CONCOR ® est un médicament à base d'hémifumarate de bisoprolol.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Beta-bloquants
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ® est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'angine de poitrine.
Mécanisme d'action CONCOR ® Bisoprolol
Le bisoprolol, pris avec CONCOR ®, est absorbé à plus de 90% par l’intestin et métabolisé seulement dans une petite partie du foie. Attaché à 30% de l'apport total en protéines plasmatiques, il atteint le cœur où il présente une forte affinité pour les récepteurs bêta-1-adrénergiques.
En fait, ce principe actif est un bêta-bloquant cardiosélectif classique qui ne montre aucune activité sur les muscles lisses vasculaires et bronchiques, ni d’activité sympathomimétique intrinsèque.
Son action thérapeutique est donc principalement due à l'action inhibitrice sur les récepteurs cardiaques Beta 1, avec pour conséquence un effet négatif inotrope et chronotrope, ce qui permet à la fois de réduire le travail cardiaque et d'améliorer la reperfusion coronaire. L'action antihypertensive pour cette catégorie pharmaceutique n'a pas encore été bien caractérisée, bien que des preuves expérimentales montrent une réduction significative de l'activité de la rénine plasmatique (enzyme impliquée dans la voie rénine-angiotensine-aldostérone), alors que l'action anti-angineuse serait appuyée par la réduction du travail cardiaque et l'optimisation de la circulation coronaire.
Après une demi-vie quelque peu prolongée (10/12 heures), le médicament est éliminé à parts égales par les selles et l'urine.
Etudes réalisées et efficacité clinique
L'EFFICACITÉ ANTIPERTENSIVE DU BISOPROLOL
Cette étude menée auprès de 273 patients atteints d'hypertension traitée, avec 5 mg de bisoprolol pendant 16 semaines, a démontré l'efficacité antihypertensive de ce principe actif. Plus précisément, la réduction de la pression artérielle systolique observée était de 16 mmHg, avec une réactivité de 90% et une faible incidence d’effets secondaires.
2. L'EFFICACITÉ DE LA BISOPROLLE DANS LA PATHOLOGIE INFLAMMATOIRE
Le bisoprolol semble être efficace non seulement dans le traitement de l'hypertension, mais également dans les pathologies inflammatoires. Cette étude, menée sur 67 patients, a montré comment la sécrétion de cytokines inflammatoires peut diminuer de manière significative pendant le traitement par cette substance active. L'action décrite pourrait s'avérer particulièrement importante dans la prévention des maladies systémiques et non sur une base inflammatoire.
3. LA THÉRAPIE COMBINÉE DE L'HYPERTENSION
Plusieurs études confirment l'efficacité particulière de l'association à faible dose de bisoprolol et d'hydrochlorothiazide. En particulier, la thérapie combinée semble non seulement plus efficace que la monothérapie, mais également en mesure de garantir l’atteinte du standard thérapeutique en moins de temps, sans effets secondaires significatifs sur le plan clinique.
Méthode d'utilisation et dosage
Hémifumarate de bisoprolol en comprimés à 5 mg / 10 mg de CONCOR ®: la dose standard utilisée dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'angine de poitrine est de 5 mg par jour. En cas d'efficacité réduite et après une évaluation clinique minutieuse, le médecin peut décider de doubler la dose quotidienne.
L'absorption doit se faire l'estomac plein, tandis que l'arrêt du traitement doit se faire par une réduction progressive de la dose.
DANS TOUTES LES CAS, AVANT L'ADMINISTRATION DE CONCOR ® Bisoprolol - VOTRE ORDONNANCE MÉDICALE ET LE CONTRÔLE SONT NÉCESSAIRES.
