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ULTRATARD ®, un médicament à base de suspension humaine d'insuline de zinc
GROUPE THERAPEUTIQUE: Insuline de zinc, suspension humaine pour usage injectable - insulines et analogues
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications ULTRATARD ® - Suspension humaine d'insuline zinc
ULTRATARD ®, un médicament utilisé dans le traitement du diabète sucré de type 1 et 2 en cas de besoin d'insulinothérapie.
Mécanisme d'action ULTRATARD ® - Suspension humaine d'insuline de zinc
ULTRATARD ® est un médicament à base d'insuline humaine, obtenu grâce à la technologie de recombinaison de l'ADN de Saccaromyces cerevisiae, qui est acheminé vers des cristaux rhombiques de sucre d'une taille de 10 à 40 microns.
Cette forme particulière d’insuline, caractérisée par la structure en cristaux, permet à l’hormone d’être injectée par voie sous-cutanée, d’être absorbée progressivement et de mener à bien son action thérapeutique dans les 4 heures suivant l’administration, pour atteindre le maximum d’efficacité autour de l’octave et maintenir son effet hypoglycémique pendant plus de 24 heures.
Une fois que le flux circulatoire est atteint, l'insuline a une demi-vie très rapide, reconnaissant et liant les récepteurs membranaires exprimés sur les cellules des tissus sensibles à l'insuline tels que les tissus adipeux et musculaires, facilitant ainsi l'entrée et l'utilisation du glucose.
Dans le même temps, cette hormone est capable d’agir sur le foie en contrôlant certains aspects métaboliques utiles et en modulant la libération de glucose dans la circulation par l’inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. THÉRAPIE INSULINAIRE, NIVEAUX DE LÉPTINE ET AUGMENTATION PONDÉRALE
Dans cette étude, les effets de l'administration quotidienne d'insuline LUTRATARD sur la concentration sanguine de la leptine et le poids corporel ont été évalués. Malgré une insulinothérapie, elle garantissait une augmentation significative des concentrations de leptine, mais il a été observé une augmentation significative du poids. Ceci suggère également la présence d'une résistance centrale à la leptine.
2. EFFETS DE L’INSULINE ULTRALENTE SUR LA FONCTIONNALITÉ DE LA BETA CELLULA
L’administration sous-cutanée d’insuline ultralente a été définie par certains auteurs comme une stratégie possible pour prévenir la détérioration de la fonction des cellules bêta du pancréas. Dans cette étude, nous avons essayé de comprendre comment ce traitement agissait sur la fonctionnalité de ces cellules, en observant une tendance particulière avec la réduction de la production de jeûne endogène et une augmentation significative post-prandiale. Cette variation particulière ne permet pas de comprendre les effets protecteurs réels de l'insuline exogène sur la fonction bêta cellulaire.
3. CONTROLE PHARMACOLOGIQUE ET NON DIABETE
Rapport de cas très intéressant, qui montre comment le régime alimentaire et l'exercice peuvent dans certains cas conduire à un bon contrôle glycémique, minimisant ainsi le besoin d'un traitement pharmacologique. Ce travail décrit en fait les résultats obtenus avec l'exercice physique et l'alimentation équilibrée chez une femme souffrant de diabète gestationnel et d'hypersensibilité à l'insuline en même temps. Le contrôle glycémique et la résistance à l'insuline se sont nettement améliorés avec l'application de thérapies non pharmacologiques.
Méthode d'utilisation et dosage
ULTRATARD ® 40 UI / ml d'insuline humaine en suspension de zinc, flacons de 10 ml:
bien qu'en principe, la posologie de l'insuline devrait osciller entre 0, 5 et 1 UI / kg chez les patients diabétiques de type 1 et entre 0, 3 et 0, 6 UI / kg chez les patients de type 2, il n'est pas possible a priori de formuler une posologie spécifique, compte tenu des importantes variations interindividuelles.
