définition
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal: elle peut toucher une ou plusieurs sections de la bouche à l'anus, même si le tractus final de l'intestin grêle et le côlon sont les cibles privilégiées de la maladie.
Causes
Les recherches étiologiques sur la maladie de Crohn restent inconnues. Cependant, il a été observé que l'activation anormale et continue du système immunitaire de la muqueuse intestinale est la conséquence d'altérations provoquées par la maladie de Crohn dans le tube digestif. Hypothèse étiologique: altération immunitaire, facteurs environnementaux, prédisposition génétique.
Les symptômes
Les symptômes varient, mais incluent généralement: asthénie, diarrhée, perte de poids, douleurs abdominales, fistule articulaire et périanale, périanale, fièvre, sang dans les selles (proctorragie), stéatorrhée et vomissements.
régime
Cures Naturelles
Les informations sur les médicaments pour le traitement de la maladie de Crohn - La maladie de Crohn ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre la maladie de Crohn - médicaments de Crohn.
médicaments
La maladie de Crohn peut être traitée avec des médicaments, ou chirurgicalement, en cas d'échec du traitement médical. Malheureusement, il n’existe toujours pas de traitement efficace et définitif; les différents traitements disponibles, certainement utiles pour atténuer l'inflammation et soulager les symptômes et les troubles associés, doivent être personnalisés en fonction du patient, car la réponse varie souvent d'un individu à l'autre.
Les antibiotiques
- Métronidazole (par exemple, Flagyl, Metronidazole SAME): pour les formes aiguës, il est recommandé de prendre 250 mg d'ingrédient actif per os toutes les 6 heures. Poursuivre le traitement pendant une période allant de 4 à 8 semaines. lorsque le médicament n’est pas efficace, arrêtez le traitement et changez le principe actif. Consultez votre médecin.
- Ciprofloxacine (par exemple, Ciprofloxac, Samper): le médicament est un dérivé de la quinolone capable d’exercer son activité thérapeutique avec un effet suppressif-sélectif sur la flore intestinale. Il est recommandé de prendre le médicament en association avec le métronidazole (maladie de Crohn active). Prenez 1 gramme par jour pendant 3-6 semaines, tel que prescrit par votre médecin.
corticostéroïdes
- Cortisone ( prednisone: p.ex. Deltacortene, Lodotra ), pour les formes modérées. Prenez 5 à 60 mg per os (répartis en 1 à 4 portions par jour) pendant 4 semaines.
- Budésonide (par exemple, Biben, Pulmaxan): il est recommandé d’administrer 9 mg de substance active par jour (de préférence le matin) pendant 8 semaines. La posologie peut être réduite à 6 mg par jour au cours des deux semaines précédant la fin du traitement. Il est également recommandé de prendre 6 mg supplémentaires de médicament par jour pendant les trois mois suivant le premier cycle (traitement d'entretien). Pour les enfants de 6 ans et plus, il est recommandé d’administrer 9 mg par jour pendant une période allant de 7 à 8 semaines; à la fin du premier cycle, continuer avec 6 mg / jour pendant 3-4 semaines.
Aminosilicati
- Sulfasalazine (par exemple, Salazopyrin EN): est un médicament associé à l’acide 5-aminosalicylique (5-ASA) et à la sulfapyridine. Pour le traitement des formes aiguës, une dose initiale de 500 mg (par voie orale) 2 à 4 fois par jour est recommandée (prendre le médicament à jeun). Pour la dose d'entretien, administrer 3 à 4 g de médicament répartis en plusieurs doses par jour. La durée du traitement doit être établie par le médecin.
- Mésalazine ou acide 5-aminosalicylique (Asacol, Claversal, par exemple): utile dans le traitement et la prévention des récidives de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Il agit comme anti-inflammatoire contre la muqueuse intestinale. L'administration orale d'un comprimé de 500 mg trois fois par jour à jeun est recommandée; alternativement, un suppositoire à 500 mg est recommandé trois fois par jour (pour les affections rectales). Il est préférable de prendre ce médicament en alternative à la sulfapyridine, afin d’éviter les effets indésirables de cette dernière molécule (composant sulfonamide).
Suppresseurs du système immunitaire : les patients qui ne répondent pas aux traitements énumérés ci-dessus doivent utiliser des médicaments immunosuppresseurs:
- Azathioprine (p. Ex. Azatiopyrin, Immunoprin): 1, 5 à 4 mg / kg par jour est recommandé pendant une période variable, qui doit être établie par le médecin (chez certains patients, 10 jours de traitement seulement sont nécessaires). d'autres même 52 semaines).
- Ciclosporine A (par exemple, Sandimmun Neoral): prendre 4 mg / kg par jour par voie intraveineuse continue. La dose devrait être réduite progressivement; le traitement doit généralement être poursuivi pendant 7 à 14 jours. Le traitement d'entretien (3-6 mois) est également important. Bien que efficace dans le cas de la maladie de Crohn fistulante, ce médicament est généralement prescrit pour la colite ulcéreuse.
- Le métotrexate (par exemple, le méthotrexate) est recommandé, à raison de 25 mg de médicament, à administrer une fois par semaine par injection intramusculaire.
Drogues de dernière génération
Récemment, certains médicaments en thérapie ont été rapportés pour bloquer l'action des molécules impliquées dans les processus inflammatoires:
- Infliximab (par exemple, Remicade): est un anticorps monoclonal administré par voie intraveineuse à la dose de 5 mg / kg par jour pendant une semaine. suivre un traitement d'entretien (5 mg / kg toutes les 8 semaines pour le traitement de la maladie de Crohn active ou fistuleuse). La posologie peut être augmentée jusqu'à 10 mg / kg, selon les instructions du médecin.
Lorsque le patient atteint de la maladie de Crohn ne bénéficie pas uniquement d'un traitement médical, il est nécessaire de recourir à la chirurgie, en particulier en cas de complications telles que des abcès, des fistules, des perforations et des sténoses.
Compte tenu de leur état de malnutrition, les patients atteints de la maladie de Crohn doivent suivre un régime hypercalorique, avec adjonction de vitamines et de sels minéraux, bien que légers, sans lait ni dérivés et pauvre en déchets, en viandes grasses, en aliments difficiles à digérer ou riches en nutriments. couleurs alimentaires.
