L'amantadine est un médicament antiviral qui inhibe les premiers stades de la réplication du virus. Toutefois, l’amantadine s’est également révélée efficace dans le traitement de la maladie de Parkinson, car elle est capable d’exercer une action dopaminergique ).
Amantadine - Structure chimique
Bien que ce ne soit certainement pas le médicament de premier choix pour le traitement de la maladie de Parkinson, l'amantadine est principalement utilisée pour le traitement de cette dernière.
indications
Pour ce que vous utilisez
L’amantadine est indiquée dans le traitement de:
- Maladie de Parkinson;
- Parkinsonisme (maladies extrapyramidales qui présentent des similitudes avec la maladie de Parkinson);
- Bradypsychismes (lenteur dans le développement de tous les processus psychiques) de l'âge sénile, également sur une base artérioscléreuse, avec ou sans implication extrapyramidale.
Du point de vue antiviral, l’amantadine est efficace contre les virus à ARN, en particulier contre les virus de la grippe.
avertissements
Avant de commencer le traitement par l'amantadine et pour la durée de celui-ci, les patients doivent subir un électrocardiogramme (ECG) afin de déterminer leur fonction cardiaque.
Les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire doivent faire l'objet d'une surveillance continue pendant toute la durée du traitement par l'amantadine.
Si, en plus de l'amantadine, des médicaments neuroleptiques sont également pris, le traitement à l'amantadine ne doit pas être interrompu brusquement en raison de l'apparition possible du syndrome neuroleptique malin.
L'administration d'amantadine doit être faite avec prudence chez les patients présentant des troubles rénaux.
La prise d'amantadine pourrait favoriser l'apparition de convulsions, en particulier chez les personnes ayant souffert dans le passé.
Comme les données sur l’utilisation sans danger de l’amantadine chez les patients pédiatriques sont insuffisantes, l’utilisation du médicament chez les enfants n’est pas recommandée.
Parce que l'amantadine réduit la tolérance à l'alcool, la consommation d'alcool pendant le traitement par le médicament est contre-indiquée.
L'utilisation d'amantadine peut altérer l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.
interactions
Pendant le traitement par l'amantadine, ne prenez pas d'autres médicaments capables de modifier l'électrocardiogramme. Parmi ces médicaments, on mentionne:
- Médicaments anti-arythmiques ;
- Certains médicaments antipsychotiques, tels que, par exemple, la chlorpromazine, l'halopéridol, la ziprasidone ou le pimozide;
- Certains types d' antidépresseurs tricycliques, tels que, par exemple, l'amitriptyline;
- Certains antihistaminiques, tels que l'astémizole;
- Certains types d' antibiotiques, tels que l'érythromycine, la clarithromycine et la sparfloxacine;
- Antifongiques azolés ;
- Budipina, un autre médicament utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson;
- L'halofantrine, un antipaludique;
- Cotrimoxazole et pentamidine, médicaments antibactériens;
- Bepridil, un médicament utilisé pour traiter l'angine de poitrine.
L’utilisation concomitante d’amantadine et d’ anticholinergiques peut entraîner une augmentation des effets indésirables induits par ces derniers.
Lorsqu'elle est administrée en même temps que l'amantadine, la mémantine (un médicament utilisé pour traiter la maladie d'Alzheimer) peut augmenter l'activité et, par conséquent, les effets indésirables de l'amantadine elle-même.
L'utilisation concomitante de diurétiques et d'amantadine doit être évitée, car les diurétiques réduisent l'élimination de l'amantadine de l'organisme avec le risque potentiel d'atteindre des concentrations sanguines toxiques.
Dans tous les cas, il est toujours judicieux d'informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment pris des médicaments, quels qu'ils soient, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
L'amantadine peut provoquer divers types d'effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, il n’est pas certain que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par l’amantadine sont les suivants:
Maladies cardiovasculaires
Le traitement à l'amantadine peut causer:
- Hypotension orthostatique;
- Arythmies cardiaques;
- Fibrillation ventriculaire;
- Altérations de l'électrocardiogramme.
Troubles du système nerveux central
Le traitement par l'amantadine peut provoquer des maux de tête, des vertiges, une neuropathie périphérique, une myoclonie et des convulsions épileptiques (ces dernières peuvent survenir surtout si vous prenez des doses excessives du médicament).
