généralité
L' arc aortique, ou arc aortique, est le segment aortique qui suit l'aorte ascendante et précède l'aorte descendante.
D'une longueur de 5 à 6 cm et d'une largeur de 30 mm, l'arc aortique forme une courbe caractéristique dont la convexité est dirigée vers le haut et qui place l'aorte à la gauche de la trachée et de l'œsophage.
L'arc aortique est important du point de vue anatomique, surtout parce que naissent les premières branches de l'aorte; c'est en fait de l'arc aortique que dérivent, dans l'ordre, le tronc brachio-céphalique, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche.
L'arcade aortique peut faire l'objet de diverses maladies, notamment l'athérosclérose, la coarctation de l'aorte, le double arc aortique et l'artérite de Takayasu.
Bref bilan de l'aorte
L' aorte est l'artère la plus grande et la plus importante du corps humain.
Originaire du cœur (plus précisément du ventricule gauche du cœur ), ce vaisseau artériel fondamental est doté de nombreuses ramifications, par lesquelles il fournit du sang oxygéné à chaque zone du corps humain, de la tête aux membres inférieurs, en passant par les membres. en haut et le coffre.
En l’analysant depuis le début, l’aorte peut être divisée en deux grandes sections consécutives: l’ aorte thoracique, occupant la partie anatomique du thorax et l’ aorte abdominale, située dans la partie anatomique de l’abdomen.
Qu'est-ce que l'arc aortique?
L' arc aortique, ou arc aortique, est le tractus aortique thoracique qui suit immédiatement l' aorte ascendante et qui précède immédiatement l' aorte descendante .
Selon d'autres définitions également valables de l'arc aortique, cette dernière serait:
- La continuation de l'aorte ascendante à la fin où commence l'aorte descendante;
ou
- La deuxième partie majeure de l'aorte thoracique après l'aorte ascendante, qui est le premier trait majeur de la plus grande artère du corps humain.
Quels sont l'aorte ascendante et l'aorte descendante?
L' aorte ascendante est la toute première partie de l'aorte thoracique, puis le début de l'aorte; ayant pour origine le ventricule gauche du cœur, il est dirigé vers le haut (ce qui explique l'utilisation de l'adjectif "ascendant") et a généralement une longueur comprise entre 5 et 6 centimètres.
L' aorte descendante, cependant, est la troisième partie importante de l'aorte thoracique; tourné vers le bas (l’adjectif "descendant" est expliqué), c’est en fait la continuation de la crosse aortique.
Comment l'arche aortique apparaît-elle dans les représentations graphiques?
Dans les représentations graphiques classiques de la crosse aortique, cette dernière est la partie incurvée de l'aorte qui, en contournant le complexe de l'artère pulmonaire, dirige la même aorte derrière le cœur.
anatomie
Structure anatomique faisant partie du médiastin supérieur, l'arcade aortique commence son parcours au même niveau que l' articulation sterno -sternale et la seconde articulation sterno - costalgique .
L'articulation guidon-sternale est l'articulation qui relie le guidon sternal au corps du sternum (respectivement la partie supérieure et la partie centrale du sternum).
La deuxième articulation sterno-costale est au contraire l’articulation qui relie le sternum au cartilage costal de la deuxième côte (ou côte).
De 5 à 6 centimètres de long et 30 millimètres de diamètre, l’arcade aortique forme une courbe convexe très particulière vers le haut ; en fait, il présente une orientation droite-gauche, grâce à laquelle il déplace l'aorte plus vers le côté gauche du tronc, et une orientation avant-arrière (ou ventro-dorsale), grâce à laquelle il place l'aorte derrière le cœur.
L'arcade aortique se termine, avec le début de l'aorte descendante, approximativement au niveau de la quatrième vertèbre thoracique .
Branches de l'arc aortique
Pour comprendre ...
Les branches d'une artère sont ses branches .
L'arc aortique a 3 branches, qui sortent toutes de sa surface supérieure, exactement là où se situe sa convexité caractéristique.
À partir du début de la crosse aortique, les branches en question sont:
- Le tronc brachiocéphalique (ou artère anonyme );
- L' artère carotide commune gauche ;
- L' artère sous-clavière gauche .
TRONC DE BRAKIOCEPHALICAL
Le tronc brachio-céphalique est la première branche de l'aorte de gros calibre.
D'une largeur de 1, 5 cm et d'une longueur maximale de 3, 5 cm, ce canal vasculaire termine son parcours par une branche d'où proviennent l'artère carotide commune droite et l' artère sous-clavière droite .
