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définition
La cataracte est l'opacification du cristallin, une sorte de cristallin transparent placé entre l'iris et le corps vitré afin de focaliser les rayons lumineux sur la rétine.
Différentes formes de cataractes apparaissent lors du vieillissement, à la suite d'altérations de la composition chimique du cristallin qui en réduisent la transparence et l'opacifient. Outre l'âge avancé, les facteurs de risque supplémentaires sont les suivants: traumatisme oculaire direct (y compris les effets de la chaleur intense et de brûlures chimiques), tabagisme, alcoolisme et exposition excessive aux rayons infrarouges ou ultraviolets. De plus, certaines maladies oculaires et systémiques, telles que le diabète, et certains médicaments, notamment les corticostéroïdes et les chimiothérapies, peuvent prédisposer à l’opacification du cristallin. Certaines formes de cataractes, par contre, sont congénitales, donc présentes dès la naissance ou dès les premiers mois de la vie. Ces formes peuvent être sporadiques ou dues à des maladies métaboliques (comme la galactosémie) ou à des anomalies chromosomiques. En outre, les cataractes congénitales peuvent être le résultat d’infections intra-utérines (par exemple, rubéole) ou d’autres maladies survenant pendant la grossesse et affectant l’enfant à naître.
Symptômes et signes les plus courants *
- tintement
- tintement
- Seul autour de la lumière
- Cécité nocturne
- Corps en mouvement
- fotofobia
- leucocorie
- nystagme
- Yeux mal alignés
- Réduction de la vision
- scotome
- Double vision
- Vision floue
Autres directions
La cataracte, en général, se développe lentement au fil des ans. Les premiers symptômes peuvent être la perception moins vive des couleurs (perte de contraste), l’éblouissement (halos et lumières scintillantes) et l’hypersensibilité à la lumière (photophobie). En plus de ces symptômes, avec l’opacification progressive de la lentille, la vision de la douleur est floue et vous commencez à en voir moins, de sorte que la prescription de lunettes nécessite des changements fréquents. L'étendue de l'obfuscation dépend du site (noyau central ou capsule postérieure du cristallin) et de l'étendue de l'opacité. Rarement, la vision peut doubler. En outre, dans les premiers stades de la cataracte, les patients peuvent mieux voir de près, tandis que la vue s’éloigne de plus en plus loin (en raison de modifications de l’indice de réfraction de la lentille). En ce qui concerne la cataracte congénitale, en plus des difficultés visuelles de l'enfant, il y aura une leucocorie (aspect blanc de la pupille) et des mouvements oculaires oscillatoires (nystagmus). Comme avec les autres cataractes, l'opacité du cristallin congénital obscurcit la vision.
Le diagnostic est réalisé avec un examen ophtalmologique, complété par un examen à la lampe à fente. La thérapie implique l'ablation chirurgicale de la cataracte et la mise en place d'une lentille intraoculaire à la place de la lentille opaque.
