gynécologie

Tampon cervical de G. Bertelli

généralité

L'écouvillon cervical est un test diagnostique visant à détecter les microorganismes responsables d' infections du col de l'utérus .

Le prélèvement cervical consiste en l’élimination des cellules d’exfoliation et des sécrétions du col de l’utérus et du canal endocervical, au moyen d’un petit bâtonnet semblable à un coton-tige. Des analyses de laboratoire ultérieures, effectuées sur l’échantillon ainsi recueilli, permettent d’identifier la présence possible de l’agent pathogène recherché.

En particulier, le coussinet cervical est un outil utile dans le diagnostic de certaines infections spécifiques affectant l' appareil génital, notamment la gonorrhée, la chlamydia, les verrues et les verrues . Cet examen sert également à établir le protocole thérapeutique le plus approprié pour éradiquer l'agent pathogène identifié.

quoi

Le prélèvement cervical est un test rapide et sans douleur qui a pour but de détecter la présence d’ infections au niveau du col de l’ utérus .

Cervice: c'est où?

Pour être clair, le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus, tournée vers le bas en direction du vagin, avec lequel il est en continuité.

Le coussinet cervical comprend l'analyse des sécrétions et des cellules muqueuses qui tapissent le col de l'utérus. Ce type de test est effectué par le gynécologue par l'introduction dans le canal endocervical de bâtonnets spéciaux, qui ont pour tâche de prélever un échantillon pour analyse ultérieure en laboratoire.

En règle générale, les cellules et les sécrétions recueillies par le biais du coton-tige cervical permettent une double analyse:

  • Une partie du matériau est glissée sur une diapositive ; l'échantillon est ensuite fixé avec de l'alcool méthylique et, si nécessaire, traité avec une coloration spécifique (par exemple, coloration de Gram pour détecter et identifier grossièrement la bactérie, coloration de Papanicolaou pour la recherche du virus du papillome humain, etc.);
  • L’autre partie de l’échantillon est plutôt insérée dans un récipient spécial qui est immédiatement livré au laboratoire pour lecture au microscope et pour un examen de culture visant à mettre en évidence la croissance possible de bactéries ou de champignons.

Le coussinet cervical permet de détecter et d'identifier les microorganismes pathogènes présents au niveau du col utérin, susceptibles de provoquer des infections. Ces informations apportent un support important aux choix thérapeutiques pour la gestion de ce type de pathologie.

Parce qu'il est effectué

Le frottis cervical est un examen effectué par le gynécologue afin de détecter les éventuelles infections du col utérin. Ceci est indiqué lorsqu'une femme se plaint de troubles affectant l'appareil génital, afin de déterminer la cause exacte et d'établir le protocole thérapeutique correct.

La pathologie la plus infectieuse à l'origine de l'inflammation du col de l'utérus ( cervicite ) est favorisée par le candida, la gonorrhée, la chlamydia, le virus du papillome humain (VPH) et le virus de l'herpès (comme le virus de l'herpès simplex).

C'est pour quoi?

L'écouvillon cervical comprend la recherche d'agents pathogènes responsables de maladies sexuellement transmissibles, telles que Neisseria gonorrhoeae (gonocoque), Chlamydia trachomatis (chlamydia), les mycoplasmes génitaux et le virus du papillome humain (VPH).

Le prélèvement cervical est effectué avant tout pour pouvoir intervenir rapidement et empêcher l’infection de causer des problèmes plus graves, tels que douleurs pelviennes chroniques, infertilité et risque accru de grossesse extra-utérine.

Quand est-ce que tu cours?

Le prélèvement cervical est effectué lorsque le gynécologue soupçonne la présence de ganglions situés dans le col de l'utérus ou de l'utérus, après observation au cours de l' examen ou sur la base des symptômes rapportés par la patiente.

Certains d'entre eux comprennent:

  • Démangeaisons intimes;
  • Rougeur ou douleur dans la région génitale;
  • Saignements dans des périodes autres que celles du cycle menstruel ou après un rapport sexuel;
  • Douleur abdominale;
  • Douleurs pendant les rapports sexuels;
  • Lourdeur dans le bas-ventre;
  • Mictions fréquentes et / ou douloureuses;
  • Présence de sécrétions vaginales inhabituelles.

Le test est utilisé pour identifier notamment les maladies sexuellement transmissibles (MTS), de nature bactérienne (telles que la chlamydia, les mycoplasmes et la gonorrhée), virales (infections par le virus du papillome ou des virus herpétiques), fongiques ou parasitaires.