ARTERE CARROTIQUE COMMUNE GAUCHE (ET CARTERE ROTATIVE ARTERIE COMMUNE)
L’artère carotide commune gauche est l’artère de gros calibre qui, avec l’artère carotide commune droite mentionnée ci-dessus, forme le système vasculaire responsable de l’alimentation en sang oxygéné du cerveau, du visage et des éléments faciaux. : yeux).
L'artère carotide commune gauche monte le long du côté gauche du cou, exactement à l'opposé de l'artère carotide commune droite (qui monte ensuite le long du côté droit du cou).
SUCCLAVIE ARTERE GAUCHE (ET SUCCLAVIE ARTERE DROITE)
L'artère sous-clavière gauche est l'artère qui, avec l'artère sous-clavière droite, forme le système vasculaire qui alimente les membres supérieurs en sang oxygéné.
Évidemment, l'artère sous-clavière gauche suit un chemin qui mène au membre supérieur gauche, exactement à l'opposé de l'artère sous-clavière droite (qui est donc orientée dans la direction du membre supérieur droit).
Curiosité: comment se poursuivent les artères sous-clavières?
En bref, à droite et à gauche, l’artère sous-clavière se poursuit avec l’ artère axillaire, qui à son tour se poursuit avec l’ artère brachiale ; ce dernier a de nombreuses branches, côté et extrémité, qui prennent soin d'oxygéner le bras proprement dit, avant-bras et main.
Relations de proximité de l'arc aortique
- Avant de sa gauche, la crosse aortique resserre les relations avec le nerf vague gauche, le nerf phrénique gauche, le poumon gauche, la plèvre gauche et le plexus cardiaque superficiel.
- Postérieurement à droite, l'arc aortique est relié à la trachée, à l'œsophage, au nerf laryngé récurrent gauche (ou nerf laryngé inférieur gauche), au canal thoracique et au plexus cardiaque profond.
- Supérieurement, l'arc aortique resserre les relations avec le thymus et la veine brachio-céphalique gauche.
- Inférieurement, la crosse aortique est en relation avec l'artère pulmonaire commune (ou tronc pulmonaire), l'artère pulmonaire gauche (c'est-à-dire la première branche de l'artère pulmonaire commune orientée vers le poumon gauche), le ligament artériel (voir ci-dessous), le nerf laryngé récurrent gauche, la bronche principale gauche et le plexus cardiaque superficiel.
Approfondissement: Quel est le ligament artériel?
Résidu de la structure fœtale connu sous le nom de canal de Botallo, le ligament artériel est la structure fibreuse qui relie l’arc aortique à l’artère pulmonaire commune sous-jacente.
Histologie de la crosse aortique
Au niveau cellulaire (ou histologique), la paroi de la voûte aortique a trois couches cellulaires caractéristiques, qui sont, de l’intérieur vers l’extérieur, sont: la tunique intime, la tunique médiane et le port de l’adventice.
La couche intime est la couche de paroi en contact direct avec la lumière de la crosse aortique; ce sont des cellules épithéliales squameuses.
La tunique moyenne est la couche intermédiaire de la paroi de la voûte aortique; les cellules musculaires et les fibres élastiques participent à sa constitution.
Enfin, l'habitude des adventices est la couche la plus externe de la paroi de la voûte aortique; à sa constitution, le tissu conjonctif et, pas toujours, les cellules musculaires et les fibres élastiques participent.
développement
Au cours du développement embryonnaire, l'arc aortique résulte du prétendu quatrième arc pharyngien ; de ces dernières découlent également d'autres structures anatomiques, y compris par exemple l'artère sous-clavière droite.
variantes
Suite à certaines erreurs au cours du développement embryonnaire, l'arc aortique peut subir un processus de formation anormal, ce qui l'amène à adopter une apparence différente de celle décrite ci-dessus (c'est-à-dire de ce qui est considéré comme normal). Plus spécifiquement, ces erreurs au cours du développement embryonnaire peuvent:
- Modifier l'emplacement de la crosse aortique.
Les deux conséquences possibles de l'échec du positionnement correct de l'arc aortique sont ce que l'on appelle l'arc aortique, dans lequel l'arc aortique est disposé à droite de la trachée (au lieu de la gauche) et le dit arc aortique double, où L'arcade aortique se scinde en deux et se développe à droite et à gauche de la trachée et de l'œsophage.
ou
- Changez la disposition des trois branches classiques de l’arc aortique.