Troubles psychiatriques
Le traitement à l'amantadine peut favoriser l'apparition de troubles du sommeil, d'agitation psychomotrice, de comportement paranoïaque et d'hallucinations.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par l'amantadine peut provoquer des nausées, des vomissements, des diarrhées et des douleurs d'estomac.
Altérations du sang et du système lymphatique
Le traitement à l'amantadine peut entraîner l'apparition d'une leucopénie et d'une thrombocytopénie (respectivement, diminution des taux sanguins de leucocytes et de plaquettes).
Troubles oculaires
Le traitement à l'amantadine peut entraîner une vision floue, une photosensibilité et une perte temporaire de la vision.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par l'amantadine sont:
- Perte d'appétit;
- anorexie;
- Bouche sèche;
- Rétention urinaire en présence d'hypertrophie de la prostate;
- Maladie réticulaire latérale, une pathologie de la peau caractérisée par l'apparition de taches qui ont une conformation en réseau.
dose excessive
Si des quantités excessives d'amantadine sont utilisées, des symptômes tels que:
- nausée;
- vomissements;
- tremblements;
- dysarthrie;
- hyperexcitabilité;
- ataxie;
- léthargie;
- Vision floue;
- la dépression;
- Convulsions cérébrales;
- Altérations du rythme cardiaque.
En outre, lorsque des doses excessives d'amantadine sont prises en association avec d'autres médicaments anti-Parkinson, des psychoses aiguës et toxiques, des états de confusion, des hallucinations, une myoclonie et un coma peuvent survenir.
En cas de surdosage d’amantadine, il n’existe pas de véritable antidote. Des vomissements ou un lavage gastrique peuvent être utiles pour éliminer les excès de médicament du corps.
Dans tous les cas, si vous suspectez une surdose d'amantadine, contactez immédiatement votre médecin et contactez l'hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
Comme mentionné ci-dessus, l'amantadine est un médicament antiviral, mais il s'est également révélé très utile pour le traitement de la maladie de Parkinson.
L'amantadine exerce son action antivirale en inhibant l'un des premiers stades de la réplication du virus. Plus en détail, l'amantadine inhibe la pénétration de l'ARN du virus dans la cellule hôte. Le virus n'est donc plus en mesure de se répliquer.
En ce qui concerne la maladie de Parkinson, l'amantadine est efficace dans le traitement de cette pathologie en raison de sa capacité à augmenter le signal de dopamine, l'un des neurotransmetteurs du corps.
En fait, la maladie de Parkinson se caractérise par une dégénérescence des neurones dopaminergiques (c'est-à-dire des neurones qui communiquent en utilisant la dopamine comme neurotransmetteur) au niveau de certaines zones du cerveau appelées zones nigrostriatales.
L'amantadine est capable d'augmenter la synthèse et la libération de dopamine, favorisant ainsi une amélioration des symptômes du patient.
Mode d'emploi - Posologie
L'amantadine est disponible pour l'administration orale sous forme de comprimés.
La dose d'amantadine à prendre et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin en fonction du type de pathologie à traiter, en fonction de la réponse du patient au traitement et de son état de santé.
En règle générale, la dose d'amantadine couramment utilisée pour le traitement de la maladie de Parkinson, du parkinsonisme et de la bradychiatrie en âge sénile est de 200 mg de médicament à prendre en deux doses fractionnées.
Les patients âgés et ceux dont la fonction rénale est altérée peuvent devoir ajuster la dose d'amantadine administrée de manière systématique.
Grossesse et allaitement
Certaines études animales ont montré que l’amantadine peut être toxique pour le fœtus, mais il n’ya aucune certitude quant au risque potentiel pour l’homme. Pour cette raison, le médicament ne doit être utilisé par les femmes enceintes que si le médecin le considère indispensable.
L'amantadine est excrétée dans le lait maternel. Si le traitement avec le médicament est absolument nécessaire pour la mère, le nouveau-né doit être étroitement surveillé afin de détecter la survenue d'effets secondaires possibles, tels que des éruptions cutanées, des vomissements et une rétention urinaire.
Contre-indications
L’utilisation de l’amantadine est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'amantadine elle-même;
- Chez les patients qui souffrent - ou ont souffert - de maladie cardiaque grave;
- Chez les patients déjà traités par la budypine ou par d’autres médicaments capables de prolonger l’intervalle QT (intervalle de temps nécessaire pour que le myocarde ventriculaire se dépolarise et se repolarise);
- Chez les patients présentant de faibles taux sanguins de magnésium et de potassium;
- Chez les patients pédiatriques.
