définition
La lèpre, également appelée maladie de Hansen, est une maladie infectieuse chronique qui touche principalement la peau, les muqueuses des voies respiratoires supérieures, les yeux et les nerfs périphériques. Contrairement à ce que l'on pourrait croire à tort, la lèpre n'est pas une maladie extrêmement contagieuse et peut être traitée efficacement.
Il existe trois formes de lèpre: la lèpre tuberculeuse, la lèpre lépromateuse et la lèpre borderline.
Causes
La lèpre est causée par une infection bactérienne entretenue par un micro-organisme particulier: Mycobacterium leprae .
On pense que la contagion se produit par la propagation dans l'air de gouttelettes de salive et de sécrétions nasales par la toux et les éternuements d'individus infectés.
Cependant, il est important de souligner que beaucoup de personnes infectées ne développent pas la maladie, grâce à la réponse adéquate de leur système immunitaire.
Les symptômes
La période d'incubation de Mycobacterium leprae varie de quelques mois à 7-10 ans.
Parmi les premiers symptômes apparaissant chez les patients atteints de lèpre, on trouve des engourdissements, une faiblesse, un manque de sensibilité au toucher et un œdème provoqués par l'affinité de M. leprae pour les terminaisons nerveuses périphériques. De plus, des taches hypopigmentées avec hypoesthésie apparaissent sur la peau.
La maladie peut évoluer en favorisant l’apparition de macules, de papules ou de lépromes (en fonction de la forme de la lèpre qui se développe), ce qui entraîne à son tour l’apparition d’une ulcération grave et la destruction des tissus.
La lèpre peut également toucher d'autres organes et tissus et causer des lésions de la muqueuse nasale, des lésions oculaires, une photophobie, un glaucome, la cécité, des lésions des reins allant jusqu'à l'insuffisance rénale chronique, une dysfonction érectile, une gynécomastie et la stérilité.
Si elle n'est pas correctement traitée, la lèpre peut causer des dommages permanents aux nerfs, aux yeux, au nez, aux muscles, aux os, aux testicules et aux reins.
Informations sur la lèpre - les médicaments et le traitement de la lèpre ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Lebbra - Médicaments et traitement de la lèpre.
médicaments
En tant que maladie infectieuse, les médicaments utilisés pour traiter la lèpre sont des antibiotiques.
De manière plus détaillée, le traitement de la lèpre comprend le traitement dit multi-médicaments, c’est-à-dire l’utilisation combinée de deux médicaments ou plus.
En outre, le médecin peut décider de prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et l'œdème provoqués par la même maladie.
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Les antibiotiques
Le traitement de première intention entrepris pour le traitement de la lèpre consiste à associer deux antibiotiques: le dapsone et la rifampicine (Rifadin ®). La dapsone doit être prise quotidiennement à la dose de 100 mg. La rifampicine, par contre, doit être prise une fois par mois à une dose de 600 mg. A ces deux médicaments, nous pouvons ajouter un autre ingrédient actif: la clofazimine, qui doit être pris quotidiennement à une dose de 50 mg.
La thérapie est très longue et peut durer de six mois à deux ans ou plus.
Dans tous les cas, le traitement doit être effectué sous la stricte surveillance du médecin, qui déterminera également les doses exactes de médicaments à administrer.
Un autre médicament pouvant être utilisé dans le traitement de la lèpre est:
- Clarithromycine (Macladin ®, Klacid ®, Veclam ®): la clarithromycine est un antibiotique de la classe des macrolides. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose de clarithromycine habituellement utilisée chez les adultes et les adolescents de plus de 12 ans est comprise entre 250 et 500 mg de médicament, à prendre toutes les 12 heures.
Chez les enfants âgés de six mois à douze ans, toutefois, la dose habituellement administrée par voie orale est de 7, 5 mg / kg de poids corporel, à prendre deux fois par jour.
Toutefois, la quantité exacte de principe actif à utiliser doit être établie par le médecin.
corticostéroïdes
Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour contrôler l’inflammation et réduire l’œdème des terminaisons nerveuses périphériques causé par la maladie.
Généralement, les corticostéroïdes sont administrés par voie orale. Le plus utilisé est la prednisone (Deltacortene ®). La dose d'entretien ne doit pas dépasser 10-15 mg par jour.
Dans tous les cas, la quantité exacte de prednisone à prendre doit être déterminée par le médecin, qui peut décider d’administrer une dose initiale plus élevée, puis de la réduire progressivement - en fonction de la réponse du patient au traitement - jusqu’à ce que les symptômes soient maîtrisés.