La mauvaise formation du système de la voûte aortique peut entraîner deux situations distinctes: la naissance de l'artère carotide commune gauche au même endroit que le tronc brachio-céphalique ( arc de l' aorte bovine ) ou la naissance de l'artère commune gauche. en un point du tronc brachio-céphalique ( tronc bicarotique ).
ou
- Induisant, sur la crosse aortique, la génération d’ autres branches, en plus des trois classiques.
Parmi les branches autres que les branches classiques, qui peuvent se former de manière totalement anormale sur l'arc aortique, on trouve l'artère thyroïdienne dite de Neurauer (dont le siège est situé entre le tronc brachio-céphalique et l'artère carotide commune gauche) et l' artère vertébrale gauche ( dont le siège est situé entre l’artère carotide commune gauche et l’artère sous-clavière gauche).
ou
- Provoquer le rétrécissement excessif de la lumière de la crosse aortique.
En médecine, cette affection est un exemple de coarctation de l'aorte .
Curiosité: combien y a-t-il de personnes avec des anomalies dans les branches de la voûte aortique?
Selon les statistiques, la crosse aortique bovine et le tronc bicarotique peuvent être observés respectivement dans 15% et 10% de la population générale.
Cela signifie que chez 75 personnes sur 100, le système de branches de la crosse aortique est normal.
fonction
À travers ses trois branches, l’arcade aortique recouvre l’importante fonction de canalisation du sang oxygéné provenant du cœur vers la tête, le cou et les membres supérieurs.
Par conséquent, l'irrigation sanguine du cerveau, du visage, des organes du visage, du cou, des épaules, des bras, des avant-bras et des mains dépend de la crosse aortique.
maladies
L'arc aortique peut être au centre de différents états pathologiques; parmi ces états pathologiques, ils incluent:
- La coarctation de l'aorte et du double arc aortique, c'est-à-dire deux des anomalies possibles de l'arc aortique corrélées à un mauvais développement embryonnaire de ce dernier;
- Athérosclérose contre l'aorte, en particulier l'arc aortique;
- Artérite de Takayasu .
Coarctation de l'aorte
La coarctation de l'aorte est une affection congénitale caractérisée par un rétrécissement de l'aorte et par conséquent une altération du flux sanguin dans l'aorte.
L'arcade aortique est souvent associée à la coarctation de l'aorte, car elle représente dans de nombreux cas cliniques le site du rétrécissement (le rétrécissement implique l'implication du ligament artériel).
Les personnes souffrant de coarctation de l'aorte développent une hypertension artérielle au niveau des membres supérieurs, une hypotension des membres inférieurs, une hypertrophie ventriculaire gauche et une hyperperfusion des organes abdominaux, ainsi que des symptômes manifestes tels que maux de tête, douleurs thoraciques, extrémités froides, épuisement et claudication intermittente .
Double arc aortique
Dans les situations de double arc aortique, l'arc aortique se développe autour de la trachée et de l'œsophage comme un anneau et provoque une compression de ces organes; de la compression de la trachée et de l'œsophage découle une obstruction de la trachée et de l'œsophage, responsable de problèmes respiratoires et de problèmes d'ingestion de nourriture.
athérosclérose
L'athérosclérose est le phénomène de durcissement des artères de moyen et grand calibre (l'arc aortique et ses branches tombant entre elles), ce qui induit, au fil du temps, la formation d' athéromes sur la paroi interne des artères précédemment mentionnées.
Les athéromes ou plaques athérosclérotiques sont des agrégats de lipides (cholestérol), de protéines et de matériaux fibreux qui, en raison de la position qu'ils occupent, empêchent la circulation sanguine normale dans les artères; de plus, ils peuvent être sujets à des processus inflammatoires, qui entraînent leur fragmentation et leur dispersion dans d'autres vaisseaux sanguins - cette fois-ci moins volumineux -, avec des effets occlusifs conséquents.
Un certain nombre de facteurs favorisent le processus d'athérosclérose, notamment: l'hypertension, l'hypercholestérolémie, les taux élevés de triglycérides, le tabagisme et le tabagisme en général, le diabète, l'obésité et certaines maladies inflammatoires telles que le lupus érythémateux disséminé. .
Artérite de Takayasu
L’artérite de Takayasu est une vascularite auto-immune causant une inflammation des artères principales, telles que l’aorte ascendante, l’arc aortique, les branches de l’arc aortique, l’aorte descendante, l’artère pulmonaire et les vaisseaux sanguins. ses branches principales.
