NOVORAPID ®, un médicament à base d’insuline asparte.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Insuline asparte pour usage injectable - insulines et analogues
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications NOVORAPID ® - Insuline asparte
NOVORAPID ® est un médicament utilisé pour contrôler le métabolisme du glucose chez les patients atteints de diabète sucré.
Mécanisme d'action NOVORAPID ® - Insuline asparte
NOVORAPID ® est un médicament hypoglycémique à base d’insuline asparte, ainsi défini, car il possède une substitution d’acide aminé (Proline avec Aspartate) par rapport à la séquence normale de cette hormone.
Cette variation d'un seul acide aminé influence de manière significative les propriétés pharmacocinétiques de l'hormone qui, en réduisant la tendance normale à former des hexamères, est rapidement absorbée après l'administration sous-cutanée, ce qui détermine l'apparition de l'effet hypoglycémique après environ 10 à 20 minutes, l'optimum entre les première et troisième heures et une persistance de l'effet pendant environ 4 heures.
Du point de vue pharmacodynamique, cependant, le mécanisme d'action reste inchangé, permettant à l'insuline d'interagir avec son récepteur spécifique exprimé par les cellules des tissus sensibles à l'insuline et d'augmenter l'absorption et l'utilisation du glucose, réduisant ainsi ses concentrations dans le sang.
L’effet anabolique important de cette hormone d’une part (inducteur de la synthèse du glycogène, synthèse des protéines et synthèse des lipides) et sa capacité à agir en inhibant les voies métaboliques utiles à la production de glucose, permet à l’insuline d’être l’hormone hypoglycémique par excellence .
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. ASPART INSULINE ET DIABÈTE GESTORIAL
Étude importante montrant comment le traitement du diabète gestationnel par l'insuline asparte peut garantir un bon contrôle glycémique post-prandial, en réduisant la fréquence des épisodes d'hypoglycémie et en réduisant le nombre d'avortements prématurés.
2. ANALOGUES D'INSULINE ET D'INSULINE
Il est connu que les analogues de l'insuline diffèrent de l'insuline humaine en raison de la cinétique d'action différente. Cette étude entièrement italienne montre également comment ces différences peuvent également affecter la dynamique moléculaire avec des mécanismes intracellulaires activés différemment selon le type d'insuline utilisé. Ces études pourraient en partie clarifier certaines variations importantes sur l'efficacité différente des analogues de l'insuline.
3. ASPART INSULIN ET ACTION ANTI-INFLAMMATOIRE
Bien que l’insuline asparte présente un mode d’action plus rapide et assure un abaissement significatif de la glycémie postprandiale par rapport à l’insuline ordinaire, les effets sur la modulation des marqueurs inflammatoires et sur la santé endothéliale des patients diabétiques du second type sont presque identiques.
Méthode d'utilisation et dosage
NOVORAPID ® 100 UI / ml d’insuline: 5 cartouches de 3 ml ou un stylo prérempli de 3 ml: le dosage de l’insuline asparte à utiliser dans le traitement de la pathologie diabétique dépend strictement de la condition physique du patient et de son tableau clinique.
En principe, la posologie utile doit être comprise entre 0, 5 et 1 UI / kg de poids corporel et l'administration de NOVORAPID ® doit être effectuée immédiatement avant le repas, compte tenu des temps d'action particulièrement rapides.
Il est nécessaire de se rappeler que la formulation du dosage et tout autre ajustement doivent être établis par votre médecin.
Avertissements NOVORAPID ® - Insuline asparte
Pour assurer un bon contrôle glycémique, il est nécessaire que le patient diabétique subisse une évaluation périodique des concentrations de glucose sérique avant et pendant la période de traitement, et éventuellement pour adapter le traitement par insuline relatif.
Il est également nécessaire que le médecin informe le patient de la préparation, de l’administration et du stockage corrects du médicament ainsi que des risques potentiels, afin de pouvoir reconnaître rapidement les signes d’hypoglycémie et d’intervenir avant que la crise hypoglycémique ne se produise.
L’insuline asparte, étant donné le mode d’action le plus rapide, peut nécessiter une administration plus fréquente que l’insuline humaine soluble.
Les ajustements posologiques possibles, les variations dans les médicaments utilisés ou la suspension du traitement doivent être supervisés par le personnel médical.
En cas de diminution de la fonction rénale, il peut être nécessaire de réduire la dose du médicament utilisé, par opposition aux infections pouvant nécessiter une augmentation des concentrations normalement utilisées.
Une hypoglycémie peut réduire les capacités de perception du patient, rendant dangereuse l’utilisation de machines et la conduite de voitures.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Les études sur l'utilisation de l'insuline asparte chez la femme enceinte n'ont rapporté aucun effet secondaire chez le fœtus ou la femme enceinte.
En conséquence, NOVORAPID ® pourrait être utilisé efficacement dans le traitement du diabète de grossesse, en ajustant la dose utilisée en fonction des conditions physiopathologiques et de la période de gestation de la patiente.
interactions
Comme l'insuline classique, l'insuline asparte est capable d'interagir avec de nombreux principes actifs.
Plus précisément, l'interaction avec les hypoglycémiants oraux, l'octréotide, les anti-MAO, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les salicylates, l'alcool et les stéroïdes anabolisants pourrait accroître les effets hypoglycémiants du médicament en réduisant le besoin en insuline, tout en prenant simultanément des contraceptifs oraux thiazidiques, glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes et sympathomimétiques pourraient réduire l'effet thérapeutique de NOVORAPID ®
NOVORAPID ® - Insuline asparte
NOVORAPID ® est contre-indiqué en cas d’hypoglycémie et d’hypersensibilité à l’insuline humaine ou à ses excipients.
Effets secondaires - effets secondaires
Le traitement par NOVORAPID ® pourrait, comme d’autres traitements hypoglycémiques, être associé à des états hypoglycémiques reconnaissables par des signes classiques tels que transpiration froide, pâleur de la peau, nervosité, tremblements, anxiété, fatigue, faiblesse, confusion mentale, difficultés de concentration, maux de tête, nausées, palpitations, troubles visuels et, dans les cas les plus graves, perte de conscience et décès.
En outre, au site d’injection, des manifestations telles que rougeurs, démangeaisons et douleur peuvent survenir, tandis que l’injection au même endroit pendant une période prolongée peut être responsable d’une lipoatrophie localisée.
Des réactions d'hypersensibilité telles que des éruptions cutanées, une dyspnée et des difficultés respiratoires, de l'œdème et une chute soudaine de la pression artérielle ont été rarement rapportées.
notes
NOVORAPID ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
NOVORAPID ® entre dans la classe du dopage: hormones et substances apparentées (interdites en et hors compétition).
