témozolomide

Le témozolomide est un médicament anticancéreux appartenant à la classe des agents alkylants. La structure du témozolomide est similaire à celle de la dacarbazine (un autre médicament anticancéreux). En particulier, le témozolomide est un dérivé de l’imidazotétrazenico.

Témozolomide - Structure chimique

indications

Pour ce que vous utilisez

Le témozolomide est indiqué pour le traitement de:

Glioblastome multiforme;
Gliome malin.

Le témozolomide peut également être administré en association avec une radiothérapie.

avertissements

L'association de témozolomide et de radiothérapie peut favoriser la contraction d'une infection pulmonaire appelée pneumonie à Pneumocystis jirovecii . Par conséquent, les patients doivent être étroitement surveillés afin d’identifier rapidement le début possible de cette infection.

Le témozolomide étant toxique pour les cellules sanguines, les patients prenant ce médicament doivent se soumettre à des tests sanguins réguliers.

Les patients âgés de plus de 70 ans - recevant un traitement au témozolomide - risquent davantage de contracter des infections, des ecchymoses ou des saignements anormaux.

Une attention particulière devrait être portée à l'administration de témozolomide chez les patients atteints d'une maladie hépatique et / ou rénale.

Le témozolomide ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 3 ans.

Étant donné que le témozolomide peut causer de la fatigue et de la somnolence, la conduite de véhicule et l'utilisation de machines ne sont pas recommandées.

Interactions avec de fortes drogues

L'administration simultanée de témozolomide et d' acide valproïque (un médicament utilisé dans le traitement de l'épilepsie) peut entraîner une réduction du taux d'élimination du témozolomide lui-même.

La myélosuppression (c'est-à-dire la suppression de la moelle osseuse) induite par le témozolomide peut être augmentée par l'administration concomitante de médicaments myélosuppresseurs.

Les aliments réduisent l'absorption du témozolomide. Par conséquent, le médicament doit être retiré des repas.

Dans tous les cas, vous devez informer votre médecin si vous prenez - ou si vous avez récemment été embauché - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance, des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.

Effets secondaires

Le témozolomide peut provoquer divers types d’effets indésirables, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela se produit parce que chaque individu a sa propre sensibilité à la drogue. Par conséquent, il n’est pas certain que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque patient.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par témozolomide sont les suivants:

myélosuppression

La myélosuppression induite par le témozolomide est considérée comme l'effet indésirable le plus important de ce médicament. La suppression de la moelle osseuse implique une réduction de la production de cellules sanguines (réduction de l'hématopoïèse) pouvant entraîner:

Anémie (diminution des taux sanguins d'hémoglobine), le symptôme principal de l'apparition de l'anémie est la sensation d'épuisement physique;
Leucopénie (diminution du nombre de globules blancs), avec une susceptibilité accrue à la contraction des infections;
Plaquettes (diminution du nombre de plaquettes), cela conduit à l'apparition d'ecchymoses et de saignements anormaux avec un risque accru de saignement.

Le nombre de cellules sanguines est inversement proportionnel à la dose de témozolomide administrée.

Dans certains cas, il peut être nécessaire d'arrêter temporairement le traitement avec le médicament pour permettre à la moelle osseuse de retrouver sa fonctionnalité.

Troubles gastro-intestinaux

Le traitement par témozolomide peut provoquer des nausées, des vomissements, une diarrhée ou une constipation.

La nausée et les vomissements peuvent être contrôlés avec l'utilisation de médicaments anti-émétiques.

La diarrhée - si elle est légère - peut être contrôlée en utilisant des médicaments antidiarrhéiques courants. Si, au contraire, la diarrhée survient sous une forme sévère, une interruption du traitement peut être nécessaire. Dans tous les cas, il est important de boire beaucoup pour reconstituer les liquides perdus.

L'utilisation de laxatifs peut être utile pour le traitement de la constipation, mais il est également très important de boire beaucoup et de suivre un régime alimentaire riche en fibres.

De plus, le témozolomide peut causer des douleurs abdominales, des brûlures et un gonflement de l'estomac, une dyspepsie et une dysphagie.

