Formation de cellulite
La «cellulite», mieux identifiable au terme «pannicolopatia œdématofibroscléreuse», est une affection qui affecte environ 80 à 95% des femmes en âge de procréer.
La cellulite résulte essentiellement d'une stase micro-circulatoire de l'hypoderme dans les membres inférieurs, avec altération de l'échange plasmatique tissulaire. La cellulite s'accompagne souvent de couches d'adiposité localisée, bien qu'elle puisse se manifester chez les femmes obèses, ainsi que chez les femmes normales ou minces.
Au niveau des tissus, en cas de cellulite, on observe les changements suivants:
- Hypertrophie des cellules adipeuses, qui subissent des modifications de forme et de volume, avec des larmes dans la membrane cytoplasmique qui les entoure, ce qui entraîne la libération de triglycérides, qui se propagent au niveau des tissus, dans les espaces intercellulaires.
- Accumulation de liquide en excès (rétention d'eau). L'équilibre des systèmes veineux et lymphatique est modifié par un ralentissement du flux sanguin et une rétention de fluides par les tissus.
- Phénomènes involutionnels du tissu réticulaire autour des adipocytes, avec implication également des fibres de collagène.
La dégénérescence de la microcirculation du tissu adipeux entraîne une altération conséquente de ses fonctions métaboliques les plus importantes.
Insights
Localisation et manifestations cliniques Etapes de gravité Types de cellulites Cellulite et adiposité localisée Mécanismes de formation de la cellulite Causes et facteurs de risque Diagnostic Traitements anti-cellulite Traitement cosmétique anti-celluliteLocalisation et manifestations cliniques
La cellulite se rencontre principalement chez les femmes, où elle se propage depuis 18 à 20 ans, et avec l'âge, le problème s'aggrave. La distribution de la cellulite chez les femmes se produit dans certaines régions du corps et peut suivre le modèle du dépôt gynique du tissu adipeux.
L'emplacement est large et concerne les cuisses, une partie des jambes, la région médiale des genoux, la région lombo-sacrée, les fesses, les épaules, le fascia extenseur et les membres supérieurs latéraux, la base arrière du cou, l'abdomen, etc.
La zone élective, cependant, est la partie postérieure des cuisses, qui se présente dans les premiers stades comme rainurée par des saillies et des creux transversaux, avec une intensité proportionnelle à l’adiposité et à l’âge du sujet.
Une phase plus avancée montre une extension des dépôts graisseux sur les côtés des cuisses et un aspect «matelas» de leur dos (les régions saillantes alternent des points fortement rentrants, comme dans la couture des matelas).
Des zones d'infiltration douces alternent avec des zones dures, affectant négativement la libre circulation de la lymphe: cela induit des troubles de la structure des couches externes (peau, sous-cutané, couche adipeuse).
La peau "cellulitique" apparaît initialement plus opaque, avec des nuances cyanotiques souvent, et une certaine diminution de la température de la peau peut être ressentie. A la palpation, la "peau d'orange" caractéristique apparaît entre les doigts. Par la suite, le tissu est enrichi de petits nodules fibreux profonds, meurtris pour un traumatisme même minime, une télangiectasie et une douleur spontanée ou provoquée par une compression. La progression du processus conduit à l'apparition de "ondulations" et de dépressions, qui révèlent la forte perte de tonus et d'élasticité de la peau.
Étapes de gravité
Trois stades évolutifs de la cellulite peuvent être identifiés:
- Phase œdémateuse: la cellulite n’est ressentie que par le toucher; dans cette phase précoce, il y a stagnation des liquides dans les tissus, avec gonflement ou œdème, principalement localisée autour des chevilles, des mollets, des cuisses et des bras
- Phase fibreuse: le tissu adipeux est impliqué. En raison de la pénétration des liquides dans les tissus, les cellules adipeuses sont éloignées les unes des autres et ne peuvent plus remplir leurs fonctions métaboliques. Les fibres élastiques, qui rendent la peau douce et tendue, sont comprimées par les adipocytes. les fibres de collagène, qui jouent un rôle de soutien, dégénèrent et les capillaires sont altérés: de petits nodules se forment et l'épiderme prend l'aspect de "peau d'orange"
- Phase sclérotique de la cellulite: le tissu devient dur au toucher, avec l'apparition de gros nodules; la surface de la peau prend l’aspect typique du "matelas" avec des dépressions et des taches de couleur, elle est froide et douloureuse au toucher.
