La syphilis

généralité

La syphilis est une maladie infectieuse transmissible sexuellement connue et répandue dans le monde entier depuis plus de 500 ans. L'infection est causée par une bactérie appelée Treponema pallidum .

Ulcère du pénis (syphilome) causé par la syphilis. Voir plus de photos Syphilis

histoire

La tradition veut que la syphilis ait été introduite sur le continent européen par les marins de Christophe Colomb à leur retour des Amériques. En Italie, la syphilis arrive et se propage quelques années plus tard et précisément en 1494, lorsque les armées du roi Charles VIII envahissent Naples puis retournent dans tout le pays.

L'infection s'est propagée si rapidement qu'elle a rapidement infecté la majeure partie de l'Europe.

Insights

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contagion

L’épidémie de syphilis dans l’Europe des années 500 a été rendue possible grâce à la capacité de Treponema pallidum à se transmettre pendant les rapports sexuels et pas seulement:

l'infection se produit chaque fois que les bactéries responsables de la maladie pénètrent dans le corps par une érosion cutanée ou muqueuse (comme cela se produit généralement lors d'un rapport sexuel).

La syphilis peut également être contractée par transfusion de sang infecté, transplacentaire (transmission mère-enfant), accidentellement (utilisation d'objets appartenant à des personnes infectées telles que des seringues et des rasoirs ou pour une infection professionnelle due à la manipulation d'échantillons infectés)

épidémiologie

Selon le rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) datant de 1999, douze millions de nouveaux cas de syphilis se produisent chaque année dans le monde. L'infection survient plus fréquemment dans le groupe d'âge sexuellement actif (15 à 40 ans) et dans les pays en développement.

Causes

L'infection est provoquée par l'agent Treponema pallidum, une bactérie en forme de spirale appartenant à la famille des tréponématacées.

Découvert en 1905 par le biologiste F. Schaudinn et le syphilographe E. Hoffmann de Hambourg, il fut d'abord appelé "Spirocheta Pallida" et plus tard "Treponema Pallido". La description de la séquence complète du génome de cette bactérie, pour laquelle il n’existe encore aucun vaccin spécifique, remonte à 2001.

Comme nous l'avons vu, la contagion peut se produire de différentes manières, mais dans la grande majorité des cas, la maladie est transmise lors d'une relation sexuelle avec une personne infectée (la probabilité de transmission entre partenaires est d'environ 60%).

On parle de syphilis acquise lorsque l'infection est contractée après la naissance par contact direct avec Treponema par le biais des muqueuses ou de lésions cutanées.

On parle plutôt de syphilis congénitale lorsque la maladie est transmise de la mère au fœtus pendant la vie transutérine ou au moment de l'accouchement.

Après l’infection, les tréponèmes pénètrent dans le sang et pénètrent dans le sang où ils peuvent potentiellement envahir n’importe quel organe ou tissu.

Les étapes de la syphilis

L’histoire clinique de la syphilis est habituellement divisée en 4 étapes:

lue, ou la syphilis primaire,
secondaire secondaire,
latent (tôt et tard)
tertiaire.

SYPHILIS PRIMAIRE

Après l’infection, la période d’incubation dure en moyenne trois semaines. À la fin de cette première phase asymptomatique au cours de laquelle la bactérie se réplique activement dans le corps, vers le quarante-cinquième jour suivant l'infection, apparaissent les premières manifestations cliniques ( syphilome primaire ). Il s'agit essentiellement d'une petite plaie indolore qui apparaît dans la région où l'infection s'est produite lors d'un rapport sexuel (pénis, vagin, bouche, aréole mammaire, anus ou rectum).

Le syphilome primaire commence par un nodule dur et rougeâtre d'un diamètre d'environ 1 cm (voir photo). Normalement, il ne pique pas et ne provoque pas de douleur, mais il passe rapidement à une ulcération. Une petite plaie se forme alors, avec une base de cuivre rouge lisse qui régresse en moyenne en 25 à 45 jours (elle ne peut persister plus longtemps que chez les patients séropositifs).

SIFILIDE SECONDAIRE OU DIFFUSÉE

La guérison du syphilome primitif qui, comme on l'a vu, a lieu en moyenne après six semaines, peut provoquer une éruption cutanée étendue, associée à de la fièvre et à un gonflement des ganglions lymphatiques. Sur la muqueuse et surtout sur la peau du tronc et des membres supérieurs, apparaissent des syphilodermes érythémateuses (petites taches rouges qui prennent collectivement le nom de rose-cola), et non des prurits qui s'étendent sur la surface du corps et durent environ deux mois. Les follicules pileux peuvent parfois être impliqués dans l’apparition d’une alopécie et dans l’amincissement des sourcils. Enfin, l’infection peut être associée à de la fièvre, une méningite, un malaise général, une déception et des maux de tête; il disparaît généralement spontanément après une période allant de quelques jours à huit semaines.

De l’infection à la fin de la phase secondaire, on parle de syphilis récente pouvant durer de 60 jours à un ou deux ans. À la fin de cette phase, la maladie peut guérir spontanément (environ un tiers des cas), entrer dans une phase latente ou évoluer vers un stade plus sévère ou TERTIAIRE (environ un tiers des cas).

La syphilis latente commence lorsque les manifestations primaires et secondaires disparaissent, nous entrons dans une phase asymptomatique dans laquelle la maladie n'est diagnostiquée que par le biais de la positivité sérique vis-à-vis de Treponema.

SIFILIDE Tertiaire

La troisième et dernière phase, appelée syphilis symptomatique tardive ou tertiaire, est caractérisée par l’apparition de manifestations cutanées et / ou viscérales, principalement cardiovasculaires ou nerveuses. Ces événements, généralement circonscrits mais plutôt dommageables, peuvent également affecter l’appareil digestif, le squelette, les oreilles et la langue, entraînant, dans les cas les plus graves, la mort de l’individu.