définition
Le paraphimosis est une pathologie purement masculine dans laquelle, du fait de l'extrusion du gland due à l'érection, le prépuce n'est plus en mesure de revenir au statu quo ante . Le paraphimosis, s'il n'est pas traité rapidement, peut évoluer en gangrène.
Il est clair que le paraphimosis ne concerne que les hommes non circoncis: au niveau du sillon balano-préputial, le membre apparaît littéralement étranglé par le prépuce qui, une fois rétracté, a pris une conformation en anneau.
Paraphimosis et troubles associés
Dans le cas du paraphimosis, l'anneau préputial resserre le gland et l'étouffe: par conséquent, la probabilité que l'œdème se crée sur le site est très élevée. Mais ce n’est pas tout, car cette affection pourrait provoquer une rétention urinaire, un événement postérieur à une atteinte du canal urétral.
En cas de gravité, le paraphimosis peut provoquer des ulcères et, en l'absence de traitement, une stase veineuse du gland ou même une gangrène.
Lorsque le paraphimosis dégénère, il peut favoriser l’occlusion des artères génitales, d’où une nécrose ischémique du gland: c’est une situation extrême, donc rare mais possible [extraite de la chirurgie pédiatrique. Approche et prise en charge de l'enfant avec problèmes chirurgicaux de GB Paris]
Causes
En recherchant parmi les facteurs étiologiques possibles responsables du paraphimosis, le phimosis se démarque, provoqué à son tour par des altérations métaboliques chroniques (par exemple le diabète), une hygiène médiocre et des infections bactériennes.
Parfois, même les balanites, les balanoposthites et les post-citoyens peuvent représenter l’expédient pour la manifestation du paraphimosis.
incidence
Malheureusement, le paraphimosis n’est pas rare: au contraire, de nombreux patients admis dans le service d’urologie après un traumatisme physique / une chirurgie se voient refuser la possibilité de remettre le prépuce en position de repos (en enveloppant le gland) après une érection .
Les sujets les plus exposés au paraphimosis sont les personnes âgées et les enfants, en particulier ceux qui ne sont pas circoncis.
Les symptômes
Approfondir: Symptômes Paraphimosis
Dans le tableau clinique dérivé du paraphimosis, on peut souvent remarquer une inflammation évidente, dont les causes remontent à la fois à des infections bactériennes et à des événements génitaux traumatiques.
Le prépuce, étranglant le gland, provoque une inflammation progressive liée à un œdème; le patient se plaint de fortes sensations douloureuses (certaines définissent le mal "lancinante et insupportable") non seulement au niveau du gland, mais dans tout le corps du pénis.
Diagnostic et thérapies
Le diagnostic de paraphimosis est presque simple: le sujet est incapable de recouvrir à nouveau le gland avec la feuille préputiale. Il est absolument essentiel d’appliquer dans les plus brefs délais à un hôpital ou à une clinique privée, car le paraphimosis est une urgence urgente pour tous les effets: comme nous l’avons analysé, sous-estimer le trouble et attendre de consulter un médecin sont des erreurs qui pourraient coûter cher à une patiente affection.
Nous recommandons tout d’abord au sujet qui se plaint du paraphimosis d’exercer certaines pratiques manuelles:
- Serrer le gland pendant quelques minutes à deux mains, comprimer le prépuce afin de réduire l'œdème et, en même temps, pousser progressivement sur le gland pour parvenir à une situation de réduction . [pris de la chirurgie pédiatrique. Approche et prise en charge de l'enfant avec problèmes chirurgicaux de GB Paris]
- Technique Dundee: essayez de dégonfler l'œdème en répétant l'étroitesse du gland et la ponction délicate de celui-ci avec une fine aiguille
Il est conseillé de contacter le spécialiste (urologue, en général), qui se chargera de la rétraction préputiale et de la fuite du liquide oedémateux accumulé. Lorsque, malgré les pratiques manuelles, le prépuce ne recouvre pas le gland, une intervention chirurgicale est recommandée (réduction chirurgicale sous anesthésie locale / générale, circoncision chirurgicale).
La circoncision peut être une excellente pratique pour la prophylaxie du paraphimosis.
pronostic
Lorsque le patient présentant le paraphimosis est immédiatement référé au médecin, le pronostic est excellent dans la plupart des cas; Toutefois, lorsque le paraphimosis n’est pas traité, les dommages peuvent être très graves: gangrène, lésion ou perte de l’extrémité du gland et hémostase au niveau du sillon balano-préputial. À cet égard, une surveillance médicale est essentielle dès les premiers symptômes du paraphimosis.
résumé
Paraphimosis: en bref
trouble | paraphimosis |
Description | État pathologique de l'homme: après l'extrusion du gland due à l'érection, le prépuce n'est plus en mesure de rembobiner le balan. |
Troubles liés au paraphimosis |
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Causes du paraphimosis |
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Incidence du paraphimosis | Les sujets les plus exposés au paraphimosis sont les personnes âgées et les enfants |
Symptomatologie du paraphimosis |
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Stratégies thérapeutiques pour le paraphimosis |
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pronostic | Excellent lorsque vous parlez à votre médecin dès les premiers symptômes du paraphimosis Issue grave lorsque le paraphimosis n'est pas traité (gangrène, lésion ou perte de l'extrémité du gland et de l'hémostase au niveau du sillon balano-préputial) |
