SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

SALAZOPYRIN ® est un médicament à base de sulfasalazine

GROUPE THERAPEUTIQUE: Anti-inflammatoire intestinal

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

SALAZOPYRIN ® est un médicament utilisé dans le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la colite rectale ulcéreuse, la maladie de Crohn et la polyarthrite rhumatoïde avec atteinte intestinale.

Mécanisme d'action SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

SALAZOPYRIN ® est un médicament à base de sulfasalazine, une molécule obtenue à partir de la fusion chimique d'un antibiotique appartenant à la catégorie des sulfamides comme la sulfapyridine et d'un anti-inflammatoire tel que l'acide salicylique.

Assumée par os, à travers des comprimés gastro-résistants, Sulfasalazine atteint l'environnement intestinal où elle est peu absorbée par l'intestin grêle pour être ensuite éliminée avec la bile, tout en étant largement séparée de la flore intestinale dans les deux métabolites dotés d'activités thérapeutiques telles que:

La sulfapyridine, qui inhibe la synthèse de l’acide folique bactérien, est capable d’exercer une action bactériostatique locale, puis systématique, tant au niveau intestinal qu’à l’égard de la flore résidente ainsi que des éléments pathogènes et de Clostridia;
L'acide 5aminosalicylique est capable d'inhiber les enzymes cyclooxygénases responsables de la synthèse de médiateurs inflammatoires tels que les prostaglandines, les prostacyclines et les thromboxanes, réduisant ainsi le stimulus inflammatoire persistant lors de maladies auto-inflammatoires telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et la polyarthrite rhumatoïde.

Les deux principes actifs, une fois qu'ils ont exercé leur activité principalement au niveau intestinal, sont en grande partie éliminés par les fèces et peu après l'acétylation avec l'urine.

Etudes réalisées et efficacité clinique

SULFASALAZINA COMME ANTITUMORAL

Étude expérimentale testant la sulfasalazine en tant qu'agent antitumoral potentiel, efficace pour réduire l'incidence de la récurrence du cancer du pancréas.

Cependant, il n’existe toujours pas de preuves cliniques statistiquement significatives

PROBIOTIQUES AMÉLIORANT LE MÉTABOLISME DE LA SULFASALAZINE

Travaux démontrant comment le traitement avec des probiotiques peut améliorer le métabolisme intestinal de la sulfasalazine, augmenter l'activité antibiotique et anti-inflammatoire de l'intestin, améliorant ainsi l'état clinique du patient souffrant de maladies inflammatoires.

SYNDROME RESPIRATOIRE INDUIT PAR LA SULFASALAZINE

Rapport de cas rapportant l'apparition d'un syndrome respiratoire sévère induit par l'hypéréosinophilie par la sulfasalazine. Ces études soulignent l’importance de la surveillance médicale tout au long du traitement par l’antibiotique.

Méthode d'utilisation et dosage

SALAZOPYRIN ®

Sulfasalazine 500 mg, comprimés gastro-résistants.

Le schéma thérapeutique lié à l'utilisation de SALAZOPYRIN ® varie considérablement en fonction du type de pathologie, du tableau clinique actuel et des caractéristiques physiopathologiques du patient.

En général, la prise de 2 à 4 comprimés 4 fois par jour, en fonction de l’augmentation ou de la diminution du traitement, suffit à garantir une rémission des symptômes et du tableau histologique.

Avertissements SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

L'utilisation de SALAZOPYRIN ® doit obligatoirement être précédée et surveillée en permanence par un médecin spécialiste, qui doit contrôler périodiquement la numération globulaire, marqueurs de la fonction hépatique et rénale, en adaptant le traitement si nécessaire.

L'utilisation prolongée de ce médicament pourrait entraîner l'apparition de réactions allergiques, parfois d'origine clinique sévère, de cristallurie et de crises hémolytiques chez les patients présentant un déficit enzymatique en glucose 6 phosphate déshydrogénase.

Par conséquent, pour éviter l'apparition de symptômes cliniques graves associés au traitement par SALAZOPYRIN ®, le médecin doit informer le patient des effets indésirables éventuels du traitement, afin que ce dernier puisse les reconnaître à temps et les signaler rapidement au médecin.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Bien que les études expérimentales ne décrivent pas les dommages directs subis par le fœtus exposé accidentellement à la sulfasalazine, la capacité de cet ingrédient actif à inhiber la synthèse de l'acide folique et à se concentrer à des concentrations pharmacologiquement actives dans le lait maternel impose la généralisation des contre-indications à Utilisation de SALAZOPYRIN ® également pendant la grossesse et la période ultérieure d'allaitement.

interactions

Afin de réduire les variations pharmacocinétiques de la sulfasalazine, les effets indésirables éventuels du patient sous traitement par SALAZOPYRIN ® doivent être particulièrement attentifs à l'utilisation simultanée de:

Anticoagulants oraux, pour l'allongement du temps de saignement;
Diurétiques et hypoglycémiants oraux pour des effets compétitifs potentiels;
Potentiellement des médicaments myélo, nefro et hépatotoxiques pour augmenter les effets secondaires possibles.

SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

L’utilisation de SALAZOPYRIN ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles au principe actif ou à l’un de ses excipients, chez les patients présentant une insuffisance rénale, une maladie du foie et une diathèse hémorragique.

Ces contre-indications devraient également être étendues aux femmes enceintes ou à la phase d'allaitement subséquente et aux nouveau-nés en raison du risque accru d'hyperbilirubinémie.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par SALAZOPYRIN ® pourrait déterminer l’apparition de nombreux effets secondaires répartis entre les divers organes et systèmes.

Les plus fréquentes concernent le système gastro-intestinal avec nausées, inappétence, crampes et diarrhée, le système nerveux avec maux de tête, insomnie et migraine, la peau potentiellement exposée à des réactions d'hypersensibilité au médicament, le foie et les reins dont les fonctions pourraient être compromises .

Des réactions cliniquement plus graves n’ont été observées que rarement, nécessitant une suspension du traitement et une hospitalisation.