généralité
L'agoraphobie est un trouble anxieux déclenché par des espaces ouverts ou des lieux très fréquentés.
Du point de vue clinique, le sujet qui souffre est assailli par un sentiment d’angoisse, un fort inconfort, lorsqu’il se trouve dans des situations inhabituelles, capable de donner l’impression de ne pas avoir d’échappatoire facile et où personne ne pourrait rien faire. . L'agoraphobie est dans la plupart des cas un problème secondaire à l'apparition des attaques de panique, de l' anxiété mineure et du stress post-traumatique .
La gravité de l'agoraphobie et les comportements adoptés pour éviter les situations redoutées peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Dans les cas les plus graves, en plus de l’anxiété, des symptômes physiques ou des attaques de panique à part entière peuvent également survenir, tels que transpiration froide ou accentuée, augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), nausées et suffocation.
Comme d'autres phobies, l'agoraphobie peut avoir des répercussions négatives sur la vie quotidienne d'une personne, en termes de limitation de la vie sociale et professionnelle. Heureusement, ce trouble peut être traité par le biais d'une psychothérapie visant à surmonter la phobie.
quoi
Agoraphobie: Définition
L'agoraphobie est la peur des espaces et des espaces ouverts, d'où il peut être difficile ou gênant de s'éloigner.
Par conséquent, le sujet qui souffre de ce trouble:
- Il a du mal à sortir de la maison s'il n'est pas accompagné.
- Se sentir mal à l'aise de voyager seul dans les transports en commun (tels que le bus ou l'avion);
- Essayez d’éviter les lieux publics très fréquentés (restaurants, marchés, concerts, cinémas et centres commerciaux, par exemple).
En plus d'être accompagnée de manifestations anxieuses d'entité variable, l'agoraphobie implique souvent des symptômes somatiques tels que: sudation, frissons ou bouffées de chaleur, battement de coeur rapide, nausée, sensation de manque d'oxygène et peur de mourir.
En conséquence, la personne souffrant d’agoraphobie essaie de ne pas s’exposer au stimulus phobique et finit par adopter des stratégies de prévention ou de recherche de la présence continue et rassurante d’un membre de la famille.
L'agoraphobie est un trouble qui peut être très handicapant, car ceux qui souffrent souvent:
- Devenir complètement dépendant de la maison;
- Il n'est obligé de quitter la maison que lorsqu'il est accompagné.
Saviez-vous que ...
"Agoraphobie" dérive étymologiquement du grec "agorà", qui signifie "piazza" et "phóbos", c'est-à-dire "peur" ou "phobie", donc littéralement "peur du carré".
Causes et facteurs de risque
Quelles sont les causes profondes de l'agoraphobie?
L'agoraphobie est un trouble dans lequel le stimulus phobique est représenté par l' idée d'être entouré et privé de la liberté spatiale autour de lui.
Les causes ne sont pas encore complètement connues. Dans la plupart des cas, cependant, ce trouble semble résulter d'une expérience traumatisante vécue pendant l'enfance et l'adolescence: si l'instinct naturel d'explorer est découragé, un blocage est généré qui affecte également la perception de soi et de soi. possibilité. À l'âge adulte, cette réaction peut être accentuée par une faible estime de soi.
Symptômes et Complications
Agoraphobie: Comment se porte Manifesta?
L'agoraphobie est une maladie très complexe, qui ne concerne pas uniquement la peur des grands espaces, ni celle de la foule . En fait, la peur d'être dans des situations particulièrement stressantes ou de ne pouvoir s'échapper ou de recevoir de l'aide en cas de danger peut déclencher les symptômes de ce trouble phobique.
Par conséquent, une personne souffrant d'agoraphobie peut avoir peur de situations spécifiques, telles que:
- Être dans un espace ouvert et large (supermarché, parking ou pont);
- Quitter la maison s'il n'est pas accompagné
- Attendez ou soyez dans la foule;
- Voyager en transport en commun (par exemple: trains, autobus ou avions);
- Visiter un centre commercial;
- Assistez à des lieux publics bondés (restaurants, marchés, concerts, cinémas et centres commerciaux, par exemple).
