovariens. Ils proviennent des cellules épithéliales de l'œuf
3. Tumeurs ovariennes stromales: 4% des tumeurs ovariennes. Ils proviennent du stroma des gonades.

Causes

Il n'y a pas de cause précise et univoque derrière le cancer de l'ovaire; il est plutôt possible d'identifier les principaux facteurs de risque impliqués dans l'apparition de cette malignité complexe: âge supérieur à 40 ans, infertilité (non associée à une anovulation), ménarche prématurée, ménopause tardive, prédisposition génétique au cancer de l'ovaire, cancer du sein, antécédents d'endométriose, race caucasienne.

Les symptômes

Malheureusement, le cancer de l'ovaire ne commence pas par des symptômes particuliers: ce qui est dit est un problème sérieux pour le diagnostic précoce du cancer, au point que les femmes malades courent le risque que le cancer soit diagnostiqué trop tard. Le cancer de l'ovaire débute par des symptômes comparables à ceux des affections bénignes de la vessie / intestinales: aérophagie, cycle menstruel irrégulier, diarrhée, difficultés de digestion, dyspareunie, gonflement abdominal, nausée, tendance à uriner souvent.

Informations sur le cancer de l'ovaire - Cancer de l'ovaire Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre un traitement pour une tumeur de l’ovaire - cancer de l’ovaire.

médicaments

Le dépistage précoce du cancer de l'ovaire est essentiel pour augmenter les chances de survie de la femme malade. comme nous l'avons vu, le diagnostic précoce est gravement compromis par l'asymptomatique - ou du moins la spécificité des symptômes - liée à l'apparition de la maladie.

Dès que le cancer de l'ovaire est découvert, la femme devra subir une intervention chirurgicale dès que possible, indispensable pour permettre une mise en scène thérapeutique. Il est clair que le traitement chirurgical sera plus ou moins radical, en fonction de la gravité du cancer.

Options chirurgicales plus ou moins drastiques en fonction de l'étendue du néoplasme:

• Hystérectomie totale: ablation de l'utérus
• Salpingo-ovariectomie: excision des ovaires et des trompes de Fallope (salpingi)
• Élimination partielle du sujet: (couche séreuse recouvrant les cavités abdominale et pelvienne)
• Ablation de ganglions lymphatiques ou d'autres tissus de l'abdomen

Après la chirurgie, le patient cancéreux est généralement traité avec des médicaments chimiothérapeutiques afin de détruire les cellules malignes qui n’ont pas été prélevées pendant la chirurgie. Les femmes malades peuvent utiliser la chimiothérapie même en cas de rechute.

• Carboplatin (par exemple, Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA), le médicament de chimiothérapie est utilisé pour le traitement du cancer de l'ovaire en monothérapie, en particulier pour les formes récurrentes. La posologie recommandée est de 360 ​​mg / m2 par voie intraveineuse, à répéter le même jour toutes les 4 semaines. Le médicament peut également être administré en association avec du cyclophosphamide (par exemple, Endoxan Baxter): dans ce cas, l'association médicamenteuse est indiquée pour traiter le cancer de l'ovaire à un stade avancé (carboplatine: 300 mg / m2 par voie intraveineuse, à répéter dans le même cas). même jour toutes les 4 semaines + cyclophosphamide: 600 mg / m2 par voie orale, à répéter toutes les 4 semaines, le même jour, pendant 6 cycles).
• Paclitaxel (par exemple, Paxene, Abraxane): taxani. Utilisé pour le traitement du cancer de l'ovaire au stade avancé, c'est-à-dire lorsque les cellules malades ont dépassé l'ovaire. Souvent, le médicament est utilisé en association avec le cisplatine. En règle générale, le médicament est pris à raison de 175 mg / m2 par voie intraveineuse (perfusion de 3 heures), toutes les 3 semaines, suivi d'une dose de cisplatine; alternativement, prendre 135 mg / m2 pendant 24 heures, toutes les 3 semaines, suivies de cisplatine. Si la patiente a déjà été traitée avec ces deux médicaments pour une tumeur ovarienne ancienne, il est recommandé de conserver la même posologie que celle décrite ci-dessus, en évitant l'association avec le cisplatine.
• Doxorubicine (p. Ex. Adriblastine, Caelyx, Doxorubicine ACC, Myocet), le médicament antitumoral est généralement prescrit aux patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire à un stade avancé, en particulier si elles sont traitées avec des agents chimiothérapeutiques à base de platine, qui ne sont plus en mesure de exercer son activité thérapeutique. Dose initiale: 40-60 mg / m2 iv toutes les 3-4 semaines (pour que la maladie ne s'aggrave pas).
• Melphalan (par exemple Alkeran, comprimés enrobés ou solution injectable), le médicament de chimiothérapie est utilisé pour le traitement du cancer de l'ovaire (en particulier pour les types épithéliaux), à la dose de 0, 2 mg / kg par jour pendant 5 jours, à des doses simple, répété toutes les 4-5 semaines.
• Bevacizumab (Avastin), la dose recommandée pour le cancer de l'ovaire est de 15 mg par livre de poids corporel toutes les 3 semaines.
• Topotécan (Topotécan Teva, Topotécan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotécan hospira) est particulièrement indiqué pour le traitement du cancer de l'ovaire au stade métabolique, après l'échec d'autres agents chimiothérapeutiques. Il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 1, 5 mg / m2 par perfusion intraveineuse de 30 minutes pendant 5 jours consécutifs. Répétez le cycle tous les 21 jours (à compter du jour où le médicament a commencé). En l'absence de progression tumorale, 4 cycles de traitement sont généralement nécessaires.
• Il est recommandé de prendre 100 mg / m 2 par voie intraveineuse toutes les 4 semaines pour le cisplatine (p. Ex. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) pour le stade métastatique du cancer de l'ovaire. Il est possible de prendre une dose de 75 à 100 mg / m2 en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques tels que le cyclophosphamide. Le médicament est également indiqué en cas de tumeur circonscrite aux ovaires: la posologie est de 60 à 90 mg / m2 dans deux litres de solution de chlorure de sodium à 0, 9%, par voie intrapéritonéale.

Pour prévenir les formes allergiques, les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont généralement traitées avec des corticostéroïdes et des antiallergiques avant le début du traitement par chimiothérapie. De plus, étant donné que les produits chimiothérapeutiques ont tendance à causer de l'acide gastrique, les patients peuvent prendre des médicaments antiacides (antagonistes du H2).

En cas de cancer de l'ovaire avéré, il est possible d'utiliser la radiothérapie, même si son utilisation est souvent limitée aux métastases des os et des ganglions lymphatiques, exclusivement à des fins palliatives.