ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® est un médicament à base d'allopurinol

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antigoutose - Inhibiteurs de la xantinhoxydase

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® est utilisé dans la prophylaxie et le traitement de l'hyperuricémie et de ses conséquences pathologiques, telles que la goutte et la lithiase à l'urate.

ALLURIT ® est également indiqué dans le traitement de l'hyperuricémie induite par la chimiothérapie antitumorale.

Mécanisme d'action ALLURIT ® allopurinol

L'allopurinol, l'ingrédient actif d'ALLURIT ® et actuellement un agent thérapeutique de premier plan pour le traitement de l'hyperuricémie et de la goutte, est une molécule chimiquement similaire à l'hypoxanthine, capable de bloquer en amont la voie métabolique responsable de la synthèse de l'urate.

En effet, ses caractéristiques pharmacodynamiques permettent à l’allopurinol, en concurrence avec la xanthine et l’hypoxanthine, d’agir comme substrat des xanthinasexases bloquant les réactions d’oxydoréduction conduisant généralement à la synthèse de l’acide urique.

L'action thérapeutique de l'ingrédient actif susmentionné est également réalisée indirectement en favorisant une réduction supplémentaire du substrat naturel des xanthinasexases, engageant ainsi la xanthine et l'hypoxanthine dans la synthèse de novo des purines.

Des études récentes ont également permis de déterminer la capacité de l'allopurinol à réduire la production d'espèces réactives de l'oxygène, protégeant ainsi le cœur et les vaisseaux des agressions oxydatives exercées par les molécules susmentionnées et empêchant de manière significative le développement de maladies cardiovasculaires.

La haute efficacité de ce médicament est également confortée par les propriétés pharmacocinétiques avantageuses, qui permettent à l’allopurinol pris par voie orale d’atteindre rapidement des concentrations sanguines avec une activité thérapeutique.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1.ALLOPURINOL ET NEPHROPATHIE DIABÉTIQUE

Iran J Kidney Dis. 4 avril 2010: 128-32.

Étude montrant que de faibles doses d'allopurinol peuvent réduire la gravité de la protéinurie chez les patients atteints de diabète de type II. Cette preuve importante pourrait suggérer l’utilisation de l’allopurinol comme adjuvant utile au traitement des patients atteints de néphropathie diabétique.

2. LES NOUVELLES INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES D'ALLOPURINOL

Drugs Today (Barc). 2009 mai; 45 (5): 363-78.

Étude évaluant la possibilité d'étendre les indications thérapeutiques de l'allopurinol également au-delà de l'hyperuricémie et de la goutte. Le syndrome métabolique, insuffisance rénale chronique et stéatose hépatique non alcoolique, semblent constituer des cibles thérapeutiques potentielles pour l'allopurinol, compte tenu du rôle antioxydant de cette substance active.

3. RAPPORT DE CAS: SYNDROME DE ROBE D'ALLOPURINOL

Pediatr Dermatol. 2010 mai-juin; 27 (3): 270-3. Epub 2009 4 octobre.

Premier rapport de cas signalant l'apparition d'une réaction anaphylactique sévère à l'allopurinol médiée par les éosinophiles chez un jeune patient (16 ans). La rémission de la symptomatologie était garantie par l'administration de méthylprednisolone.

Méthode d'utilisation et dosage

ALLURIT ®

Comprimés à 150 mg ou granulés effervescents à 300 mg d’allopurinol.

Le schéma posologique recommandé pour le traitement de l'hyperuricémie et de la goutte implique la prise progressive d'allopurinol, en commençant par la dose la plus faible possible jusqu'à la définition de la dose optimale à même de maintenir constante et à l'équilibre la concentration d'acide urique.

Malgré une gamme très large, comprise entre 100 et 800 mg par jour, la dose la plus utilisée est de 300 mg par jour.

Il est conseillé de prendre ALLURIT ® tous les jours après les repas, et de préférence au même moment, toujours sous indication médicale.

Avertissements ALLURIT ® Allopurinol

Notez la capacité de l'allopurinol dans les premiers stades du traitement, d'augmenter l'incidence des épisodes de goutte aigus, il est également recommandé de prendre de la colchicine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours de cette période afin de prévenir les symptômes inflammatoires et douloureux concentrés surtout au niveau des articulations. .

Les patients souffrant de néphropathie ou de maladie du foie doivent être suivis périodiquement par leur médecin afin de détecter rapidement tout effet indésirable associé au traitement par allopurinol.

Tout traitement doit donc s'accompagner d'une augmentation de la consommation d'eau, afin de faciliter l'excrétion de l'acide urique et des catabolites de l'allopurinol, en évitant les conséquences problématiques liées à l'accumulation.

La prise d'allopurinol pourrait réduire les capacités cognitives du patient, rendant dangereuse l'utilisation de machines ou la conduite de véhicules.

ALLURIT ® en granulés effervescents contient du lactose, son utilisation n’est donc pas recommandée chez les patients souffrant d’intolérance au lactose, de malabsorption du glucose-galactose ou de déficit en enzyme lactase.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Il n'est pas recommandé de prendre ALLURIT ® pendant la grossesse et au cours de la période d'allaitement, étant donné l'absence d'études sur l'innocuité de l'allopurinol pour la santé du fœtus et du nourrisson.

interactions

Diverses études pharmacocinétiques ont tenté de caractériser toutes les interactions pharmacologiques possibles entre l’allopurinol et d’autres principes actifs.

Pour le moment, les plus pertinentes sur le plan clinique concernent:

Les inhibiteurs de l'ECA, l'amoxicilline, l'ampicilline, les antiviraux, les médicaments cytotoxiques, la théophylline et la cyclosporine pour lesquels une augmentation de la toxicité des médicaments utilisés a été observée;
Les anticoagulants oraux tels que la warfarine, dont l'utilisation contextuelle augmente considérablement le risque de saignement;
Uricotelici, capable d'augmenter la clairance rénale à la fois de l'allopurinol et de son métabolite actif, l'oxipurinol, en réduisant considérablement son effet thérapeutique.

ALLURIT ® Allopurinol

L'utilisation d'ALLURIT ® est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients, ainsi que comme traitement pharmacologique de la crise de goutte aiguë.

Effets secondaires - effets secondaires

Bien que ALLURIT ® soit généralement bien toléré, une incidence accrue d'effets indésirables a été observée chez les patients prédisposés par exemple aux néphropathes, parfois même cliniquement pertinente.

Réactions d'hypersensibilité avec éruption cutanée, fièvre, exfoliation de la peau et vascularite, troubles gastro-intestinaux, asthénie, malaises, vertiges, somnolence, modifications de la vision et du goût, hypertension, alopécie, hépatotoxicité, paresthésies et neuropathies, gynécomastie et troubles hématologiques, réactions indésirables plus fréquemment documentées, pour lesquelles il a rarement été nécessaire d'arrêter de prendre le médicament.