Brûlures au premier degré

généralité

Les brûlures au premier degré sont des lésions qui affectent la couche la plus superficielle de la peau .

Celles-ci peuvent être causées par l'exposition à la chaleur, aux radiations, aux produits chimiques et au courant électrique .

Les brûlures au premier degré se manifestent par une rougeur évidente de la zone concernée. Selon l'étendue de la lésion, ce signe peut être associé à un gonflement, une douleur et / ou une brûlure grave .

Les brûlures au premier degré ne nécessitent généralement pas de traitement médical spécial et guérissent en 5 à 7 jours, sans laisser de cicatrices.

Pour éviter l'aggravation de la lésion, il est important de refroidir la zone brûlée avec des compresses d'eau douce immédiatement après l'accident. Si la douleur est très intense, le médecin peut indiquer l’utilisation topique de crèmes analgésiques ou la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Qu'est-ce qu'ils sont

Les brûlures au premier degré (également appelées brûlures superficielles ) sont des lésions traumatiques qui affectent la partie la plus externe de la peau (épiderme). Ceux-ci déterminent l'apparition sur la peau d'une simple rougeur ( érythème ), accompagnée d'une douleur, mais supportable.

Les brûlures au premier degré guérissent spontanément, en peu de temps, sans laisser de traces sur la peau.

À retenir! Les brûlures sont les brûlures les plus légères, car la lésion est limitée à la couche la plus superficielle de la peau.

Causes

Les brûlures au premier degré des mains, des poignets et du visage sont l’un des accidents les plus fréquents à la maison ou au travail.

Saviez-vous que ...

Les brûlures peuvent être classées en fonction de l'agent étiologique qui les détermine (physique, chimique ou radiologique). L'action dommageable résultant de l'exposition ou du contact direct avec celles-ci est en fait associée à des caractéristiques anatomo-histologiques spécifiques de la plaie sur la peau.

Les brûlures au premier degré peuvent être causées par:

Chaleur : ex. contact direct avec la vapeur, les flammes nues, les corps chauds ou les liquides chauds, tels que l'huile et l'eau;
Substances chimiques : ex. eau de javel, acide muriatique, ammoniac, etc .;
Exposition excessive aux rayons ultraviolets : soleil, lampes solaires, etc.
Électricité : électrocution des prises de courant, des câbles électriques et des appareils ménagers.

Gravité d'une brûlure

La gravité d'une brûlure dépend de deux facteurs principaux:

Degré de profondeur avec le niveau d'implication de la peau et éventuellement des couches sous-jacentes (avec l'épaisseur superficielle, l'épaisseur intermédiaire ou l'épaisseur totale);
Pourcentage de la surface totale du corps touchée .

Bien qu’elle soit superficielle, une brûlure au premier degré peut être dangereuse:

Quand il est très vaste;
Si cela affecte certaines parties du corps, telles que les articulations ou les parties délicates du visage.

De la même manière, le pronostic est plus sombre si la surface brûlée n’est pas très étendue, mais l’implication des tissus est très profonde (comme dans le cas des brûlures au troisième degré).

Attention! Les brûlures au premier degré affectant les yeux, la bouche, le nez, les oreilles, l'abdomen, les articulations et les organes génitaux nécessitent toujours une évaluation médicale .

Les autres facteurs qui affectent la gravité des dommages sont les suivants:

Type d'agent de combustion et chaleur spécifique : par exemple, les brûlures causées par des liquides sont plus étendues, tandis que celles causées par des solides ont tendance à être localisées, mais plus profondes.
Temps d'exposition : les lésions de même intensité (premier degré) sont causées par un contact avec le corps chaud pendant 2 minutes à 51 ° C ou une seule seconde à 60 ° C.

Symptômes et Complications

Les brûlures au premier degré touchent la couche superficielle de l'épiderme . Habituellement, les symptômes sont légers et ont tendance à disparaître en quelques jours .

Les manifestations les plus courantes et immédiates sont:

Rougeur de la peau (érythème);
Gonflement (œdème);
La combustion;
Contactabilité.

En fonction de la gravité, dans la zone touchée par la brûlure au premier degré peut également apparaître:

Douleur locale aiguë;
Épaississement de la peau;
Surchauffe de la zone.

Ces symptômes peuvent durer jusqu'à trois jours après l'événement déclencheur. Les brûlures au premier degré n'entraînent pas la formation de cloques ou de bulles.

Après 7 à 10 jours, la peau commence à se décoller superficiellement. ce phénomène ne laisse aucune trace sur la peau.

Brûlures caustiques et électrocution

Les brûlures au premier degré causées par le courant électrique peuvent toucher une zone plus large que ce que vous pouvez voir sous la couche superficielle de la peau. Pour cette raison, il est conseillé de se rendre aux urgences immédiatement après l'accident. De même, toutes les lésions caustiques sont considérées comme "importantes" et doivent toujours être soumises à une évaluation médicale, quelle que soit leur extension.

Temps de guérison

Les temps de guérison sont très variables et dépendent de l'état de santé du sujet et de l'étendue de la brûlure au premier degré. En général, une brûlure au premier degré guérit complètement en 5-7 jours.

Conséquences possibles

En général, les brûlures au premier degré ne laissent aucune marque ni cicatrice.