Avertissements CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ®, à l'instar des autres bêta-bloquants, a d'importants effets métaboliques et cardiovasculaires qui pourraient être potentiellement dangereux pour certaines catégories de patients à risque. Par exemple, l'action bradycardique du bisoprolol pourrait masquer certains effets secondaires de l'hypoglycémie et de l'hyperthyroïdie, dissimulant des signes importants à des fins diagnostiques et thérapeutiques. La même action pourrait augmenter et devenir dangereuse en cas d'administration concomitante de médicaments anesthésiques et de relaxants musculaires; par conséquent, le traitement doit être interrompu avant la chirurgie.
La suspension du traitement par CONCOR ® doit être réalisée progressivement, afin d’éviter des réponses réactives particulièrement évidentes chez les patients cardiopathiques atteints de bloc cardiaque au premier degré, de maladies de la circulation périphérique ou de l’angine de Prinzmetal.
Bien que le bisiprolol soit un bêta-bloquant sélectif, des concentrations élevées peuvent également avoir un effet sur les récepteurs bêta 2 du muscle lisse bronchique, provoquant des bronchospasmes chez les patients atteints de bronchopathies.
Le bisoprolol semble augmenter la sensibilité aux allergènes, aggravant les symptômes chez les patients prédisposés.
Des réactions imprévues et des effets indésirables tels que des vertiges, une somnolence et des maux de tête peuvent réduire les capacités perceptuelles normales du patient et rendre dangereuse l'utilisation de machines ou le fait de conduire un véhicule.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
CONCOR ® est contre-indiqué tout au long de la grossesse, car il pourrait être responsable d'événements hémodynamiques pouvant compromettre la perfusion placentaire normale et nuire au développement du fœtus. De plus, au moment de l'accouchement, les effets métaboliques du bisopropol pourraient entraîner une hypoglycémie et une bradycardie ayant de graves répercussions sur la santé du fœtus.
L'absence de données relatives à la sécrétion possible de cette substance active dans le lait maternel suggère de ne pas ingérer, même pendant l'allaitement, ou de la suspendre en cas de traitement.
interactions
Les bêta-bloquants cardiosélectifs, et donc également le bisoprolol, peuvent interagir avec de nombreux autres principes actifs, déterminant ainsi une variation significative de l'efficacité thérapeutique.
Plus précisément, les antiarythmiques de classes II et III, les agonistes du calcium tels que le vérapamil / diltiazem, les antihypertenseurs à action centrale, les anesthésiques-volatils halogénés, les glycosides numériques, la clonidine, les antipsychotiques et les antidépresseurs, sont en mesure de déterminer une augmentation des effets biologiques du médicament. hypotension.
Chez les patients diabétiques soumis à un traitement hypoglycémique, un ajustement de la posologie peut être nécessaire après une surveillance constante de la glycémie.
CONCOR ® pourrait également entraîner une augmentation de l'action dépressive de l'alcool, des analgésiques et des antihistaminiques.
Contre-indications CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ® est contre-indiqué en cas d'hypotension, de maladies respiratoires et de bronchopathies, de phéochromocytome, d'acidose métabolique, de choc cardiogénique, de bradycardie, d'insuffisance cardiaque aiguë ou chronique mal traitée et d'hypersensibilité à l'un de ses principes actifs.
Effets secondaires - effets secondaires
Des études dans la littérature et des données d’expérience clinique mettent en évidence l’apparition d’effets secondaires, en particulier au début du traitement. Parmi les effets indésirables les plus fréquents, on note la fatigue, l'épuisement, les vertiges, les maux de tête, les sensations de froid et les picotements aux extrémités, les nausées, les vomissements, la diarrhée et la constipation. Les cas de faiblesse, crampes, bradycardie, hypotension, dépression étaient moins fréquents.
Des modifications des paramètres hémato-cliniques n'ont été observées que dans quelques cas, pour lesquels la suspension du traitement a rééquilibré les valeurs susmentionnées.
notes
CONCOR ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
L'utilisation de CONCOR ® chez les athlètes, en l'absence de nécessité thérapeutique, pour réduire la réponse physiologique au stress et aux symptômes connexes (tremblements des membres, augmentation de la pression artérielle, augmentation de la tension émotionnelle, etc.) est une pratique DOPANT.
