Gamma Glutamil Transferase - GGT

généralité

La gamma glutamil transférase (GGT ou gamma GT) est une enzyme présente dans divers tissus du corps. Cette protéine se trouve principalement au niveau hépatobiliaire, mais elle peut également être présente dans le cœur, les reins et le pancréas. Sa fonction principale est de transporter les acides aminés à travers les membranes cellulaires.

Les valeurs trouvées sont souvent comparées à celles de la phosphatase alcaline .

quoi

La gamma glutamyl transférase (GGT ou gamma GT) est une enzyme impliquée dans le transfert du groupe gamma-glutamyle d'un peptide à un autre; il est important dans le transfert des acides aminés à travers la membrane plasmique, dans le métabolisme des leucotriènes et dans celui du glutathion.

Parce que c'est mesuré

Le GT gamma est utilisé dans le dépistage et le traitement de maladies du foie et des voies biliaires, telles que la cirrhose, la cholestase et les tumeurs hépatiques primaires et secondaires.

Bien que la gamma-glutamyl transférase se trouve dans les membranes cellulaires de nombreux tissus, notamment les reins, le pancréas, la rate, le cœur, le cerveau et les vésicules, ses concentrations sériques semblent dépendre principalement de la santé du système hépatobiliaire. Pour cette raison, des taux élevés de GGT dans le sang sont couramment observés dans toutes les maladies du foie et des voies biliaires.

L'importance clinique de la gamma glutamyl transférase sérique est cependant diminuée par la faible spécificité. une valeur particulièrement élevée de gamma GT indique en fait la présence probable d'une atteinte hépatique, mais ne donne aucune information sur son origine. Par conséquent, le dosage plasmatique de cette enzyme fournit très peu d'informations supplémentaires par rapport à celles résultant du dosage des transaminases, de la phosphatase alcaline et de la bilirubine.

Le dosage simultané de glutamyl transférase et de phosphatase alcaline (ALP) nous indique si l’augmentation de cette dernière est d’origine hépatique (les deux valeurs sont augmentées) ou si elle est due à un problème du tissu osseux (seule la phosphatase augmente alcalin).

Quand est-ce prescrit?

L’évaluation du GGT est indiquée par le médecin pour:

• Définir une pathologie possible du foie ou des voies biliaires;
• Distinguer une maladie du foie d'un os, en tant que cause de l'augmentation de la phosphatase alcaline (ALP).

Le test gamma GT peut être prescrit conjointement à d'autres analyses ou à la suite d'autres tests de la fonction hépatique, lorsque le patient présente des signes et des symptômes d'atteinte hépatique, tels que:

• Faiblesse et fatigue;
• Perte d'appétit;
• Nausée, vomissements;
• Gonflement et / ou douleur abdominale;
• ictère;
• Urine foncée et selles claires.

Parfois, le test Gamma Glutamil Transferase peut être utilisé pour le dépistage et le suivi de l’abus d’alcool grave ou chronique.

Valeurs normales

VALEURS DE RÉFÉRENCE GAMME GLUTAMIL TRANSFERASE, CAUCASICA RACE (variables laboratoire à laboratoire)

• HOMME: 55 U / L

• FEMME: 38 U / L

8-12 heures de jeûne sont normalement nécessaires avant le retrait.

GGT élevé - Causes

La gamma glutamil transférase est augmentée dans la plupart des maladies qui endommagent le foie ou les voies biliaires .

En général, la GGT est la première enzyme hépatique qui augmente dans le sang lorsqu'un des canaux qui transporte la bile du foie vers l'intestin est obstrué (par exemple, par une tumeur ou par un calcul). Pour cette raison, la gamme GT est l’enzyme hépatique la plus sensible pour la détermination des problèmes des voies biliaires.

Cependant, la gamma-glutamil transférase n’est pas spécifique et n’est pas utile s’il est nécessaire de différencier les différentes causes de lésions hépatiques (tumeur ou hépatite) ou d’autres pathologies extrahépatiques (telles que le syndrome coronarien aigu).

Comparée à l'augmentation de la phosphatase alcaline (ALP), la GGT peut fournir des indications utiles pour poser le diagnostic. Les deux de ces enzymes augmentent dans les maladies du foie, mais ce sont aussi les ALP qui augmentent dans les maladies des os. En pratique, la gamme GT permet de distinguer si ce résultat est attribuable au foie ou aux os.

Des valeurs élevées de gamma glutamil transférase peuvent indiquer:

• Troubles hépatiques (hépatite d'origine virale, cirrhose, formes tumorales ou traitement avec des médicaments toxiques pour le foie);
• alcoolisme;
• Maladie cardiovasculaire, insuffisance cardiaque congestive et / ou hypertension;
• le diabète;
• pancréatite;
• Maladie rénale;
• hyperthyroïdie;
• grossesse;
• La dépendance au tabac.

Les médicaments pouvant causer une augmentation de la GGT sont la phénytoïne, la carbamazépine et les barbituriques, tels que le phénobarbital.

Même l'utilisation d'autres médicaments nécessitant une ordonnance ou non peut augmenter la GGT. Ceux-ci comprennent: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les statines, les antibiotiques, les antagonistes des récepteurs de l'histamine (utilisés pour traiter la production excessive d'acide gastrique) et les antidépresseurs.

GGT élevé et alcoolisme

Une gamme à haut GT représente un indice d'alcoolisme particulièrement sensible.

Chez les alcooliques, la GGT sérique augmente en raison d'un mécanisme d'induction enzymatique, donc indépendamment de la présence ou de l'absence d'atteinte hépatique liée à l'alcool (toutefois, l'augmentation de la gamma-GT est plus importante, le cas échéant).

L’augmentation de la GGT est donc généralement associée à une consommation excessive d’alcool, en particulier lorsque les analyses sanguines montrent une augmentation disproportionnée par rapport à l’augmentation des autres marqueurs de la fonction hépatique (ALP ou ALT).

Chez les alcooliques, les taux de gamma-GT ne redeviennent normaux que 3 à 4 semaines après l’arrêt du traitement; Ce test est donc particulièrement utile pour surveiller les programmes de désintoxication alcoolique au fil du temps. Voir aussi: tests pour le diagnostic de l'alcoolisme.

Faible GGT - Causes

Lorsque des valeurs gamma de faible GT apparaissent dans l'analyse, il n'y a absolument rien à craindre. En fait, des taux réduits de cette enzyme n’indiquent rien d’autre que le bon fonctionnement de notre foie.

Des concentrations normales ou faibles de GGT indiquent également l’improbabilité que le patient souffre d’une maladie du foie ou ait consommé de l’alcool.

Les clofibrates (utilisés dans l’hyperlipidémie) et les contraceptifs oraux peuvent diminuer la concentration gamma de GT.

Comment mesurer

La gamma glutamil transférase est examinée avec un échantillon de sang périphérique normal prélevé dans une veine du bras.

préparation

Les concentrations de GGT diminuent après avoir mangé. Par conséquent, il est possible que le patient soit invité à ne rien manger pendant les 8 à 10 heures précédant le test. De plus, on lui demandera probablement de cesser de boire de l'alcool ou de prendre certains médicaments. Pendant cette période, il n’est possible de prendre qu’une quantité modeste d’eau.

Interprétation des résultats

L'activité de la gamma-GT et ses concentrations dans le sang augmentent également chez les personnes prenant des médicaments actifs sur le cytochrome P450 (barbituriques, antiépileptiques, anticoagulants, AINS).