Par le Dr Luca Franzon
POSTURE ....
"Assurez-vous que les fondations sont bien nivelées et que tout ira bien" ENCORE
Sir Charles Scott Sherrington dans son "Action intégrée du système nerveux" a écrit: "La plupart des actions réflexes exprimées par les muscles squelettiques sont posturales". Le système squelettique du corps humain est maintenu dans certaines attitudes posturales par rapport à l'horizontalité du regard, à l'axe vertical; ces attitudes sont l'une par rapport à l'autre.
En 1837, Charles Bell demanda: "Comment un homme peut-il maintenir une posture droite ou inclinée contre le vent qui souffle contre lui? Il est évident qu'il a un sens par lequel il connaît l'inclinaison de son corps et qu'il possède la réajuster et corriger tous les écarts par rapport à la verticale ".
Il faut alors que
- ROMBERG le rôle de la vue et de la proprioception de la capsule.
- FLOURENS le rôle du vestibule.
- LONGET le rôle de proprioception des muscles paravertébraux
- DE CYON le rôle de la proprioception oculo-motrice
- MAGNUS le rôle de la plante du pied. ises de nombreuses variables.
Jungmann, McClure et Backaches en 1963 dans "le déclin postural, le vieillissement et la pesanteur-gravité" écrivait: "Si nous considérons la posture comme le résultat de l'interaction dynamique entre deux groupes de forces (la force de gravité environnementale d'un côté et la force de individu de l’autre), la posture n’est plus que la forme sous laquelle est exprimé le rapport de force existant à tout moment entre ces deux groupes de forces.Par conséquent, toute détérioration de la posture indique que perdre du terrain dans sa lutte contre la force de gravité environnementale ".
Le terme "posture" vient du latin "positura" qui signifie position, terme dérivé à son tour de pònere. Par posture, nous entendons donc la relation avec laquelle les différents segments corporels contribuent à la mise en oeuvre de tout geste ou de toute position.
La posture est influencée par divers facteurs que diverses parties de notre corps perçoivent et transmettent au système nerveux, ce qui élabore à son tour une série de réponses. Tout cela peut être appelé un système postural. Il se présente comme un ensemble très complexe, formé de diverses structures du système nerveux central et périphérique, parmi lesquelles:
- l'oeil
- le pied
- le système de peau
- les muscles
- les articulations
- le système stomatognathique (système occlusal et langage)
- l'oreille interne
Dans l’évaluation du degré d’adaptation des différents sous-systèmes de la posture, nous utilisons des tests cliniques, des examens instrumentaux ainsi que l’anamnèse et l’observation du sujet. L’individu sera analysé en position orthostatique (debout), dans les trois plans de l’espace (frontal, sagittal et transversal) et pourra être placé derrière un posturoscope, outil réalisé à la taille de la grille d’un homme sur lequel le tracé du Barrè vertical sera tracé. ou ligne sagittale. Dans la partie postérieure antérieure, en l'absence du posturoscope, on utilise le fil à plomb qui coïncide avec la ligne de gravité centrale passant par:
- le centre de gravité de la tête au niveau des apophyses postérieures des clinoïdes de la selle sphénoïdale de la turtica
- avant l'apophyse odontoïde
- les corps vertébraux de C3, C4, C5
- le promontoire sacré
- la moitié de l'articulation coxo-fémorale
- la moitié du genou
- l'articulation du scaphoïde astragale.
Cette ligne de gravité, lorsque le sujet est examiné de profil, se matérialise avec les expériences suivantes:
- le tragus de l'oreille
- l'articulation acromio-claviculaire
- le grand trochanter
- la moitié du condyle externe du tibia
- la cheville à l'avant de la malléole externe.
En plus de la verticale de Barré lors de l’évaluation posturale du sujet, on observe et évalue si plusieurs points sont en équilibre et en symétrie. Auparavant, vous aurez comme point de référence:
- la ligne bipupillaire
- la ligne biacromiale
- la ligne intermammaria
- la ligne des épines iliaques antéro-supérieures
- la ligne des poignets.
