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définition
La névrite optique est l'inflammation du nerf optique.
Le nerf optique est la structure qui transporte les informations visuelles provenant de la rétine vers le cortex visuel situé dans le lobe occipital (zone du cerveau conçue pour traiter les stimuli électriques de la vision).
Lorsque le nerf optique devient enflammé, sa fonction est compromise. En fait, le processus inflammatoire provoque un gonflement et une dégénérescence de la gaine de myéline; cette structure recouvre le nerf optique et garantit en règle générale la bonne conduction des impulsions électriques. Les dommages causés par la myéline modifient ainsi la transmission des signaux de la rétine au cerveau; pour cette raison, la névrite optique provoque une réduction de la vision.
La cause la plus fréquente de névrite optique est la sclérose en plaques, une maladie démyélinisante qui représente souvent le symptôme initial. Les autres causes comprennent les maladies infectieuses (par exemple, maladie de Lyme, syphilis, méningite, tuberculose, encéphalite virale, etc.), les maladies auto-immunes (par exemple, le lupus érythémateux systémique, la maladie de Behçet, la sarcoïdose) et tout processus entraînant des lésions directes du nerf optique ( compression, tumeurs ou ischémie).
La névrite optique peut également être favorisée par les traumatismes, les carences nutritionnelles, la radiothérapie, l'artérite temporale, l'anémie pernicieuse, la maladie de Basedow, le diabète et les intoxications par des médicaments et des produits chimiques (plomb, méthanol, arsenic et antibiotiques, par exemple). À d'autres moments, la cause reste inconnue.
Symptômes et signes les plus courants *
- Seul autour de la lumière
- Vision altérée des couleurs
- anisocorie
- Cécité nocturne
- Corps en mouvement
- Douleur oculaire
- fotofobia
- Limitation du champ visuel
- Réduction de la vision
- Saignement intraoculaire
- scotome
Autres directions
Dans la plupart des cas, la névrite optique est unilatérale, même si les deux yeux peuvent être impliqués simultanément. Le début de la maladie est généralement caractérisé par une triade de signes cliniques: réduction de l’acuité visuelle, douleur oculaire (souvent intensifiée par le mouvement des yeux) et altérations du champ visuel. D'autres symptômes caractéristiques incluent une altération de la vision des couleurs (discromatopsie), une sensibilité réduite aux contrastes et l'apparition de phénomènes visuels tels que la perception de flashs lumineux en l'absence de lumière, de lumières clignotantes et de points lumineux.
La névrite optique peut entraîner une perte de vision partielle ou totale. Le diagnostic repose sur une évaluation ophtalmologique et neurologique. Les constatations caractéristiques à l'examen peuvent inclure une vision périphérique réduite, une altération du réflexe pupillaire et un gonflement de la tête du nerf optique (papille), parfois associés à des hémorragies environnantes.
Le traitement est dirigé contre la maladie sous-jacente (par exemple, les corticostéroïdes sont une option dans le cas de névrite associée à la sclérose en plaques); le plus souvent, cependant, l'inflammation disparaît spontanément.
