généralité
L'acétone chez les enfants est un trouble transitoire du métabolisme. Cette condition survient assez fréquemment pendant l'enfance, lorsque le corps manque de sucres (c'est-à-dire la première source d'énergie utilisée par le corps).
L'acétone chez les enfants peut être la conséquence d'une inadéquation ou d'un jeûne prolongé en raison, par exemple, d'une forte fièvre ou de troubles intestinaux .
Étant donné que le glucose (c.-à-d. Le sucre) n'est plus disponible pour obtenir l'énergie nécessaire à son fonctionnement, le corps est obligé de brûler les graisses, en tant que carburant alternatif. Au cours de cette réaction, il se produit la production dans le foie de certains déchets: les corps cétoniques ( acétone, acide acétoacétique et acide bêta-hydroxybutyrique ).
En général, l’acétone chez l’enfant est un trouble du passager qui se résorbe de lui-même en peu de temps, sans causer trop de problèmes. Les symptômes comprennent: vomissements, douleurs abdominales, maux de tête, épuisement, pâleur et haleine qui dégage une odeur caractéristique de fruits mûrs.
Le traitement à l'acétone chez les enfants est principalement diététique; cela implique l'élimination des excès de graisse et l'utilisation de glucides simples, à administrer fréquemment, en petites quantités. À cet égard, les boissons sucrées, telles que les jus de fruits et les jus de fruits, sont particulièrement recommandées pour permettre à l'organisme de reprendre l'utilisation du glucose comme carburant.
À retenir
Les sucres pris avec les aliments, lorsqu'ils dépassent la quantité nécessaire au métabolisme de base, s’accumulent sous forme de graisses. Le processus inverse, à savoir la transformation des graisses en glucose, se produit lorsque la demande en énergie augmente et détermine la production de corps cétoniques par le foie.
quoi
L'acétone (aussi appelée cétose ou acétonémie ) est un trouble métabolique temporaire, courant surtout chez les enfants. Cela se produit lorsque le corps, en l'absence ou en déficit de glucose ( sucre ), pour faire face à ses besoins énergétiques, commence à brûler les graisses .
Le foie produit ainsi trois acides, appelés cétones ou corps cétoniques :
- Acétone (composé chimique à partir duquel le désordre tire son nom);
- Acide acétoacétique ;
- Acide bêta-hydroxybutyrique .
Ces substances sont normalement produites par le corps, mais lorsque les corps cétoniques (en particulier l'acétone) sont produits en quantités excessives, un état d' acidose peut survenir.
Pourquoi s'appelle-t-il "acétone"?
L'acétone est un trouble appelé ainsi parce que, quand il se manifeste, l'haleine du bébé a une odeur forte, similaire à celle du solvant utilisé pour enlever le vernis à ongles ou celle du fruit fermenté ou trop mûr.
Causes
L'acétone est une affection fréquente, surtout chez les enfants, mais pas seulement. Le désordre peut survenir en raison de certaines conditions, telles qu'un jeûne prolongé ou un épisode fébrile, qui entraînent une dépense d'énergie considérable et obligent le corps à augmenter la demande de glucose.
A l'origine de l'acétone chez l'enfant
Lorsque le métabolisme épuise toutes les réserves de sucre disponibles afin de faire face à l'augmentation du taux métabolique de base, l'organisme obtient son énergie principalement par le catabolisme des graisses . Au cours de ce processus sont formées des substances appelées corps cétoniques, qui aboutissent à la fois dans les voies respiratoires et dans l'urine, dégageant une odeur incomparable d'acétone, similaire à celle de fruit mûr.
La production de corps cétoniques augmente ( hyperchetonémie ) pour atteindre des niveaux toxiques pour l'organisme, responsables de l'acidose.
Pour tenter de réduire sa concentration, les corps cétoniques sont éliminés avec l' urine (acide acétoacétique et bêta-hydroxybutyrique) et avec la respiration par les poumons (acétone). Ce dernier, au contact de l'air, est responsable de l' odeur des fruits mûrs .
Acétone: pourquoi est-ce fréquent chez les enfants?
