Plaques dans la gorge

généralité

Les plaques dans la gorge sont une manifestation clinique de processus infectieux ou autres qui affectent la muqueuse de la partie terminale de la bouche.

De couleur blanc jaunâtre, leurs sites les plus communs sont: le fond de la gorge, les amygdales, le palais mou et la luette.

Très souvent, les plaques dans la gorge sont associées à une série de troubles typiques, tels que: difficulté à avaler, mal de gorge, amygdales enflées et rougies, vellichio, fièvre, ganglions lymphatiques enflés au cou, etc.

Le traitement des plaques dans la gorge dépend des causes de déclenchement.

En règle générale, une thérapie adéquate garantit un pronostic positif.

Quelles sont les plaques dans la gorge?

Les plaques dans la gorge sont un signe clinique typique des processus - dans la plupart des cas, infectieux ou, plus rarement, d'une autre nature - affectant la muqueuse de la partie terminale de la bouche.

En règle générale, les plaques dans la gorge ont une couleur blanc jaunâtre et peuvent se situer à l'arrière de la gorge, sur les amygdales, sur le palais mou ou sur l'ulcère.

Causes

Très souvent, les plaques dans la gorge sont le résultat d' infections bactériennes, virales ou fongiques à l' origine d'amygdalite (inflammation des amygdales palatines), de pharyngite (maux de gorge), de faringotonsillite, de rhumes, de grippe et de syndromes de parainfluenza.

Plus rarement, ils peuvent également provenir de conditions néoplasiques: dans ces situations, l'exemple le plus caractéristique est le cancer de la gorge .

CAUSES BACTÉRIENNES

Parmi les causes bactériennes les plus courantes de plaques dans la gorge, on peut citer:

Streptocoques hémolytiques de type B du groupe A et
Bactéries du type Staphylococcus aureus .

Bien que moins fréquemment, ils peuvent également provoquer l'apparition de plaques dans la gorge:

La bactérie diphtérique, appelée Corynebacterium diphtheriae .
La bactérie de la syphilis, dont le nom scientifique est Treponema pallidum .
La bactérie Chlamydia, également connue sous le nom de Chlamydia trachomatis .
La bactérie de la gonorrhée, connue sous le nom de Neisseria gonorrhoeae .

CAUSES VIRALES

Parmi les virus, ceux qui représentent une cause possible de la plaque dans la gorge sont:

Rhinovirus . C'est l'agent viral responsable de la plupart des cas de rhume (entre 30 et 80%). Cependant, il peut aussi être responsable d'amygdalites et de pharyngites.
Adénovirus . Cet agent viral peut provoquer des rhumes, amygdalites, pharyngites, faringotonsillites et / ou pneumonies.
Le coronavirus . C'est l'un des principaux agents viraux responsables du rhume (10-15%).
Le célèbre virus du SRAS appartient à la classe des coronavirus.
Le virus respiratoire syncytial . C'est un virus qui cause des infections, parfois même mortelles, des voies respiratoires.
Représentant le principal facteur responsable de la bronchiolite et de la pneumonie infantile, le virus respiratoire syncytial peut provoquer des rhumes, des amygdalites, des pharyngites et des faringo-amygdalites.
Virus de la grippe . Ils sont classiquement responsables des rhumes, amygdalites, pharyngites et troubles gastro-intestinaux.
Virus Parainfluenza . Ce sont des agents viraux qui provoquent des symptômes très similaires aux virus de la grippe.
Virus d'Epstein-Barr . Appartenant à la famille des virus de l’herpès, cet agent viral est connu pour être la principale cause de mononucléose infectieuse et causer certains types de lymphome et de tumeurs épithéliales.
Le virus du sida (ou VIH ). C'est un virus qui réduit les défenses immunitaires de l'organisme infecté. De là découle une installation particulière au développement de nombreuses infections et tumeurs associées.

Causes de la fongine

Parmi les champignons responsables de plaques dans la gorge, il convient de mentionner le Candida albicans, l'agent fongique responsable du candida et, sur le plan oral, du muguet.

PLAQUES À LA GORGE ET CANCER À LA GORGE

Parfois, les plaques dans la gorge peuvent être associées à des tumeurs malignes situées dans la gorge.

Il existe plusieurs types de cancer de la gorge: cancer du nasopharynx, cancer de l'oropharynx, cancer de l'hypopharynx, cancer de la glotte, cancer supraglottique, cancer sous-glottique et cancer des amygdales.

épidémiologie

Les plaques dans la gorge peuvent apparaître chez des sujets de tout âge.

Cependant, il est bon de préciser qu’ils ont un penchant particulier pour les enfants.

À l'âge adulte, les personnes les plus touchées sont généralement des personnes immunodéprimées (en d'autres termes, leur système de défense immunitaire est moins efficace).