Les complications associées à ces conditions sont très rares. Cependant, il est bon de signaler certaines situations pouvant survenir après l'accident:

En plus des lésions tissulaires, il est possible que des infections surviennent du fait de la perte de la barrière cutanée. ce dernier événement peut se produire, par exemple, en raison des soins incorrects donnés à la partie brûlée au cours du processus de guérison.
L'exposition répétée de la zone blessée à des brûlures, sans protection adéquate, peut augmenter le risque de développer des tumeurs cutanées . Ces blessures contribuent également au vieillissement prématuré de la peau .
Une brûlure au premier degré qui affecte de plus grandes surfaces de la peau peut causer plus de douleur et d’enflure. En fait, les plaies plus larges ne cicatrisent pas aussi vite que les plus petites brûlures. Pour cette raison, en cas de brûlures importantes au premier degré, il est conseillé de consulter un médecin.

diagnostic

Le diagnostic des brûlures au premier degré implique les antécédents et l' examen physique de la zone touchée.

Lors de la visite, le médecin traitant ou le dermatologue évaluera notamment les aspects suivants de la plaie:

Extension de brûlure, en termes de profondeur dans les couches de la peau;
Implication possible de parties du corps particulièrement sensibles nécessitant un traitement immédiat (comme les yeux, le nez et la bouche);
Signes d'infection (déversement de pus ou enflure grave).

Habituellement, aucune autre information de diagnostic n'est nécessaire.

Attention! Ne sous-estimez jamais une brûlure: si la lésion est lente à guérir et si des enfants très jeunes et très âgés sont affectés, en particulier s'ils sont porteurs de maladies chroniques (par exemple, le diabète), consultez toujours un médecin . La même prudence s'applique lorsque vous pensez qu'une infection se développe ou que le coup de soleil est très douloureux.

Même pour les brûlures au premier degré au visage, à l'aine ou aux pieds, il est essentiel de contacter le médecin. ces blessures pourraient guérir plus lentement que les brûlures d'autres parties du corps et nécessiteraient plus de soins.

Quand contacter le docteur

Si les brûlures au premier degré touchent des parties délicates du corps, telles que le visage ou l’abdomen;
Quand une forte fièvre apparaît, au dessus de 39 ° C;
En cas de retard de récupération, malgré le traitement dédié à la plaie;
Lorsqu'on suspecte une infection de la partie brûlée;
Lorsque le patient est âgé, il est porteur de maladies chroniques ou de moins de 3 ans.

thérapie

Les brûlures au premier degré sont des lésions cutanées très légères. En règle générale, un traitement médical n'est pas nécessaire, sauf dans les cas où ils sont plutôt étendus ou douloureux.

Dans la plupart des cas, l'application répétée de compresses d'eau froide suffit pour réduire les symptômes. Si cela ne suffit pas, il peut être utile d'appliquer une crème anesthésique (à base de benzocaïne, par exemple). Lorsque la douleur est très intense, le médecin peut recommander l'utilisation d'un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) doté d'une activité analgésique, tel que l'ibuprofène, le diclofénac ou le paracétamol.

Traitement à domicile

La peau a la propriété de conserver la chaleur. La première opération doit donc viser à abaisser la température de la zone touchée .

À la maison, les brûlures au premier degré doivent être traitées en appliquant une compresse d’eau douce sur la région pour soulager la douleur et l’enflure. Cela devrait être laissé en place pendant 5-15 minutes, avant de le retirer. Alternativement, il est possible d'immerger la partie affectée ou de la garder sous l'eau courante (à environ 15 ° C). L'opération apaise la douleur et doit être répétée pendant au moins quinze minutes.

Au lieu de cela, l’application de glace directement sur la zone blessée doit être évitée, car cela pourrait aggraver la brûlure.

Attention ! En cas de contact avec des produits chimiques (par exemple de la chaux vive), évitez absolument tout contact avec l'eau, car cela pourrait causer des dommages plus importants.

Dans le cas de brûlures douloureuses au premier degré, votre médecin pourra vous prescrire l’utilisation d’une crème antalgique (en tenant compte du risque d’une possible sensibilisation par contact) ou la prise par voie orale de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Gestion à long terme

Selon l'extension et la zone touchée, la résolution spontanée d'une brûlure au premier degré peut prendre de 3 à 20 jours (généralement environ une semaine). Au cours du processus de guérison, la peau endommagée peut subir une desquamation.

Si la brûlure montre des signes d'infection ou d'aggravation, il est conseillé de contacter votre médecin.

Erreurs à éviter et conseils

La plupart des brûlures au premier degré sont évitées en observant les précautions appropriées.

En particulier, il faut faire attention dans la cuisine, surtout quand il y a de petits enfants dans la maison qui peuvent se brûler avec de la vapeur, des pots d'eau bouillante, de l'huile chaude, etc. Pour éviter de traumatiser davantage la zone endommagée, il est recommandé de retirer tout vêtement ou accessoire tel que bagues, bracelets et colliers.

Quoi NE PAS faire

Ne sous-estimez jamais une brûlure au premier degré: une très grande brûlure superficielle peut être aussi dangereuse qu'une lésion petite mais profonde.
N'appliquez pas de remèdes maison, tels que huile, beurre, tomates, dentifrice, talc, etc. sur la zone brûlée. Ces substances empêchent la plaie de guérir correctement et peuvent prédisposer aux infections.
Ne pas compresser la zone impliquée dans la brûlure au premier degré.