Articles connexes: Cancer colorectal
définition
Le cancer colorectal est une maladie due à la prolifération incontrôlée de certaines cellules qui recouvrent les parois internes du dernier tract du système digestif.
Le cancer colorectal touche principalement le rectum et le sigma (d'où les voies terminales du gros intestin), mais il peut également survenir dans le côlon ascendant, dans le côlon transverse ou dans le côlon descendant. Dans la plupart des cas, cette tumeur provient de la transformation maligne d'un polype intestinal préexistant.
En plus d'avoir l'apparence d'un polype, le cancer colorectal peut commencer par former une masse ou se manifester par un ulcère de la muqueuse. La cause est inconnue, bien que certains facteurs de risque aient été identifiés: âge supérieur à 50 ans, familiarité ou antécédents personnels de polypes ou de tumeurs colorectales, présence d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (rectocolite ulcéreuse et maladie de Crohn), néoplasie antérieure sur d'autres organes (utérus et sein en particulier), une alimentation pauvre en fibres et riche en graisses animales.
Symptômes et signes les plus courants *
- Abdomen aigu
- Altérations de l'alvo
- anémie
- ascite
- asthénie
- cachexie
- diarrhée
- dyschezia
- dysenterie
- Distension abdominale
- Douleur d'un côté
- Douleur abdominale
- Douleur anale
- hématochézie
- Hémorragie gastro-intestinale
- Selles dures
- Tabourets en forme de ruban
- Gonflement abdominal
- Gonflement anal
- Incontinence fécale
- hypokaliémie
- hyponatrémie
- sous-alimentation
- maigreur
- Mucorrea
- nausée
- Perte de poids
- Perforation gastro-intestinale
- Prolapsus rectal
- Démangeaisons anales
- rettorragia
- Sang de l'Arno
- Sang dans les selles
- Mousse dans l'urine
- Sensation de lourdeur dans l'anus
- constipation
- Ténesme rectal
- vomissement
Autres directions
Aux stades précoces, le cancer colorectal est généralement asymptomatique; à la limite, une symptomatologie très variable peut être présente et superposable à celle de nombreuses autres affections abdominales ou intestinales. La constipation tenace peut alterner avec diarrhée, fatigue, manque d'appétit, douleurs abdominales de type colique, nausées et vomissements. En outre, on peut observer la présence de traces de sang dans le papier hygiénique, une perte de poids rapide ou l’émission de selles dures et en forme de ruban.
À des stades plus avancés, les symptômes deviennent plus spécifiques, même s'ils sont conditionnés par plusieurs facteurs, notamment le site de la néoplasie et son extension. Dans la localisation rectale, il y a proctorragie (perte de sang rouge vif avec les fèces), évacuation de mucus abondant avec les fèces et le ténesme (stimulation continue de l'évacuation). Si la tumeur prend naissance dans le côlon distal, elle présente une constipation grave ou une occlusion intestinale, alors que lorsqu'elle est située dans le côlon proximal et dans le caecum, elle se manifeste principalement par une anémie. De plus, dans les phases avancées, des métastases peuvent être présentes, c'est-à-dire des localisations de la maladie dans différents sites (principalement au niveau du foie) pour la dissémination des cellules tumorales.
Le diagnostic est fait par coloscopie et lavement opaque à double contraste (examen radiologique), qui permettent de diagnostiquer le type et le site de la tumeur.
La recherche de sang occulte dans les selles permet alors la détection de néoplasmes colorectaux en phase initiale et asymptomatiques. Elle devrait donc être réalisée tous les ans au bout de 50 ans, afin de permettre un diagnostic précoce chez les sujets positifs grâce à des investigations complémentaires indispensables (coloscopie).
L'approche thérapeutique du cancer colorectal implique l'ablation chirurgicale du segment intestinal affecté par la maladie, ainsi que des tissus voisins. Dans un état plus avancé, il peut également être utile de recourir à la chimiothérapie ou à la radiothérapie.
