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définition
Les hémorroïdes sont des coussinets de tissu richement vascularisé, normalement présents dans la partie terminale du rectum. Leur fonction est de contribuer, avec le canal anal et ses sphincters, à l'évacuation et à la continence fécale. En fonction des circonstances, les hémorroïdes «tiennent» donc les selles en se débarrassant du sang et en les «accompagnant» vers l’extérieur en se vidant.
Lorsque les hémorroïdes souffrent d’insultes et d’irritation, leur volume peut augmenter, devenir lourd et porter les tissus de soutien qui les maintiennent en place; en conséquence, les hémorroïdes enflammées ont tendance à descendre et à faire saillie à l'extérieur de l'anus, produisant les symptômes caractéristiques de la maladie hémorroïdaire.
À la base de ces modifications, il existe des prédispositions génétiques influencées par le mode de vie et d’autres facteurs, tels que la fragilité vasculaire, une position debout prolongée, une longue position assise, la grossesse et une alimentation déséquilibrée et pauvre en fibres. Même la constipation chronique et les efforts plus importants qui en résultent pour la défécation favorisent l'irritation des hémorroïdes. Il existe également des aliments irritants tels que les saucisses, l’alcool, le chocolat, les épices et les aliments épicés; ces aliments peuvent alors déclencher une dilatation veineuse et jouer un rôle déclencheur.
Symptômes et signes les plus courants *
- Brûlage anal
- Douleur anale
- hématochézie
- Hémorragie gastro-intestinale
- Gonflement anal
- Incontinence fécale
- Mucorrea
- Prolapsus rectal
- démangeaisons
- Démangeaisons anales
- rettorragia
- Sang de l'Arno
- Sang dans les selles
- Sensation de lourdeur dans l'anus
Autres directions
L'inflammation des hémorroïdes peut causer des troubles gênants, tels que l'enflure, la sensation de brûlure et la douleur anale.
Les hémorroïdes se produisent généralement avec des saignements, des traces rouges sur le papier toilette ou des fuites après la défécation. Parfois, du sang rouge vif coule abondamment dans la cuvette des toilettes, sous forme de saignement. La perte de mucus de l'anus, les démangeaisons et le sentiment d'évacuation incomplète sont d'autres symptômes de la maladie hémorroïdaire. Aux stades plus avancés, la formation de caillots sanguins peut compliquer les hémorroïdes; la conséquence des hémorroïdes thrombosées est une inflammation aiguë très douloureuse. Avec le temps, vous pouvez avoir un prolapsus permanent des hémorroïdes, c’est-à-dire leur fuite du sphincter anal. Cela provoque une douleur, parfois suivie d'une nécrose et d'une ulcération. D'autres complications sont la formation d'abcès anal ou périanal, l'anémie et l'incontinence fécale.
Le diagnostic de la maladie hémorroïdaire est obtenu par un examen proctologique minutieux prévoyant l'inspection de l'anus et du rectum et une anoscopie, un test également utile pour évaluer les hémorroïdes non douloureuses ou qui saignent.
Généralement, un traitement symptomatique est suffisant. Les cas moins graves peuvent être traités avec l’application topique de médicaments décongestionnants, de crèmes anesthésiques à la lidocaïne, phlébotoniques (par exemple, diosmine, centella asiatica, rusco, vigne rouge, etc.) et d’adoucissants pour les selles (par exemple, psyllium). La douleur causée par les hémorroïdes thrombosiques peut être soulagée avec les AINS.
Toutefois, si les symptômes s'aggravent, il peut s'avérer nécessaire de recourir à la ligature élastique endoscopique, à la sclérothérapie par injection ou à l'ablation chirurgicale traditionnelle (hémorroïdectomie) ou au repositionnement (méthode de Longo, méthode du THD).
