La reconstruction du ligament croisé antérieur du genou est une intervention chirurgicale d'environ une heure, réalisée en arthroscopie. Elle consiste à remplacer le ligament blessé par une structure ajustée similaire.
Le nouveau ligament à greffer peut avoir des origines différentes: en fait, il peut s'agir d'une partie du tendon patellaire du même patient opéré (NB: les tendons et les ligaments ont une composition très similaire); il peut provenir d'un donneur décédé (dans ce cas, il s'agit d'un véritable ligament croisé antérieur); enfin, il peut s'agir d'un ligament synthétique.
Dans la plupart des cas, les chirurgiens préfèrent greffer une partie du tendon rotulien (on parle aussi de greffe autologue), car elle est plus vitale, plus sûre et plus résistante qu’un ligament de donneur décédé et un ligament synthétique.
Du point de vue opératoire, le chirurgien procède comme suit: d’abord, retirez l’ancien ligament et pratiquez deux petits trous, l’un sur le fémur et l’autre sur le tibia; puis placez le nouveau ligament de manière à ce que les deux extrémités recouvrent les deux petits trous; enfin, il fixe définitivement le nouveau ligament en utilisant de petites vis ou des volets métalliques aux petits trous.
