Utérus rétrograde, rétroflexé ou rétroversoflé

Dans des conditions normales, l'utérus prend une position antiflexe et antiversa dans la cavité pelvienne qui le reçoit. Cependant, les femmes chez qui l'utérus prend une position arrière, rétroflexée ou rétroversflexe ne sont pas rares.

Pour clarifier le sens de ces termes extrêmement médicaux et évaluer leurs répercussions sur la fécondité des femmes, il est d'abord nécessaire de clarifier certains concepts de base.

utérus

D'un point de vue macroscopique, l'utérus est divisé en au moins deux régions présentant des structures, des fonctions et des maladies différentes:

• corps de l'utérus : partie supérieure plus étendue et volumineuse

• col de l'utérus ou du col utérin : partie inférieure, plus incurvée et plus petite, qui se prolonge inférieure au vagin

en plus de ces régions, ils identifient également:

• isthme de l'utérus: goulot d'étranglement qui divise le corps et le cou de l'utérus
• fundus ou base de l'utérus: partie de la cavité utérine située au-dessus de la ligne imaginaire reliant les deux trompes de Fallope, face à l'avant

Flexion et version

Comme prévu, dans des conditions normales, l'utérus prend une position antiflexe et anti-vésique dans la cavité pelvienne qui le reçoit. Pour comprendre ces concepts, il est nécessaire d'observer latéralement l'utérus d'une femme adulte.

• flexion : angle qui s'établit entre l'axe du corps de l'utérus et l'axe du col utérin → anti-déviation: l'angle entre ces deux axes est ouvert vers l'avant, en direction de la symphyse pubienne. Comme le montre la figure, l'utérus est normalement en anti-déviation d'environ 120-140 ° → rétroflexion: l'angle entre ces deux axes est ouvert vers l'arrière (en face du rectum)

• version : angle établi entre le vagin et le col utérin → antéversion: dans des conditions normales, l'angle entre ces deux axes est d'environ 90 ° → rétroversion: l'angle entre ces deux axes est supérieur à 90 °
  • premier degré: angle> 90 ° et <180 °
  • deuxième degré: rétroversion d'environ 180 °: l'utérus et le vagin sont sur le même axe
  • troisième degré: angle> 180 °

En simplifiant au maximum les concepts, on peut donc parler de:

• utérus rétroflexé: au lieu de se diriger vers l'abdomen, l'utérus est incliné vers le dos
• utérus rétroverti: l'angle entre le col et le vagin est supérieur à 90 degrés

Les modifications de la position de l'utérus sont importantes pour les pathologies de la fertilité; par exemple, un utérus retroverti peut donner une symptomatologie douloureuse lors des rapports sexuels et peut avoir une certaine importance quand il représente l’issue de faits inflammatoires et est bloqué dans cette position (avec les années il peut favoriser l’apparition de la constipation et des hémorroïdes ).

En regardant la figure, il est facile de voir comment, en augmentant la pression abdominale (par exemple en cas de toux), un utérus rétrofléché et rétroverti de degré deux (180 °) a tendance à tomber plus facilement dans le vagin, créant ainsi le préalable au prolapsus. utérus.

En général, la position de l'utérus n'a pas, en elle-même, d'importantes répercussions sur la fertilité de la femme, étant donné que l'utérus est un organe très flexible, il change et change de forme et de position avec la croissance du fœtus. Rarement, l'effet compressif de l'utérus rétroverti sur le col de la vessie peut entraîner une rétention urinaire.

Utérus Retroverso - Causes et symptômes