généralité
La symphyse pubienne est l'articulation cartilagineuse, qui relie le corps pubien droit au corps du pubis gauche. Le pubis, également connu sous le nom d'os pubien, est la région antérieure et inférieure de l'os iliaque.
La symphyse pubienne se situe devant et légèrement au-dessus de la vessie et présente deux composants cartilagineux très différents: sur les deux surfaces dites articulaires, il existe un revêtement de cartilage hyalin; entre la surface articulaire et l’autre, il existe un disque fibrocartilagineux.
La symphyse pubienne comprend également une série de ligaments qui lui confèrent une stabilité.
La symphyse pubienne a pour fonction d'aider les autres sections de l'os iliaque et du sacrum à supporter le poids de la partie supérieure du corps humain.
Parmi les pathologies de la symphyse pubienne, la plus importante est probablement la diastase de la symphyse pubienne.
Bref aperçu de ce qu'est une symphyse
Une symphyse est un type particulier d' articulation cartilagineuse .
Les signes distinctifs d’une symphyse consistent en la présence, sur les surfaces articulaires des os constituant l’articulation, d’une couche de cartilage hyalin et en la présence, entre lesdites surfaces articulaires, d’un disque fibrocartilagineux servant à relier les deux couches de cartilage. hyalin dessus.
Types d'articulation du squelette humain
Les articulations du corps humain peuvent être divisées en trois catégories principales:
- Les articulations fibreuses;
- Articulations cartilagineuses;
- Les articulations synoviales.
Quelle est la symphyse pubienne?
La symphyse pubienne est l'articulation cartilagineuse, qui relie le pubis droit au pubis gauche.
Le pubis est, avec ilium et ischio, l'un des trois composants osseux de l' os iliaque, élément anatomique égal et faisant partie de ce que l'on appelle les os pelviens .
La position précise du pubis se situe devant l’ischio et sous l’ilio.
BREF RAPPEL ANATOMIQUE DU PUBLIC
Le pubis, également connu sous le nom d' os pubien, est le composant de l'os iliaque antérieur et inférieur; derrière le pubis se développe l'ischio, tandis que l'ilio se situe au-dessus.
Le pubis comporte trois sections anatomiquement pertinentes: le corps du pubis, la branche supérieure du pubis et la branche inférieure du pubis .
Le corps est important, car une partie de celui-ci constitue, avec la même partie du corps du pubis controlatéral, la symphyse pubienne; de plus, il a une proéminence osseuse appelée tubercule pubien.
La branche supérieure est importante, car c’est la section qui relie le pubis à l’anil.
Enfin, la branche inférieure est importante, car c’est la section qui relie le pubis à l’ischio et d’où provient la branche dite ischio-pubienne; la branche ischio-pubienne est une sorte d'arc osseux qui délimite un trou appelé trou obturateur .
anatomie
La symphyse pubienne se situe devant et légèrement au-dessus de la vessie .
Comme prévu, pour former la symphyse pubienne se trouve la section pubienne appelée corps ; pour être précis, la partie du corps qui forme la symphyse pubienne et représente sa surface articulaire est le bord médial, c'est-à-dire le bord le plus proche du plan sagittal . La bordure médiale est recouverte d'une couche de cartilage hyalin ; cela ne devrait pas être surprenant puisqu'il s'agit de la surface articulaire de la symphyse pubienne.
Le disque de fibrocartilage (le deuxième des deux éléments caractéristiques d’une symphyse) est placé sur le cartilage hyalin de chaque surface articulaire du corps du pubis. Le disque fibrocartilagineux est connecté à une série de ligaments ; ces ligaments ont une relation si intime avec le disque fibrocartilagineux que certaines de leurs fibres se "mélangent" avec les fibres constituant le disque.
La symphyse pubienne manque de vaisseaux sanguins, elle est donc vascularisée.
LIENS LES PLUS IMPORTANTS
Parmi les ligaments de la symphyse pubienne, le soi-disant ligament pubien supérieur et le soi-disant ligament pubien inférieur méritent une mention spéciale, en raison de leur importance.
- Ligament pubien supérieur: avec une extension allant du tubercule pubien droit au tubercule pubien gauche, ce ligament relie les deux os pubiens en haut. En plus d'être d'une certaine épaisseur, le ligament pubien supérieur est particulièrement fort et résistant; une partie de sa force provient du lien avec les tendons des muscles abdominaux droits, les muscles abdominaux obliques externes, le gracilis et les muscles de la hanche.
- Ligament pubien inférieur: également appelé ligament pubien arqué ou ligament sous-pubien, ce ligament relie les deux os du pubis par le dessous et représente la limite inférieure de ce que l'on appelle l'arc pubien (ou arc sous-pubien).
Les autres ligaments de la symphyse pubienne sont: le ligament pubien antérieur et le ligament pubien postérieur .
DISQUE DE FIBROCARTILAGINE
Le disque fibrocartilagineux est principalement composé de fibres de collagène de type I et de chondrocytes (NB: les chondrocytes sont des cellules du tissu cartilagineux). Les fibres de collagène de type I sont disposées de manière ordonnée, parallèles les unes aux autres.
