TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® est un médicament à base de ténoxicam

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® est indiqué dans le traitement des douleurs articulaires inflammatoires aiguës et chroniques présentes au cours des maladies rhumatismales et dégénératives.

Mécanisme d'action TILCOTIL ® Tenoxicam

Le ténoxicam, l'ingrédient actif de TILCOTIL ®, est l'un des médicaments non stéroïdiens à activité anti-inflammatoire appartenant au groupe chimique très récent des oxicams.

À partir du progéniteur Piroxicam, de nombreux autres principes actifs légèrement différents du point de vue chimique et physique sont apparus au fil du temps, lesquels, même s'ils partageaient le même mécanisme d'action, étaient plus efficaces et plus avantageux du point de vue pharmacocinétique.

En ce sens, le ténoxicam pris par voie orale est rapidement et complètement absorbé par la muqueuse gastro-entérique, maintenant ainsi une biodisponibilité supérieure à 90%, puis distribué par la liaison des protéines plasmatiques entre les divers tissus.

Se concentrant principalement au niveau des synovies, ce médicament est capable d’inhiber les cyclooxygénases induites par des événements inflammatoires, réduisant ainsi la production de médiateurs chimiques, appelés prostaglandines, responsables de l’action pro-inflammatoire, histologique et surtout halogénique.

Pour cette raison, l'ingestion de TILCOTIL ® se traduit par une réduction significative de la douleur inflammatoire, accompagnée également d'une plus grande protection contre les dommages oxydatifs induits par l'espèce d'oxygène réactif et par les enzymes protéolytiques surexprimées dans ces conditions pathologiques.

Après son activité, le ténoxicam est complètement hydroxylé au niveau hépatique, puis excrété par l’urine sous la forme de catabolites inactifs.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. TENOXICAM CONTRE LA DOULEUR ARTICULAIRE POST-ARTROCENTALE

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 mai; 39 (5): 440-5. Epub 2010 7 mars.

Important travail de chirurgie maxillo-faciale démontrant l’efficacité de l’injection intrarticulaire de ténoxicam au niveau temporo-mandibulaire pour réduire la douleur consécutive à une arthrocentèse et améliorer de manière significative la mobilité de l’articulation concernée.

2 LE TENOXICAM DANS LES PATHOLOGIES DES VOIES URINAIRES

Urologie. 2009 août; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 juin.

Une étude intéressante qui a montré que l'association entre un alpha-bloquant et un inhibiteur non coxib de la COX2, tel que le ténoxicam, peut être particulièrement efficace pour contrôler la douleur du tractus urinaire inférieur présente lors de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

3.TENOXICAM ET OSTEOARTRITE DU GENOU

Orthopedics. 2007 Dec; 30 (12): 1039-42.

Étude démontrant comment l'injection intrarticulaire de Tenoxicam peut être efficace pendant l'arthrose, assurant une amélioration rapide et intense de la plainte douloureuse.

Méthode d'utilisation et dosage

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg, comprimés enrobés;

Tenoxicam 20 mg solution injectable pour 2 ml de solution.

Les posologies normalement utilisées pour le traitement symptomatique des douleurs inflammatoires présentes au cours des maladies rhumatismales et dégénératives doivent varier en fonction du tableau clinique du patient, de ses caractéristiques physiopathologiques et de la tolérance au traitement.

En général, le traitement de la douleur aiguë implique généralement de prendre 20 à 40 mg de ténoxicam par jour pendant des périodes très limitées, tandis que 10 à 20 mg par jour peuvent être efficaces pour contrôler les symptômes de douleur modérée.

Une adaptation des doses utilisées doit évidemment être prévue chez les patients âgés ou souffrant de pathologies hépatiques ou rénales.

Avertissements TILCOTIL ® Tenoxicam

Le traitement par TILCOTIL ® doit être défini puis supervisé par un médecin expérimenté dans le traitement des maladies inflammatoires rhumatismales et dégénératives.

