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colostrum

Qu'est-ce que le colostrum?

La sécrétion du sein, qui commence normalement après l'accouchement chez la femme (exceptionnellement auparavant), passe par trois phases. En conséquence, l'équilibre nutritionnel dans le lait maternel change également au cours de ces trois étapes de l'allaitement:

  1. le colostrum est produit dans les 5 premiers jours
  2. lait de transition de 5 ° -6 ° à 10 ° jour
  3. du 10 au 20ème jour (à partir de) lait mûr.

Le colostrum, autrefois appelé à tort « lait de sorcière » ou « lait mort », est considéré comme nocif pour le nourrisson depuis des siècles; les médecins ont affirmé qu'il fallait les éviter et ont suggéré des pratiques alternatives qui duraient au moins pendant les sept premiers jours.

En réalité, le colostrum est un élément fondamental du premier développement, car il possède les caractéristiques inégalées de favoriser les défenses immunitaires de l’enfant et de permettre un développement optimal de l’intestin.

Fonctions et nutriments

Les nouveau-nés ont un système digestif encore immature, avec une capacité différente de digérer et d'absorber les éléments nutritifs du régime par rapport à l'adulte; pour cette raison, le colostrum est très dense et, comparé au lait mûr, contient une fraction aqueuse inférieure pour concentrer davantage les éléments en solution et en suspension. Sans surprise, le colostrum se présente sous la forme d'une sécrétion visqueuse (non liquide) jaunâtre (non blanchâtre).

Effet laxatif

Le colostrum a un très léger effet laxatif sur l’enfant (cause probable de sa mauvaise réputation ces dernières années); cette circonstance, apparemment négative, est au contraire très importante pour favoriser le tout premier passage de matières fécales (appelées méconium ou méconium ) à l'intérieur de l'intestin "vierge".

De cette manière, la partie colique peut développer ce qui sera sa flore bactérienne intestinale définitive (présente sur le sein maternel et sélectionnée grâce au potentiel immunitaire de l'aliment).

Ce n'est pas tout; Cet effet laxatif doux a pour fonction de favoriser l'excrétion de la bilirubine dans l'organisme du bébé, ce qui, comme nous le verrons, tend à la considérer comme excessive, tendant à la jaunisse. Cet excès de bilirubine est dû à la mort d'un grand nombre de globules rouges (érythrocytes) produits respectivement en réponse à la réduction de volume totale provoquée par le détachement avec la mère au moment de l'accouchement.

Fonction immunitaire et facteurs de croissance

Le colostrum contient une grande quantité de globules blancs (lymphocytes) et d'immunoglobulines, en particulier de type A, mais également d'IgG et d'IgM. Ces protéines défensives sont dotées d'un remarquable pouvoir anti-infectieux et agissent surtout au niveau de l'intestin; ils représentent les composants principaux du "système immunitaire adaptatif". On émet également l'hypothèse que les IgA, ou les plus nombreuses, peuvent être absorbées au niveau intestinal et, une fois dans la circulation, sont re-sécrétées dans différents districts.

Les autres facteurs du colostrum appartiennent au "système immunitaire inné" et sont: la lactoferrine, le lysozyme, la lactopéroxydase, le complément et les polypeptides riches en proline (PRP).

Le colostrum fournit également un grand nombre de cytokines (peptides messagers capables de modifier le comportement de certaines cellules), notamment: les interleukines, les facteurs de nécrose tumorale, les chimiokines, etc.

Les facteurs de croissance tels que l'insuline I (IGF-1) et II (IGF-2), les facteurs de transformation alpha, bêta 1 et bêta 2, les facteurs de croissance des fibroblastes, les facteurs de croissance épidémique et les facteurs stimulants ne manquent pas. croissance des granulocytes et des macrophages, facteur de croissance dérivé des plaquettes, facteur de croissance vasculaire endothélial et facteur de stimulation des colonies 1.

En résumé, les antimicrobiens et les facteurs de croissance représentent le principal composant bioactif du colostrum; tandis que les premiers sélectionnent la flore intestinale et protègent la muqueuse contre les agents pathogènes, les seconds favorisent le développement de l'intestin lui-même. Nous rappelons également dans le lait maternel des oligosaccharides pouvant agir en tant qu'agents prébiotiques sur la flore bactérienne intestinale.

Protéine et graisse

Le colostrum est également riche en protéines et, parmi celles-ci, les albumines ne manquent pas; ce sont des peptides extrêmement utiles pour le transport de nombreuses substances (telles que médicaments, hormones, etc.), de sels minéraux et de globules blancs (leucocytes). Parmi les vitamines se détachent l'équivalent rétinol (vitamine A) et, en ce qui concerne les sels minéraux, le plus présent est le chlorure de sodium (il serait intéressant de comprendre si cela dépend de l'alimentation de l'infirmière ou non).

Dans le lait de transition, comparé au colostrum, le pourcentage de graisses et de lactose augmente (donc l'apport calorique) et la part de protéines et de minéraux diminue. Au fil des mois, le lait maternel continue de conserver ses propriétés nutritionnelles, alors que sa quantité tend à diminuer physiologiquement; après 6 mois, une femme produit en moyenne 500 cc par jour, ce qui est insuffisant pour couvrir les besoins nutritionnels d'un enfant de cet âge. Par conséquent, vous pouvez continuer à donner le lait même après 6 mois, à condition qu'il s'agisse d'un produit supplémentaire de nourriture à tamiser.

Le colostrum présente donc des caractéristiques presque opposées à celles du lait mature, car ce dernier est riche en lactose, en lipides et en potassium, mais pauvre en protéines (0, 9% contre 2, 8% de colostrum).

curiosité

L’importance du colostrum est également connue depuis longtemps en médecine vétérinaire: dans l’élevage des animaux, les veaux sont nourris au lait artificiel (au prix le plus bas), à l’exception des 7 premiers jours où le colostrum est utilisé car riche en substances défensives.