Parmi les composants les moins importants du disque fibrocartilagineux, les glycosaminoglycanes, qui sont de longs polysaccharides non ramifiés, méritent une mention spéciale.
Le disque fibrocartilagineux manque de périchondre et possède une capacité d'auto-guérison discrète.
IALINA CARTILAGES
Comme les autres exemples de cartilage hyalin dans le corps humain, le cartilage hyalin de la symphyse pubienne est également de couleur blanc bleuâtre et a une faible capacité d'auto-guérison.
La faible capacité d'auto-guérison du cartilage hyalin est due à l'absence de vaisseaux sanguins.
Quelques informations sur le cartilage hyalin
Le cartilage hyalin est le type de cartilage le plus répandu dans le squelette humain. En plus de couvrir les surfaces articulaires, il constitue également les cartilages costaux, les cartilages nasaux, les cartilages trachéaux, les cartilages bronchiques et les cartilages laryngés.
PARTICULARITÉS DU SYMPTOME PUBLIC DE L'HOMME ET DE LA FEMME
La symphyse pubienne humaine est anatomiquement différente de la symphyse pubienne de la femme. Il y a peu de différences, mais elles méritent d'être soulignées.
Chez les hommes, la symphyse pubienne abrite l'une des deux têtes du soi-disant ligament suspenseur pénien, une structure absente chez la femme.
Chez les femmes, en revanche, la symphyse pubienne est particulièrement proche du clitoris et présente, par rapport aux hommes, un disque fibrocartilagique plus épais et un arc pubien plus grand.
De plus, chez les femmes enceintes, les ligaments de la symphyse pubienne deviennent plus souples; ce changement se produit en prévision de l'accouchement: les ligaments les plus flexibles augmentent l'élasticité de la symphyse pubienne, facilitant ainsi le passage du fœtus au moment de la naissance.
Remarque : chez la femme, un disque fibrocartilagineux plus épais et un arc pubien plus large, par rapport aux hommes, sont utilisés pour garantir un plus grand espace au fœtus, lors d’une éventuelle grossesse.
développement
À la naissance, la symphyse pubienne mesure environ 9-10 mm de large. Avec l'âge, cette mesure diminue progressivement: déjà à l'adolescence, la symphyse pubienne atteint les dimensions de l'âge adulte (environ 6 millimètres) et, vers 50 ans, elle atteint presque 3 millimètres.
Le vieillissement est donc une raison de la dégénérescence de la symphyse pubienne.
fonction
La symphyse pubienne aide les autres sections de l'os iliaque et du sacrum à supporter le poids de la partie supérieure du corps humain. Ainsi, la symphyse pubienne a pour fonction d'aider les os du bassin dans leur action de soutien du tronc.
CAPACITÉ DE MOUVEMENT
Comme toutes les articulations cartilagineuses, la symphyse pubienne est un élément articulaire très peu mobile: en fait, elle peut se déplacer de 2 millimètres, pas plus, et ne faire que pivoter d’un degré.
Cette mobilité varie chez les femmes, exclusivement pendant la grossesse; les raisons en ont déjà été largement décrites.
Maladies associées
Parmi les pathologies pouvant affecter la symphyse pubienne, la diastase de la symphyse pubienne, le dysfonctionnement de la symphyse pubienne et les troubles découlant de la présence de maladies métaboliques ou inflammatoires spécifiques méritent certainement une mention.
DIASTASE DE LA SYNTHÈSE PUBLIQUE
La diastase de la symphyse pubienne est la séparation de la symphyse pubienne, sans fracture. Cela est dû à une luxation du pubis droit et / ou gauche.
Parmi les causes possibles de cette luxation figurent: la grossesse, l'acte d'accouchement, un traumatisme du bassin, l'exstrophie de la vessie, l'ostéogenèse imparfaite, la dysostose cleostocrânienne, l'hypothyroïdie et le syndrome de l'abdomen sec et dodu .
DÉFONCTION DE LA SYNPHIE PUBLIQUE
Le soi-disant dysfonctionnement de la symphyse pubienne est une affection douloureuse qui résulte d'une relaxation excessive des ligaments de la symphyse pubienne. En fait, cette relaxation excessive des ligaments de la symphyse pubienne provoque un désalignement des deux os pubiens, désalignement qui est la véritable cause de la sensation douloureuse.
Le dysfonctionnement de la symphyse pubienne est un problème typique des femmes enceintes.
TROUBLES RÉSULTANT DE MALADIES MÉTABOLIQUES OU INFLAMMATOIRES
Les maladies métaboliques telles que l'ostéodystrophie rénale et l' ochronose causent respectivement un élargissement de la symphyse pubienne et la formation de dépôts calcifiés sur la symphyse pubienne.
Des maladies inflammatoires telles que la spondylarthrite ankylosante et l' ostéite pubienne (ou ostéite pubienne ) provoquent respectivement la fusion des os formant la symphyse pubienne et une sensation de douleur intense au niveau pubien.