Une attention particulière doit être accordée aux patients souffrant de maladies cardiovasculaires, coagulantes, rénales, hépatiques, allergiques et gastro-intestinales en raison du risque accru de survenue d'effets indésirables suite à l'utilisation d'AINS.

Pour cette raison, le médecin doit évaluer périodiquement l'état de santé général du patient et plus particulièrement les fonctions rénale, hépatique, cardiaque et gastro-intestinale, en suspendant le traitement en place en cas d'effets indésirables, même de nature dermatologique.

La prise de tenoxicam pourrait modifier certains paramètres chimiques du sang, masquant les images pathologiques existantes.

TILCOTIL ® contient du lactose. Par conséquent, sa consommation est contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance au lactose, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose et un déficit en enzyme lactase.

Veuillez noter que l'utilisation de TILCOTIL ® en flacons est réservée exclusivement au personnel de santé des hôpitaux.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'administration de TILCOTIL ® pendant la grossesse et au cours de la période d'allaitement au sein est fortement contre-indiquée, compte tenu des nombreuses études publiées dans la littérature démontrant que la prise d'AINS au cours de cette période peut:

Augmenter le risque de malformations cardiovasculaires chez le fœtus;
Augmenter le risque de malformations de l'appareil respiratoire et urinaire du fœtus;
Augmenter l'incidence d'avortements en attente;
Augmentez le risque de saignement et de complications chez la femme enceinte au moment de l'accouchement.

De plus, étant donné la tendance du ténoxicam à s'accumuler dans le lait maternel à des concentrations cliniquement significatives, il serait souhaitable d'étendre les contre-indications à la période d'allaitement ultérieure.

interactions

De même, le ténoxicame, ainsi que les autres oxicams et plus généralement les autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, est sensible à l'action d'autres substances actives administrées simultanément.

Pour cette raison, afin de limiter les variations du profil d'innocuité et de l'efficacité thérapeutique du ténoxicam, il convient de prêter une attention particulière à l'hypothèse contextuelle de:

Les anticoagulants oraux et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, en raison du risque accru de saignement;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporine, pour renforcer les effets hépatotoxiques et néphrotoxiques du ténoxicam;
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la cortisone, pour les lésions de la muqueuse gastro-intestinale;
Le lithium, compte tenu de ses effets toxiques accrus;
Cimétidine, capable d'augmenter les concentrations plasmatiques de tenoxicam, augmentant ainsi l'incidence des effets secondaires.

Contre-indications TILCOTIL ® Tenoxicam

L'utilisation de TILCOTIL ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, à des principes actifs liés du point de vue chimique et fonctionnel, à l'œdème de Quincke, à l'ulcère gastroduodénal, aux antécédents de saignement, de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn ou à mêmes pathologies, hémorragie cérébrovasculaire, diathèse hémorragique ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale et hépatique.

Effets secondaires - effets secondaires

Les essais cliniques ont montré que la prise de ténoxicam était généralement bien tolérée et ne présentait aucun effet indésirable cliniquement significatif.

En dépit de ces évidences, il convient de rappeler que cet ingrédient actif entre dans la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens, partageant avec ceux-ci les effets secondaires potentiels, présents surtout chez les patients prédisposés ou traités pendant des périodes particulièrement longues et à des doses élevées.

Dans ces cas, les effets indésirables pourraient affecter:

Le tractus gastro-intestinal avec pyrosis gastrique, gastralgie, nausées et vomissements, constipation et, dans des cas plus graves, ulcères et saignements;
Le système nerveux central avec un risque accru de troubles de l'audition et de la vision, maux de tête, insomnie, somnolence, confusion et tremblements;
La peau est caractérisée par un érythème, une éruption cutanée, une urticaire et, dans des cas plus graves, des maladies bulleuses;
Le système cardiovasculaire est sujet à l'hypertension, au déclin de l'œdème et à l'insuffisance cardiaque.