Par conséquent, le médecin devrait formuler la dose efficace totale, le mode et le moment d'administration, après une évaluation minutieuse des conditions physio-pathologiques du patient et de son équilibre glycémique.
La longue période d'absorption permet au patient diabétique de procéder à une administration quotidienne unique, sous-cutanée par ULTRATARD ®, même si, dans de nombreux cas, elle est généralement associée à des analogues de l'insuline à action rapide.
Avertissements ULTRATARD ® - Suspension d'insuline humaine en zinc
La prise en charge appropriée du traitement antidiabétique par l'insuline ne peut faire abstraction de la participation active du patient à la conservation et à l'exécution des injections sous-cutanées quotidiennes, car le mode de consommation pourrait modifier certaines caractéristiques pharmacocinétiques, et donc aussi l'efficacité du traitement.
Le même patient devrait également être en mesure de reconnaître les premiers signes d'hypoglycémie afin de pouvoir mettre en place des remèdes utiles pour éviter l'apparition de réactions secondaires plus graves.
L'arrêt du traitement, les modifications du médicament utilisé, les interventions chirurgicales, les maladies infectieuses et la grossesse peuvent nécessiter un ajustement supplémentaire de la dose d'insuline, ce que le médecin devrait effectuer en fonction du cadre glycémique de la patiente.
ULTRATARD ® contient parmi ses excipients du parahydroxybenzoate de méthyle, probablement responsable de l'augmentation des épisodes d'hypersensibilité liés à l'administration de suspension humaine d'insuline-zinc.
Les épisodes d'hypoglycémie s'accompagnent souvent d'une réduction des capacités de réaction et de perception du patient, rendant dangereuse l'utilisation de machines et la conduite de véhicules motorisés.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
À l'heure actuelle, l'insuline est le médicament de premier choix pour le traitement du diabète de grossesse, qui, s'il est mal compensé, peut avoir des répercussions importantes sur le développement correct du fœtus.
Pour que le traitement thérapeutique présente l'efficacité appropriée, il est nécessaire que le dosage utilisé prenne en compte les adaptations imposées par la période de la grossesse.
interactions
Comme tous les analogues de l'insuline sur le marché, l'insuline humaine en suspension peut également interagir avec les hypoglycémiants oraux, l'octréotide, les anti-MAO, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les salicylates, l'alcool et les stéroïdes anabolisants, augmentant ainsi son effet thérapeutique. le risque relatif d'hypoglycémie.
Au contraire, l'utilisation de contraceptifs oraux, de diurétiques thiazidiques, de glucocorticoïdes, d'hormones thyroïdiennes et de sympathomimétiques pourrait réduire l'effet thérapeutique d'ULTRATARD ®, empêchant ainsi le maintien d'un bon homéostasie du glucose.
Il est également utile de rappeler comment les sympatholytiques peuvent masquer certains signes importants d'hypoglycémie, augmentant ainsi le risque de réactions graves.
ULTRATARD ® - Suspension d'insuline humaine-zinc
ULTRATARD ® est contre-indiqué en cas d’hypoglycémie et d’hypersensibilité à l’insuline humaine ou à ses excipients.
Effets secondaires - effets secondaires
L'insulinothérapie peut être accompagnée de réactions secondaires de pertinence clinique différente.
Parmi les plus fréquentes, il est possible d’observer la présence de réactions hypoglycémiques accompagnées de pâleur, de transpiration froide, de somnolence, de tremblements et, dans les cas les plus graves, de perte de conscience et de coma, qui peuvent être rapidement rétablies grâce à la prise rapide de sucres.
L'insuline de zinc a également été associée à un plus grand nombre de cas d'hypersensibilité avec brûlures, rougeurs et démangeaisons au site d'injection et des effets systémiques dans les cas les plus graves.
Des réactions gastro-intestinales, des troubles visuels et des troubles hématologiques et immunitaires n'ont été observés que dans de très rares cas.
notes
ULTRATARD ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
ULTRATARD ® entre dans la classe du dopage: hormones et substances apparentées (interdites en et hors compétition)