Il existe également des cas dans lesquels le malaise perçu est lié à la peur de situations générales, telles que la criminalité, les accidents et la maladie.
Quels sont les symptômes de l'agoraphobie?
Clairement, les symptômes et la gravité de l’agoraphobie peuvent varier d’un cas à l’autre:
- Certaines personnes ne ressentent une anxiété légère ou un inconfort que lorsqu'elles se trouvent dans un environnement inconnu.
- D'autres agoraphobiques, en revanche, manifestent un sérieux sentiment d'angoisse et, dans les cas extrêmes, de véritables attaques de panique.
Comme d'autres troubles phobiques, l'agoraphobie peut également causer des réactions physiologiques, telles que:
- Battements accélérés;
- Frissons et chair de poule;
- Sueurs froides ou au contraire bouffées de chaleur;
- Picotements et démangeaisons;
- Nausées et / ou vomissements;
- Sensation d'évanouissement ou de vertige;
- Maux de tête;
- Confusion et sentiment de "tête vide";
- Difficulté à respirer (essoufflement, sensation de suffocation);
- Perturbations visuelles, telles que fatigue oculaire, entorses ou illusions d'optique;
- Sifflant dans les oreilles;
- Bouche sèche;
- tremblements;
- gémissant;
- engourdissements;
- Urgence urgente;
- Sensation d'oppression ou de douleur à la poitrine.
Certaines personnes rapportent avoir l’impression d’être étouffantes. D'autres tentent de sortir et / ou de s'éloigner de la situation agoraphobe par tous les moyens possibles. Dans les cas graves, l'agoraphobie peut faire craindre un évanouissement, une perte de contrôle ou même la mort .
Agoraphobie: remarque sur les symptômes somatiques
Les symptômes physiques manifestés dans l'agoraphobie, ainsi que dans d'autres phobies, signalent la survenue d'une réponse émotionnelle anormale : le corps réagit au stimulus phobique en exprimant de manière extrême la réaction physiologique " combat ou fuite ". En d'autres termes, l'esprit interprète l'idée que des espaces ouverts ou encombrés constituent une menace pour un danger potentiel. Il prépare donc automatiquement le corps à lutter pour sa survie. Cette réaction émotionnelle excessive est l'un des signes les plus évidents qu'une personne est en proie à un trouble phobique.
Conséquences possibles de l'agoraphobie
Comme prévu brièvement, l'agoraphobie peut considérablement limiter la vie de ceux qui en souffrent. Dans les cas graves, les symptômes du trouble phobique sont activés même en pensant aux situations qui déclenchent généralement la peur.
Dans la plupart des cas, l'agoraphobie peut déclencher des attaques de panique à la pensée de:
- Ne pas recevoir d'assistance en public, en cas de crise d'anxiété;
- Être dans un endroit sans sortie de secours immédiate, disponible pour voir, ce qui vous permet d'aller dans un endroit réputé plus sûr (ce dernier est considéré comme l'une des caractéristiques principales des situations agoraphobes).
L’agoraphobie peut également conduire à recourir à diverses solutions telles que, par exemple, ne pas aller à des soirées particulièrement encombrées ou éviter de voyager en bus ou en avion. L’anxiété liée au trouble phobique est également responsable d’un état de stress toujours élevé qui, à long terme, peut être nocif pour la santé .
Agoraphobie: troubles associés
L'agoraphobie peut être associée à la dépression et à un comportement obsessionnel . Le trouble peut donc être lié à des troubles anxieux et à d' autres phobies, telles que sociales, pour l'obscurité, la hauteur et les voyages aériens.
Saviez-vous que ...
L'agoraphobie est généralement considérée comme l'antithèse de la claustrophobie .
Approfondir: Claustrophobie - Définition, Caractéristiques et Thérapie »diagnostic
L'agoraphobie peut être une maladie très invalidante, car elle peut influer sur de multiples activités et contextes de la vie quotidienne. Pour cette raison, si les symptômes limitent de manière significative la vie normale de tous les jours et sont présents pendant plus de six mois, il est conseillé de consulter un médecin, un psychiatre ou un psychologue. Dans certains cas, le diagnostic d'agoraphobie peut apparaître lors d'une consultation avec le patient pour un autre problème d'anxiété.
