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définition
La boulimie mentale est un trouble du comportement alimentaire caractérisé par l'ingestion compulsive et incontrôlable de grandes quantités d'aliments en peu de temps. Ce comportement s'accompagne de pratiques "libératrices" pour tenter de neutraliser les effets de l'hypertrophie corporelle et non pour prendre du poids. parmi ces comportements d'élimination, citons les vomissements auto-provoqués, l'abus de laxatifs et de diurétiques, le jeûne ou l'exercice intense.
Une crise de boulimie s'accompagne également du sentiment de perdre le contrôle de l'acte de manger.
Les crises boulimiques ont tendance à être épisodiques et peuvent être déclenchées par des changements d'humeur, d'anxiété ou de stress. Dans certains cas, ils peuvent également être planifiés à l'avance.
Symptômes et signes les plus courants *
- agressivité
- Altérations du cycle menstruel
- Augmentation de l'appétit
- Prise de poids
- cals
- Baisse du désir sexuel
- Comportement impulsif
- dépression
- dysphorie
- déshydration
- Douleur abdominale
- Retraite des gencives
- Gonflement abdominal
- Elargissement des parotides
- hyperphagie
- lanugo
- Maux de gorge
- médiastinite
- Météorisme fonctionnel
- Perforation gastro-intestinale
- Gonfio de l'estomac
- Ongles cassants
- Usure des dents
Autres directions
La plupart des symptômes et des complications de la boulimie proviennent de comportements compensatoires. À la fin de la frénésie, il y a souvent des douleurs abdominales et des états d'humeur négative, tels que la culpabilité et la peur de prendre du poids. L'érosion de l'émail dentaire et l'abrasion du dos des mains (causées par l'introduction répétée des doigts dans la gorge) sont des indicateurs courants de la tendance à avoir des vomissements. De plus, certains sujets présentent une hypertrophie indolore des glandes salivaires (en particulier des parotides) et une inflammation de l'œsophage. Des pipelines récurrents peuvent également entraîner des altérations de l'équilibre électrolytique, une déshydratation et des problèmes cardiaques. Très rarement, l'estomac se brise ou l'œsophage se déchire, entraînant des complications potentiellement mortelles. Les boulimiques peuvent également souffrir d'irrégularités dans les cycles menstruels, d'une activité sexuelle réduite et de formes de dépression.
Contrairement aux patients souffrant d'anorexie mentale, les sujets atteints de boulimie ont généralement un poids normal. une minorité est en surpoids ou obèse. Par conséquent, en l'absence d'une perte de poids drastique, les carences nutritionnelles graves liées à l'anorexie mentale sont absentes.
Le diagnostic de boulimie est basé sur les antécédents et l'examen clinique. L'obsession constante de garder le poids et la nourriture sous contrôle est le principal élément diagnostique de la boulimie. En outre, pour définir le diagnostic, les crises de boulimie et les comportements compensatoires doivent survenir au moins deux fois par semaine pendant trois mois.
La thérapie cognitivo-comportementale est le traitement de choix pour la boulimie nerveuse. Parfois, les antidépresseurs sont utilisés dans la catégorie des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
