définition
La maladie de Scheuermann est la cause la plus courante de cyphose non posturale (dos courbé). Cette pathologie est caractérisée par des altérations localisées de certaines vertèbres dorsales, qui entraînent des désalignements de la colonne et des maux de dos chroniques.
La maladie de Scheuermann se manifeste dès l'adolescence et est donc typique de l'âge du développement. L'étiologie et la pathogenèse sont encore incertaines, mais la maladie de Scheuermann a probablement des origines génétiques héréditaires (le trouble semble dépendre de l'altération de certains gènes également présents dans le syndrome de Marfan et l'ostéogenèse imparfaite).
La maladie peut également être favorisée par des microtraumatismes répétés et des ostéochondrites des plaques vertébrales cartilagineuses supérieures et inférieures.
Symptômes et signes les plus courants *
- Douleur dorsale
- hypercyphose
- hyperlordosis
- Mal de dos
- L'ostéoporose
- scoliose
- Sténose vertébrale
Autres directions
Dans la maladie de Scheuermann, la déformation des corps vertébraux accentue la cyphose dorsale et est associée à une hyperlordose lombaire de compensation et, parfois, à un désalignement de la colonne partiellement scoliotique.
Par conséquent, la plupart des patients présentent une posture avec les épaules dans une attitude incurvée vers l'avant (hypercifose diffuse ou locale) et une douleur au dos légère mais persistante.
Dans certains cas, les personnes atteintes de la maladie de Scheuermann ressemblent à celles atteintes du syndrome de Marfan, c'est-à-dire qu'elles ont une longueur excessive du tronc et des membres.
Les radiographies de la colonne vertébrale confirment le diagnostic et montrent un calage antérieur des corps vertébraux, généralement dans les régions dorsale lombaire inférieure et supérieure. Aux stades avancés, les plaques vertébrales sont irrégulières, avec des surfaces ondulées, une réduction de l’espace discal et une sclérose réactive (indice du processus chronique).
Dans les cas atypiques, les dysplasies squelettiques généralisées et la tuberculose rachidienne par tomodensitométrie ou par résonance magnétique doivent être exclues.
L'évolution de la maladie de Scheuermann est lente et peut durer plusieurs années. Une fois que l'état de repos est atteint, un désalignement de la colonne vertébrale non significative persiste souvent.
Le traitement des cas bénins et non progressifs peut inclure la réduction de tout surpoids, le fait de rester couché sur le dos sur un lit rigide et l’abstention d’activités physiques intenses. Toutefois, lorsque la cyphose est plus grave, une stabilisation et une correction chirurgicale de la déformation peuvent être indiquées.
