Hypertonie - Causes et symptômes

définition

L'hypertonie est une augmentation pathologique du tonus musculaire, facilement visible ou reconnaissable au toucher. Ce signe se manifeste par un raidissement qui rend difficile l’étirement passif des muscles.

L'hypertonie est également présente dans des conditions de repos et peut également être traduite par l'activité inappropriée de muscles antagonistes (extenseurs et fléchisseurs) et par l'incapacité de diviser l'exécution d'un mouvement.

Cette manifestation peut être localisée dans un certain district anatomique ou généralisé aux structures d'un système ou d'un appareil.

Hypertonia peut être de deux types:

Pyramidal : survient en présence d'une lésion de la voie pyramidale (faisceau de fibres nerveuses responsable de mouvements volontaires). On peut donc le trouver dans le contexte de diverses pathologies, telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la syringomyélie et les compressions de la colonne vertébrale. L'hypertonie pyramidale affecte les muscles fléchisseurs des membres supérieurs et des extenseurs des membres inférieurs: si le médecin tente de déplacer un membre du patient, la résistance augmente graduellement jusqu'à ce qu'elle cesse brusquement dès que la pièce est libérée. ( rigidité spastique avec le phénomène du "couteau à crampons"). Lorsque l'hypertonicité musculaire est particulièrement prononcée, on parle de spasticité.
Extrapyramidal : cette forme d'hypertonie, également appelée rigidité plastique, est due à un dysfonctionnement du système extrapyramidal (via un nerf moteur dont dépendent en général le tonus musculaire et le contrôle postural du corps). L'hypertonie extrapyramidale affecte les muscles fléchisseurs et les extenseurs, de sorte que la résistance opposée à la mobilisation passive s'exerce avec une force constante et que le retour du segment relâché à la position de départ n'est pas observé. L'hypertonie plastique se trouve généralement dans la maladie de Parkinson.