Agoraphobie: comment établir le diagnostic?
L'évaluation initiale de l'agoraphobie est essentielle pour comprendre les raisons de l'inconfort, en identifier le sens et en quantifier l'étendue.
Par conséquent, le médecin:
- Il demande au patient une description des symptômes et de ce qui les déclenche.
- Essayez de déterminer la gravité des symptômes.
- Il exclut les autres types de troubles anxieux ou de pathologie générale.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), l'agoraphobie est définie par certains critères:
- La peur est déraisonnable, excessive, persistante et provoquée par la présence d'une situation spécifique ou implique une anxiété anticipative à son égard;
- En cas d'exposition au stimulus, une réponse anxieuse est évoquée: chez l'adulte, cela peut prendre les traits d'une attaque de panique soudaine;
- Les adultes reconnaissent que leur peur est immotivée et disproportionnée par rapport à la menace ou au danger perçu;
- Des mesures et des stratégies d'évitement sont adoptées pour éviter de créer la situation redoutée et pour montrer une tendance à faire face à de nouvelles expériences avec un certain sens de l'angoisse.
- Une réaction anxiogène, l'anticipation ou l'évitement de la personne interfère avec la vie et les relations quotidiennes ou provoque une gêne importante.
En outre, pour poser le diagnostic, l’agoraphobie persiste depuis un certain temps (généralement six mois ou plus) et entraîne des symptômes qui ne peuvent être attribués à un autre trouble mental, tel que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). stress post-traumatique (SSPT).
Traitement et remèdes
Agoraphobie: comment pouvez-vous faire face et surmonter?
L'agoraphobie peut être traitée avec différentes options thérapeutiques, également en combinaison les unes avec les autres. Le choix dépend de la personne et de la sévérité du tableau clinique. Les interventions les plus efficaces comprennent les techniques de relaxation, la méditation et la psychothérapie cognitivo-comportementale visant à surmonter la peur des espaces ouverts.
Ces interventions ont pour but d'inciter le patient à rationaliser sa peur morbide, en essayant de se concentrer sur la possibilité de réagir à des pensées induisant une anxiété et de faire face aux convictions négatives associées à l'agoraphobie.
médicaments
En combinaison avec un traitement psychologique, le psychiatre peut prescrire un traitement médicamenteux pour contrôler les symptômes associés aux troubles phobiques, tels que l'anxiété.
Les médicaments habituellement indiqués sont les benzodiazépines, les bêta-bloquants, les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
Il convient de souligner que l’utilisation de médicaments peut temporairement apaiser le problème, mais ne le résout pas de manière permanente.
Thérapie d'exposition et de désensibilisation
Une approche efficace pour traiter l'agoraphobie consiste à présenter au patient des stimuli phobiques dans des conditions contrôlées, jusqu'à l' obtention d' une désensibilisation systémique .
La thérapie implique l’exposition graduelle et répétée au fil du temps à la situation qu’il considère agoraphobe, afin d’apprendre à gérer l’anxiété et à faire face aux idées négatives associées à la peur des grands espaces, des lieux inconnus et sans issue immédiate.
Thérapie cognitivo-comportementale
La désensibilisation peut être pratiquée en combinaison avec des techniques cognitives et comportementales, afin de modifier le cercle vicieux de l'agoraphobie et de travailler sur la signification des stimuli phobiques pour le patient.
De cette manière, le sujet agoraphobe est exposé aux situations redoutées, avec la possibilité d'apprendre des techniques de maîtrise de soi affectives qui lui permettent de réduire sa peur.
Pour plus d'informations: Psychothérapie cognitivo-comportementale - Qu'est-ce que c'est? De quoi avez-vous besoin? »Techniques de relaxation
Pour traiter efficacement l’agoraphobie, la psychothérapie peut être associée à des techniques de relaxation, telles que l’entraînement autogène, les exercices de respiration et le yoga. Ces traitements peuvent aider à gérer l’anxiété liée à la situation qu’il considère agoraphobe.
L’ hypnose est une autre approche qui peut être utile à certaines personnes. Ce traitement alternatif procure un état de relaxation qui amène la personne concernée à reconnaître les causes de ses peurs et à les surmonter.