FACTEURS DE RISQUE

Ils sont des facteurs de risque de plaques dans la gorge:

Le très jeune âge ;
Entrer en contact avec des individus présentant des plaques dans la gorge et souffrant d'une maladie infectieuse contagieuse et facilement transmissible;
Présence d' immunosuppression . L'immunosuppression peut être provoquée par différentes circonstances: par exemple, les traitements basés sur la chimiothérapie, les médicaments immunosuppresseurs ou le très grand âge.

Pour approfondir: Plaques dans la gorge - Causes et symptômes

Les symptômes

Au niveau des plaques dans la gorge, d'autres symptômes et signes sont souvent associés, notamment: difficulté et douleur à avaler, rougeur locale de la muqueuse pharyngée et des zones environnantes, amygdales enflées ou rougies, vellichi, fièvre, ganglions lymphatiques enflés au cou, toux, halitose., enrouement, douleur à l'oreille, sialorrhée, etc.

PLAQUES DANS LES CALCULS DE GORGES ET TONSILLAIRES

Parfois, la présence de plaques dans la gorge est liée à un état appelé amygdales ou tonsillolithes (au singulier, il s'agit de tonsillolith ).

Probablement d'origine bactérienne, les calculs amygdaliens sont des dépôts de matière principalement calcifiante situés dans les cryptes amygdaliennes des amygdales palatines (dans la plupart des cas) et des amygdales linguales.

En plus du calcium, les autres minéraux possibles constituant les tonsillolites sont: le magnésium et le phosphore.

En règle générale, les pierres des amygdales ne sont à l'origine des symptômes que lorsqu'elles prennent des tailles moyennes à élevées. Dans ces situations, les manifestations typiques sont les suivantes: halitose, difficulté à avaler, mal de gorge avec formation de plaque, mauvais goût de la bouche, amygdales enflées et douleur aux oreilles.

diagnostic

Les plaques dans la gorge sont facilement identifiables grâce à un simple examen objectif, car ce sont normalement des formations visibles à l'œil nu.

Des tests de diagnostic plus détaillés sont utilisés lorsque le médecin soupçonne l’existence de causes particulières des plaques dans la gorge.

Dans ces situations, les examens approfondis servent avant tout à établir les facteurs déclenchants.

EXAMENS DE RECHERCHE DE CAUSES

Les tests de diagnostic qui établissent les causes des plaques dans la gorge sont nombreux.

Leur choix dépend de ce que le médecin soupçonne en ce qui concerne les symptômes, l’âge et les antécédents cliniques (antécédents médicaux) du patient.

Pour aller plus en détail, parmi les tests de diagnostic pour la recherche des causes de la plaque dans la gorge, comprennent:

Formule sanguine complète et VES
Mesure de la créatinine sérique pour la fonction rénale
Écouvillon pharyngé, suivi d'un examen de culture et éventuellement d'un antibiogramme
laryngoscopie
Biopsie tissulaire

traitement

Le traitement de la plaque dans la gorge varie en fonction des facteurs déclenchants:

Si la plaque dans la gorge a une origine virale, le traitement envisagé consiste en: un repos absolu, dans l’attente d’une guérison spontanée de l’infection, et le recours à certains remèdes symptomatiques contre les manifestations accompagnantes (paracétamol contre la fièvre, anti-inflammatoires douleur dans la gorge, etc.).
Les états thérapeutiques, tels que le SIDA, contre lesquels l'être humain ne guérit pas, font exception à la règle, sauf dans de rares cas.
Si la plaque dans la gorge a une nature bactérienne, le traitement consiste en: un traitement antibiotique (basé sur des médicaments antibiotiques), du repos et le recours à des remèdes symptomatiques.
Si les plaques dans la gorge proviennent d'une infection fongique, le traitement consiste en: un traitement à base d'antifongiques (fluconazole, kétoconazole, clotrimazole, etc.), du repos et du recours à des remèdes symptomatiques.
Si les plaques dans la gorge proviennent de la présence d’une tumeur, le traitement adopté peut comprendre: une radiothérapie associée à un traitement basé sur la chimiothérapie (chimiothérapie), ou une élimination chirurgicale de la masse tumorale associée à l’un ou les deux traitements précédents (radiothérapie). chimiothérapie adjuvante et adjuvante).

* NB: à la fois pour les plaques dans la gorge d'origine bactérienne et pour les plaques dans la gorge d'origine fongique, les remèdes symptomatiques sont les mêmes que ceux indiqués pour les plaques dans la gorge de nature virale.

prévention

En général, pour prévenir l’apparition de la plaque dans la gorge d’origine infectieuse, il est recommandé d’éviter, temporairement, tout contact étroit avec des personnes infectées par une infection susceptible de provoquer amygdalite, pharyngite, pharyngo-amygdalite, grippe, rhume, etc.