Goiro Tiroideo

généralité

Le terme goitre, ou struma, indique l'augmentation de volume et de poids de la thyroïde, une petite glande en forme de papillon située juste en dessous de la pomme d'Adam.

Il se manifeste par un gonflement du cou plus ou moins évident et symétrique et peut reconnaître différentes causes, tout comme les répercussions du goitre sur la santé de l'individu sont différentes. En fait, les hormones produites par la thyroïde régulent tous les aspects du métabolisme du corps, tels que la fréquence cardiaque, la température et la vitesse d'utilisation des glucides et des lipides à des fins énergétiques.

Index de section

Causes élargies de la thyroïde, classification et types de symptômes de goitre Symptômes et complications de Gozzo Diagnostic Soins et traitement

Causes et types de goitre

GOZZO ENDÉMIQUE

Dans le passé, le goitre était répandu dans les régions sujettes à une carence en eau et en nourriture en iode; on parlait donc de goitre endémique pour souligner l'étendue modeste et limitée de l'épidémie. En effet, en l’absence d’une quantité suffisante de ce minéral, la thyroïde ne peut synthétiser et libérer deux hormones très importantes contenant de l’iode, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Si la synthèse hormonale est insuffisante, il se produit une augmentation de la TSH ou hormone thyréostimulante, sécrétée par l'hypophyse pour stimuler la production d'hormones thyroïdiennes; la sécrétion excessive de TSH à des fins compensatoires entraîne une augmentation du volume de la glande thyroïde, d'où le goitre.

Afin de faire face à la propagation alarmante du goitre endémique, de nombreux pays ont introduit l'addition d'iode à la farine, à l'eau ou au sel de cuisine, un choix qui a considérablement réduit l'incidence de la perturbation. Rappelez-vous, toujours à propos du goitre endémique, que certains aliments - et non par hasard appelés "gozzigeni" - peuvent prédisposer à la perturbation s’ils sont insérés dans un aliment iodé déjà déficient; Ceux-ci incluent le chou, le chou, les navets et le lait de vaches nourries avec ces plantes.

Le goitre endémique est un goitre non toxique, initialement répandu puis, en raison d'une carence prolongée en iode dans le temps, multinodulaire; il peut se transformer en goitre toxique hyperfonctionnel (à base de réactif) s'il est traité avec de fortes doses d'iodure.

SPORADICO GOZZO

Le goitre est dû à des causes endogènes, par exemple en présence d'une tumeur ou d'autres pathologies, ou à l'utilisation d'antithyroïdiens. Au sein d'une population donnée, il s'agit de cas isolés, d'où le nom "sporadique" qui distingue ce type de goitre de l'endémique, défini comme tel uniquement lorsqu'il est présent dans plus de 10% de la population en général ou chez plus de deux enfants. à l'âge de plus de cent ans.

GOOGEN GOZZO

Le goitre est causé par des défauts génétiques de l'hormonogenèse thyroïdienne (altérations enzymatiques, etc.).

OBJECTIF EUTIODIQUE OU EUMÉTABOLIQUE et GOZZO TOXIQUE

La présence de goitre ne signifie pas nécessairement une incapacité à sécréter des quantités suffisantes d'hormones thyroïdiennes. En dépit de son élargissement visible, cette glande peut en effet avoir une activité normale, réduite ou même accrue; dans le premier cas, on parle de goitre euthyroïdien, goitre simple ou goitre non toxique, pour indiquer le maintien de la fonctionnalité malgré l'augmentation de volume et l'absence d'association avec des processus inflammatoires ou néoplastiques; dans le second cas, on parle de goitre hypothyroïdien et dans le tiers de goitre hyperthyroïdien ou goitre toxique. Comme mentionné ci-dessus, l'attribut "non toxique" se trouve aussi bien dans le goitre eumétabolique que dans le goitre hypothyroïdien.

Lorsqu'il est provoqué par une hyperthyroïdie, le goitre s'accompagne d'une augmentation de l'activité métabolique, d'une tachycardie, de tremblements, d'une transpiration et d'une perte de poids excessive. les symptômes opposés sont typiques de l'hypothyroïdie.

D'autre part, toutes les maladies de la thyroïde ne provoquent pas le goitre, notamment celles dues à une réponse insuffisante des thyréocytes (cellules thyroïdiennes) à la TSH hypophysaire.

Outre le manque d'iode dans l'eau et les aliments, associé ou non à l'ingestion de certains aliments, un simple goitre peut être lié à la consommation de certains médicaments (en particulier les médicaments thyréostatiques, tels que le thiouracile et le percolorate de potassium; d’autres médicaments, tels que l’acide paraminosalicylique, l’amiodarone, la sulfonylurée et la phénylbutazone, peuvent favoriser l’apparition du goitre) ou d’anomalies génétiques de l’hormonogenèse thyroïdienne.

Comme prévu pour le virus endémique, le goitre eumétabolique est au début uniforme ou diffus et évolue avec le temps dans le goitre nodulaire (aspect bosselé).

GOZZO DIFFUS ET GOZZO NODULAIRE

L’augmentation du volume de la thyroïde peut être uniforme et concerner l’ensemble de la glande (diffuse, avec un aspect lisse et lisse comme le goitre colloïdal adolescent), ou asymétrique, avec une hypertrophie et une hyperplasie circonscrite à un ou plusieurs nodules (goitre uninodulaire ou multinodulaire). apparence bozzled). La plupart de ces protubérances ont une origine bénigne et en tant que telles ne causent pas de cancer; goitre multinodulaire non toxique peut devenir hyperfonctionnel (goitre toxique multimodal) spontanément ou s’il est traité avec de fortes doses d’iodures.

GOURMET GOURMET, GOZZO TOFFICIOUS DIFFUSED ou GOZZO BASEDOWIANO

Il est dû à une maladie auto-immune connue sous le nom de maladie de Basedow, plus fréquente chez les femmes et associée à l'hyperthyroïdie, c'est-à-dire à une production exagérée d'hormones thyroïdiennes. La maladie se manifeste, entre autres, par un goitre toxique diffus (uniforme).