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définition
Le glaucome est une maladie oculaire caractérisée par une atteinte progressive du nerf optique. Ces dommages sont dus, en partie, à une augmentation de la pression interne dans les yeux.
Les glaucomes sont classés principalement dans le glaucome à angle ouvert et dans le doré à angle fermé. La classification correspond à l'angle formé par la jonction entre l'iris et la cornée à la périphérie de la chambre antérieure. Sous cet angle irido-cornéen, l'essentiel de l'humeur aqueuse produite par le corps ciliaire sort de l'œil (principalement par le canal trabéculaire et le canal de Schlemm). En cas de production excessive d'humeur aqueuse ou d'obstacle bloquant sa sortie (état plus fréquent), il se produit une augmentation de la pression intra-oculaire. Ceci, qui provient de l'accumulation excessive de liquide, endommage le nerf optique, dont la fonction est de transporter les signaux visuels au cerveau.
Les glaucomes peuvent être primaires (si la cause d'origine est inconnue) ou secondaires à une autre maladie (par exemple, rétinopathie diabétique, occlusion ischémique, obstruction par des cellules néoplasiques, etc.).
Symptômes et signes les plus courants *
- Seul autour de la lumière
- anisocorie
- oxeye
- Cécité nocturne
- Conati
- Douleur oculaire
- exophtalmie
- fotofobia
- Gonflement des paupières
- déchirure
- Mal de tête
- mydriase
- nausée
- Yeux rouges
- Pression intraoculaire élevée
- Limitation du champ visuel
- Réduction de la vision
- scotome
- Vision floue
- vomissement
Autres directions
Le glaucome peut survenir et se développer sans que le patient en soit conscient. Bien que souvent «silencieuse», la maladie a tendance à produire des altérations caractéristiques du nerf optique et de la papille (la partie initiale du nerf optique dans la zone centrale de la rétine), ainsi qu’à réduire le champ visuel.
Le glaucome peut être aigu ou chronique. Le glaucome aigu survient soudainement avec une douleur oculaire intense et une rougeur conjonctivale, une vision réduite, des halos colorés autour des lumières, des maux de tête, des nausées et des vomissements. Le glaucome chronique, en revanche, ne provoque pas de symptômes particuliers, le patient ne peut donc être atteint que dans la phase terminale. S'il n'est pas correctement traité, le glaucome peut affecter la vision périphérique et causer des dommages irréversibles au nerf optique, pouvant également conduire à la cécité.
Le glaucome est diagnostiqué par ophtalmoscopie, examen du champ visuel et mesure de la pression intraoculaire. La pression élevée dans l'œil est un indicateur important dans l'évaluation du glaucome, dont elle constitue un facteur de risque. Chez les patients atteints, la pression intra-oculaire est généralement supérieure à 21 mmHg, mais ce critère n’est pas essentiel pour le diagnostic (dans le cas du glaucome, il peut être élevé mais également compris dans les valeurs moyennes comprises entre 10 et 21 mmHg). Le diagnostic de la maladie est confirmé par la présence d'altérations caractéristiques du nerf optique et du champ visuel, ainsi que par l'exclusion d'autres causes.
Le traitement du glaucome consiste en une diminution de la pression intraoculaire. Trois méthodes sont disponibles pour contrôler le flux et le drainage de l'humeur aqueuse: médicaments, lasers et chirurgie incisionnelle.