Troubles psychiatriques

Le traitement avec le témozolomide peut causer:

Altérations de l'état mental;
L'anxiété;
la dépression;
Incapacité de s'endormir;
Altérations de l'humeur;
Hallucinations.

Troubles du système nerveux

La thérapie avec le témozolomide peut causer:

Maux de tête;
vertiges;
vertiges;
La fatigue;
somnolence;
Troubles de la parole;
Difficulté à se concentrer;
tremblements;
Sensation de picotement;
Paralysie partielle;
Troubles de la coordination;
Altérations du sens du goût et de l'odorat;
Perturbations sensuelles.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Alopécie, irritation ou rougeur de la peau, urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, peau sèche, rougeurs sous-cutanées, exfoliation de la peau, changements de couleur de la peau, transpiration accrue et réactions de photosensibilité.

Troubles pulmonaires et respiratoires

Le traitement par témozolomide peut provoquer une toux, un essoufflement, une pneumonie, une bronchite, une inflammation des fosses nasales et une embolie pulmonaire.

Troubles oculaires

Le témozolomide peut provoquer des douleurs ou une sécheresse oculaire, une vision confuse, une vision double (diplopie) et une perte partielle de la vision.

Maladies des reins et des voies urinaires

Le traitement par témozolomide peut augmenter la fréquence des mictions et de l'incontinence urinaire.

Troubles de l'appareil reproducteur et du sein

Le traitement par témozolomide peut provoquer impuissance, saignements vaginaux, irritation vaginale, absence de règles (aménorrhée), cycles menstruels abondants (ménorragie) et douleurs mammaires.

Troubles de l'oreille

Des douleurs aux oreilles, des infections de l’oreille moyenne et une surdité peuvent survenir au cours du traitement par témozolomide.

carcinogénicité

De rares cas de tumeurs secondaires, notamment de leucémie, ont été rapportés au cours du traitement par témozolomide.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir après la prise de témozolomide sont les suivants:

Réactions allergiques chez les personnes sensibles;
fièvre;
frissons;
La faiblesse;
malaise;
Le rhume ou la grippe;
rinçage;
Formation de caillots sanguins;
Augmentation de la pression artérielle;
hémorroïdes;
Soif accrue;
Perte d'appétit;
Augmentation ou perte de poids corporel;
Hypokaliémie (diminution de la concentration de potassium dans le sang);
Dommages musculaires;
Maux de dos;
Douleur et douleurs musculaires;
Faiblesse musculaire;
Douleurs articulaires;
Troubles dentaires.

dose excessive

Si vous pensez que vous avez pris trop de médicaments, contactez immédiatement votre médecin et contactez l'hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action

Le témozolomide est un précurseur médicamenteux, ce qui signifie qu'avant de pouvoir exercer son action antitumorale, il doit être converti - par le biais de processus métaboliques - en son métabolite actif.

Le témozolomide étant un agent alkylant, il exerce son action cytotoxique (toxicité cellulaire) en intercalant des groupes alkyle dans le double brin de l'ADN.

De cette manière, on induit des altérations de l'ADN qui empêchent la cellule de se répliquer correctement, la condamnant ainsi à respecter le processus de mort cellulaire programmée défini comme l'apoptose.

Mode d'emploi - Posologie

Le témozolomide est disponible pour l’administration orale sous forme de gélules.

Les gélules doivent être prises à jeun et avalées entières.

La posologie du médicament doit être établie par le médecin sur une base individuelle, en fonction du type de maladie à traiter, du poids corporel et de la taille de chaque patient.

La dose de témozolomide peut être diminuée lorsqu’il est administré en association avec une radiothérapie.

Grossesse et allaitement

Le témozolomide ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes, sauf si le médecin le juge indispensable. Dans ce cas, les femmes enceintes doivent être informées des risques potentiels pour le fœtus.

Pendant le traitement par témozolomide et pendant une période d'au moins six mois après la fin du traitement, les patientes des deux sexes doivent prendre les précautions adéquates pour prévenir la survenue d'une grossesse.

Les mères qui allaitent ne devraient pas prendre de témozolomide.