Comment le faire

Le prélèvement cervical consiste à prélever un échantillon de cellules et de sécrétions de la région du col de l’utérus à l’aide d’un petit coton-tige semblable à un coton-tige.

Pour l'exécution de l'examen, le patient est allongé sur la table gynécologique, les jambes écartées et légèrement surélevées. Le médecin qui effectue le prélèvement cervical insère doucement un spéculum dans le vagin. Ce dispositif dilate légèrement les parois vaginales, de manière à faciliter l'observation du col utérin de l'extérieur, à l'aide d'une source de lumière.

L'échantillon est prélevé en plaçant le coussinet cervical en contact avec le col de l'utérus, puis il est doucement tourné pendant quelques secondes dans le canal endocervical, afin de prélever les sécrétions et de recueillir les cellules les plus superficielles.

Une partie du matériel prélevé avec le coussinet cervical est insérée dans un récipient spécial, tandis qu'une autre partie est "balayée" sur une lame. Tout est immédiatement envoyé au laboratoire pour analyse microbiologique, qui fournira les résultats au bout de quelques jours.

Savoir

Le prélèvement cervical est un examen gynécologique très similaire à celui du prélèvement vaginal ; ce dernier est toutefois effectué sur le vagin. Le mode d'exécution du coussinet cervical peut également être comparé au test de Pap .

Combien de temps dure l'examen?

Le prélèvement cervical est un examen ambulatoire qui prend quelques minutes (environ une douzaine) à compléter.

Les résultats de l' analyse moléculaire (c'est-à-dire sur le matériel génétique du microorganisme recherché) peuvent être disponibles en quelques jours (1-2), tandis que les tests de culture peuvent prendre jusqu'à une semaine pour être correctement interprétés.

Quel est le rapport?

Dans le rapport sur les écouvillonnages cervicaux, le nom des agents pathogènes identifiés lors de l'analyse microbiologique de l'échantillon et la conclusion du diagnostic sont rapportés. L'examen prend également en compte la quantité de leucocytes présents au niveau du col utérin (remarque: la présence de globules blancs au niveau du col utérin est un signe d'infection).

préparation

Afin de ne pas invalider le résultat de la protection cervicale dans un sens négatif, il est bon:

  • S'abstenir d'avoir des rapports sexuels dans les 24 heures précédant l'examen;
  • Suspendre tout traitement antibiotique et antimycotique par voie orale au cours de la semaine précédant les antécédents (ces médicaments pourraient conduire à un résultat faux, c'est-à-dire indiquer l'absence d'infection alors que celle-ci est présente);
  • Suspendre les traitements pour usage topique (ovules, bougies de préchauffage, etc.) au moins 48 heures avant le coussinet cervical;
  • Évitez le lavage et l'irrigation vaginale et baignez-vous dans le réservoir dans les 48 heures précédant le prélèvement;
  • N'utilisez pas de détergents pendant l'hygiène des organes génitaux le matin de l'examen.

En outre, le prélèvement cervical doit être effectué quelques jours à l’avance et en retard, respectivement, au début et à la fin de la menstruation. Pour ce retrait, il faut donc s'abstenir de uriner dans les 3 heures précédant l'examen.

Contre-indications et risques

En général, l’écouvillonnage cervical n’est pas effectué pendant la grossesse .

Au cours de cette période particulière, le médecin peut toutefois indiquer l'exécution d'un prélèvement vaginal pour vérifier que la femme ne souffre pas d'infections, dues par exemple à des levures (comme Candida albicans ), des bactéries (Streptococcus beta hemolytic, Ureaplasma urealitycum, Staphylococcus)., Gardnerella vaginalis ) ou des protozoaires ( Trichomonas vaginalis ), dangereux pour sa santé et celle du fœtus.

Valeurs modifiées: causes

Le coton-tige cervical permet de poser le diagnostic de maladies vénériennes transmises sexuellement, telles que la gonorrhée, les infections à mycoplasmes ou la chlamydia. En cas d'analyse positive, nous procédons à l'administration de médicaments ou de traitements spécifiques pour éradiquer l'infection.

Les agents pathogènes qui peuvent être identifiés en analysant le matériel prélevé avec le coton-tige cervical comprennent:

  • Neisseria gonorrhoeae (gonocoque);
  • Chlamydia Trachomatis (Chlamydia);
  • Mycoplasmes génitaux;
  • Virus du papillome humain (VPH), responsable des verrues génitales et des verrues génitales.