généralité
La midodrine est un ingrédient actif utilisé dans le traitement de l' hypotension .
La midodrine est disponible dans des médicaments adaptés à l'administration orale (comprimés et gouttes orales) et à l'injection par injection (solution pour injection).
En réalité, la midodrine est une pro-drogue, cela signifie que la molécule devient active et n’exerce son action thérapeutique qu’après métabolisme.
Plus précisément, le métabolite actif de la midodrine est le 1- (2, 5-dimétissophényl) -2-aminoéthanol, également connu sous le nom de desglimidodrine .
Exemples de médicaments contenant du Midodrina
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Union Health® Midodrine
curiosité
En août 2010, la FDA (Food and Drug Administration des États-Unis) a demandé le retrait des médicaments contenant de la midodrine, les études post-approbation nécessaires pour vérifier les bénéfices de la prise du médicament n'ayant pas été réalisées par les producteurs. . Cependant, en septembre de la même année, cette demande a été annulée par la FDA elle-même et les études susmentionnées ont commencé.
Indications thérapeutiques
Quand l'utilisation du Midodrina est-elle indiquée?
L'utilisation de la midodrine est indiquée dans le traitement de l'hypotension (pression artérielle basse) dans tous les cas suivants:
- Hypotension essentielle;
- Hypotension orthostatique, une affection dans laquelle la chute excessive de la pression artérielle provoque une sensation de vertige au lever;
- Syndrome hypotenseur-asthénique (trouble qui se manifeste surtout chez les personnes affaiblies);
- États hypotenseurs pouvant survenir après une intervention chirurgicale (hypotension postopératoire), une infection (hypotension post-infectieuse) ou une grossesse (hypotension post-partum);
- Hypotension due au changement climatique (sur une base climatique);
- Hypotension causée par la prise de médicaments psychotropes.
avertissements
Avertissements et précautions pour l'utilisation du Midodrina
Avant de prendre des médicaments à base de midodrine, il est conseillé d’informer votre médecin si vous êtes diabétique, car dans ce cas, il est nécessaire de vérifier fréquemment la glycémie .
De plus, si le traitement à la midodrine est prolongé pendant de longues périodes, il est également nécessaire de procéder à des contrôles périodiques de la fonction rénale du patient.
Note
L’utilisation de médicaments à base de midodrine sans nécessité thérapeutique constitue du dopage ; de plus, l'ingestion de la substance active peut donner des résultats positifs aux tests antidopage, même en cas d'hypotension. Par conséquent, ceux qui pratiquent un sport doivent faire attention.
Interactions pharmacologiques
Interactions du midodrina avec d'autres médicaments
Pendant le traitement par la midodrine, il est bon d'éviter l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) utilisés dans le traitement des troubles dépressifs. En effet, ces médicaments peuvent renforcer l'action de la midodrine, en provoquant une augmentation excessive de la pression artérielle.
Cependant, avant de prendre la midodrine, il est conseillé d’informer votre médecin si vous prenez - ou avez été embauché récemment - des produits de toute nature, y compris des médicaments en vente libre, des médicaments sur ordonnance (médicaments SOP), produits à base de plantes et produits à base de plantes.
Effets secondaires
Effets secondaires causés par l'hypothèse de la midodrine
Comme tout autre médicament, même la midodrine peut provoquer des effets indésirables, bien que tous les patients ne les subissent pas ou ne les manifestent pas de la même manière. En fait, chaque individu réagit subjectivement à l'administration de la substance active en question.
Cependant, parmi les effets indésirables pouvant survenir après l’administration de la midodrine, on trouve:
- vertiges;
- vertiges;
- Sensation de picotement localisée, en particulier à la tête et au tronc.
Les effets indésirables mentionnés ci-dessus peuvent survenir une à deux heures après l'administration du médicament et durer jusqu'à 3-5 heures.
dose excessive
La prise de doses excessives de midodrine peut entraîner l'apparition de:
- Bradycardie réflexe;
- Augmentation excessive de la pression artérielle;
- Réactions pilomotrices (chair de poule);
- Maux de tête;
- Stimulation accrue de la miction;
- palpitations;
- Sensation de froid.
En cas de surdosage moyen ou suspecté ou établi, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche. Le traitement est généralement symptomatique et de soutien et varie selon le type et la gravité des symptômes manifestés.
Mécanisme d'action
Comment fonctionne le Midodrina?
Comme mentionné, la midodrine est une pro-drogue, ce qui signifie qu’elle n’est capable d’exercer une action hypotensive qu’après avoir été métabolisée.
En fait, la midodrine est constituée de l’union de deux molécules bien définies: une catécholamine, c’est-à-dire le 1- (2, 5-diméthoxyphényl) -2-aminoéthanol et un acide aminé, la glycine. À la suite de réactions métaboliques, le métabolite actif 1- (2, 5-diméthoxyphényl) -2-aminoéthanol (desglimidodrine) est libéré et peut exercer une activité thérapeutique. En détail, ce composé est un agoniste direct et sélectif des récepteurs alpha-adrénergiques périphériques situés sur les vaisseaux sanguins. Grâce à cette caractéristique, le métabolite actif de la midodrine induit une augmentation du tonus veineux et artériolaire qui, à son tour, augmente progressivement le retour veineux vers le cœur, favorisant ainsi une augmentation de la pression artérielle.
De plus, grâce à sa sélectivité envers les récepteurs alpha-adrénergiques, il n'interagit pas avec les récepteurs bêta-adrénergiques, évitant ainsi l'apparition d'effets secondaires sur les bronches, le cœur et le métabolisme.
Méthode d'utilisation et posologie
Comment prendre le Midodrina
La midodrine est disponible à la fois dans des formulations pharmaceutiques adaptées à une administration orale - comprimés et gouttes orales - et dans des formulations pharmaceutiques appropriées à une administration parentérale - solution injectable.
La posologie et la fréquence d'administration de la midodrine doivent être établies par le médecin, sur une base strictement individuelle, pour chaque patient. Dans tous les cas, le dosage habituellement utilisé est le suivant:
- L' hypothèse vivante et moyenne indique: 1, 75-2, 5 mg de substance active jusqu'à trois fois par jour.
- États hypotenseurs graves et états hypotenseurs causés par la prise de médicaments psychotropes : 2, 5 à 5 mg jusqu'à trois fois par jour.
Les gouttes orales peuvent être prises telles quelles ou diluées dans de l’eau ou sur un morceau de sucre.
Les comprimés doivent être avalés entiers; tandis que la solution injectable doit être administrée par du personnel de santé spécialisé.
Grossesse et allaitement
Est-ce que le Midodrine peut être pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement?
L'utilisation de la midodrine pendant la grossesse et l'allaitement ne doit avoir lieu que si elle est prescrite par le médecin et seulement si cela est absolument nécessaire.
Quoi qu'il en soit, les futures mères et les femmes qui allaitent devraient informer le médecin de leur état avant de prendre tout type de médicament.
Contre-indications
Quand le Midodrina ne doit pas être utilisé
L'utilisation de médicaments contenant de la midodrine est contre-indiquée:
- En cas d'allergie connue à la même midodrine ou à l'un des excipients contenus dans le médicament à utiliser;
- Chez les patients souffrant d’hypertension artérielle, de maladie cardiovasculaire et / ou de cardiopathie;
- Chez les patients atteints de glaucome à angle fermé;
- Chez les patients atteints de phéochromocytome;
- Chez les patients souffrant d'hyperplasie bénigne de la prostate;
- Chez les patients ayant des difficultés à uriner;
- Chez les patients présentant une thyrotoxicose.
