Les géodes sous-chondrales - également appelées pseudokystes sous-articulaires, kystes sous-chondraux ou plus simplement kystes osseux - sont un signe important d'arthrose (arthrose) et d'autres maladies des articulations, telles que la goutte et la polyarthrite rhumatoïde.
Le terme "géodes", typiquement européen, rend la comparaison difficile avec la minéralogie, où la géode est une petite roche creuse bordée de cristaux. En fait, les géodes sont des espaces kystiques qui se forment dans l'os sous-chondral, c'est-à-dire sous le cartilage articulaire. similaires aux espaces ou aux cavités, lors de l'examen radiologique, les géodes apparaissent sous forme de zones radiotransparentes de tailles différentes, d'expression de
- une résorption osseuse plus ou moins marquée, avec interposition de tissu fibreux
- accumulation possible de liquide synovial pénétré par l'interligne articulaire
Ces kystes sont souvent multiples, de taille variable et d'aspect en forme de poire.
Causes d'origine
Mais pourquoi les géodes sont-elles formées? On pense que pendant le processus arthritique, l'origine des kystes osseux est liée à la pénétration du liquide synovial dans l'os sous-chondral touché par des microfissures osseuses qui, ajoutées à l'insuffisance vasculaire de cette région, produisent des kystes pouvant communiquer secondairement avec l'articulation.
- Prédisposition génétique + incongruité articulaire, surcharge ou obésité → † 'usure et dommages du cartilage articulaire →' réduction de l'épaisseur articulaire + libération des médiateurs inflammatoires → augmentation du remodelage osseux sous-chondral (cartilage sous-jacent) → † formation d'ostéophytes + zones de microfractures avec nécrose, résorption osseuse et pénétration ultérieure dans le liquide synovial, favorisées par les fissures présentes à la surface du cartilage pathologique, correspondant aux zones de plus forte charge → † 'kystes osseux (géodes) qui communiquent initialement avec l'articulation mais ultérieurement ils peuvent se fermer par dépôt de tissu fibreux
- rétrécissement de la ligne commune
- sclérose de l'os sous-chondral
- formation d'ostéophytes à la marge articulaire
Les ostéophytes sont des proliférations ostéocartilagineuses marginales se présentant sous la forme d’un bec ou d’une griffe, qui se forment dans le but d’augmenter les surfaces de contact des articulations. Ainsi, les kystes osseux peuvent être interprétés comme le résultat d'une "sauvegarde" de l'os qui, dans le but de renforcer la résistance dans certaines zones, entraîne une réabsorption importante dans d'autres.
En l'absence de signes dégénératifs des os ou de l'articulation, les géodes peuvent être considérées comme des néoformations bénignes, soulignées par le terme "kystes osseux anévrismaux", dont l'origine est encore incertaine.
soins
À ce jour, il n’existe aucun traitement simple et efficace contre l’arthrose et les modifications osseuses et cartilagineuses qui y sont associées; une fois commencée, la dégénérescence du cartilage est presque irréversible et irréversible, en particulier lorsque les signes d'ostéophytes et de géodes sont déjà évidents. Grâce aux aides thérapeutiques appropriées, il est toutefois possible de ralentir le phénomène
- anti-inflammatoires, application topique de capsicine, infiltration d’acide hyaluronique, perte de poids en cas d’obésité, activité physique constante impliquant des exercices proprioceptifs et de mobilité évitant les surcharges excessives, correction des défauts de posture, intégration de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine pour Alimentation orale et alcaline riche en oméga-trois
ou procéder au remplacement chirurgical de l'articulation endommagée par les géodes avec une prothèse mécanique.