Nous examinerons également au préalable si le menton, l'apophyse xiphoïdienne du sternum et le nombril sont placés sur la même ligne. Un autre point d'évaluation sera ce que l'on appelle le triangle de la taille formé par la ligne latérale avec le bras. Habituellement, ceux qui ont une scoliose en ont un plus court que l’autre.
Plus tard, vous aurez comme point de référence:
- la ligne biacromiale
- la ligne des omoplates
- la ligne bis iliaque
- la ligne fessière
- la ligne des plis des genoux
Toujours en arrière, nous évaluerons si la septième vertèbre cervicale et la crête médiale du sacrum sont positionnés sur la même ligne.
L'observation de tout changement de position par rapport à un modèle idéal peut être détectée. De plus, les asymétries et les rotations des segments squelettiques seront évaluées, ainsi que la présence de zones altérées de trophisme et / ou de tonus musculaire.
Parallèlement à l’évaluation du barrè vertical, il faut étudier les différents sous-systèmes (yeux, pieds et précédents) afin de comprendre lesquels d’entre eux sont dysfonctionnels, ce qui provoque des problèmes posturaux. En laissant l’évaluation des yeux et des oreilles aux personnages appropriés, il convient d’évaluer la fonctionnalité du pied. Ces dernières doivent être évaluées à la fois dans des conditions statiques et dynamiques pour vérifier la présence de paramorphismes tels que la planéité, la cavité ou les excès de pronation et de supination.
Dans les années 1970, le professeur Martins da Cuhna, physiatre à Lisbonne, a décrit le syndrome de déficience posturale comme un ensemble de signes et de symptômes qui façonnent un état dysfonctionnel du sujet.
Les divers symptômes peuvent sembler ne pas être liés les uns aux autres ou être mal reliés. Si au contraire nous considérons le déficit postural comme le problème d’un système unique (le système postural), mais capable d’interagir directement ou indirectement sur différents organes et appareils, il sera alors plus simple et plus logique d’expliquer l’apparente diversité apparente des symptômes.
La symptomatologie manifestée par le sujet signifie que souvent le médicament ne peut pas classer le patient dans une catégorie spécifique car les symptômes migrent et affectent les appareils les plus variés.
Bien entendu, l'instructeur n'a pas à remplacer le médecin, mais une fois que le client a déclaré que le client était qualifié pour l'activité physique, il peut ensuite, après une évaluation posturale minutieuse, tenter de résoudre les divers problèmes du client par le biais d'une activité. la physique visant à résoudre les problèmes posturaux.
SYNDROME DE DÉFICIENCE POSTURALE
| DOULEUR | BALANCE BALANCE | SIGNES OPHTALMOLOGIQUES |
mal de tête douleur rétro-oculaire douleur à la poitrine ou douleur abdominale gastralgies rachialgies | nausée étourdir vertiges tombe inexplétable | asthénopie mouvement de vision diplopie monoculaire ou binoculaire scotomi directionnel mauvais emplacement de la objets dans l'espace |
SIGNES PROPRIUS | SIGNES ARTICULAIRES | SIGNES NEURO-MUSCULAIRES |
les écarts de longueur somatoagnosie erreurs d'appréciation de son schéma corporel | syndrome articulaire articulation temporo-mandibulaire torticolis lumbago périarthrites distorsions | paresthésie défauts de contrôle moteur des extrémités |
SIGNES NEURO-VASCULAIRES | SIGNES DE CARDIOCIRCULATEURS | SIGNES RESPIRATOIRES |
paresthésie des extrémités Phénomène de Raynaud | tachycardie évanouissement | dyspnée fatigue |
SIGNES OTORINOLARINGOIATRIQUES | SIGNES PSYCHIQUES | |
bourdonnement surdité sensation de corps étranger dans la glotte dysphonie | dyslexie agoraphobie défaut de concentration perte de mémoire asthénie anxiété dépression |