L'acétone est un trouble fréquent, en particulier chez les enfants, car les organes dans lesquels les sucres sont stockés, à savoir le foie et les muscles, ont une capacité de stockage limitée par rapport à celle des adultes. Pour cette raison, un épisode fébrile ou une gastro-entérite (dans le jargon commun, une grippe gastro-intestinale) est suffisant pour que l'organisme utilise toutes ses énergies et épuise les réserves de glucose.
Qui est le plus à risque?
L'acétone affecte principalement les enfants âgés de 2 à 6 ans, puis diminue progressivement pour atteindre 12 ans et la puberté. Il existe une certaine prédisposition à l'acétonémie, liée à l'âge et à la constitution, de sorte que certains enfants sont plus sujets à l'acétone que d'autres.
L'acétone chez les enfants se produit plus fréquemment dans les conditions suivantes:
- Le jeûne prolongé ;
- Forte fièvre ;
- Régime alimentaire très non réglementé, trop riche en graisses (produits laitiers, viandes grasses, frites, chocolat) et pauvre en glucides complexes, tels que les pâtes et le pain (surtout le blé entier);
- Efforts intenses et prolongés ;
- Intoxication au salicylate ;
- Diabète infantile ou dysfonctionnement métabolique congénital.
Symptômes et Complications
Les corps cétoniques produits au cours de l'acétone chez les enfants peuvent atteindre des niveaux plus ou moins toxiques.
Pour tenter de réduire sa concentration plasmatique, le corps tente de l'éliminer en urinant et en respirant. Le premier signal d'alarme de l'acétone chez les enfants est en fait représenté par le souffle qui prend une odeur particulière de fruit mûr . Ensuite, le corps réagit par des attaques répétées de vomissements, de douleurs abdominales, de maux de tête, de pâleur et de déshydratation.
L'acétone chez les enfants: comme nous le reconnaissons
L’acétone chez les enfants est reconnue par l’apparition des symptômes caractéristiques de l’acidocétose, notamment:
- Souffle fruitée (aussi appelée " haleine acétonémique " est souvent le premier et le seul symptôme);
- Vomissements répétés aux accès, d'abord à la nourriture, puis à l'eau et à la bile, ce qui, en fonction de l'intensité et de la fréquence, peut conduire à un état de déshydratation et provoquer un sentiment de malaise général avec l'apparition de:
- Maux de tête;
- Douleur abdominale;
- Langue sèche et patinée;
- Cernes sombres évidents;
- Respiration profonde et fréquente;
- Fatigue et manque de vivacité.
- La diarrhée ;
- Inappétence (ou intolérance à l'introduction d'aliments);
- Altération de la conscience (rarement).
Syndrome de vomissement cyclique
Certains enfants ont des crises d’acétone assez régulièrement, environ tous les 20 à 30 jours. Les manifestations typiques sont des crises de vomissements fréquentes, prolongées et spontanément résolutives associées à des maux de tête, une pâleur, une prostration et une léthargie. Dans ce cas, on parle de " vomissements récurrents " ou " syndrome de vomissements cycliques ".
Cette affection se présente sans aucune cause apparente, mais semble être liée à la migraine : les enfants qui souffrent de ces formes d'acétone ont tendance à développer cette forme de mal de tête chez les garçons ou les adultes.
Temps de guérison
Un épisode d'acétone chez les enfants dure 24 à 48 heures et se termine spontanément par une restauration normale de la fonction gastrique. Habituellement, la situation est résolue sans autres complications, mais il convient de faire attention, car si les liquides ne sont pas tolérés par la bouche, il peut être nécessaire de se réhydrater par voie intraveineuse .
En général, la situation est résolue assez rapidement, mais pendant la crise de l'acétone chez les enfants et les jours suivants, il est bon de faire attention au régime alimentaire.
diagnostic
Le diagnostic de l'acétone chez les enfants est très simple et est formulé par le pédiatre sur la base du tableau symptomatique et de l'anamnèse. L'odeur du souffle offre déjà un bon indice. pour confirmation, une analyse d'urine suffit à mettre en évidence la présence de corps cétoniques.
Si l'on soupçonne de l'acétone chez les enfants, les parents peuvent facilement effectuer des tests à la maison en utilisant des bandelettes réactives (ou des bâtonnets d'urine) pour rechercher la cétonurie . Ces dispositifs sont achetés dans les pharmacies et doivent être utilisés en les déposant sur quelques gouttes d’urine. En fonction de l'intensité de l'acétone chez les enfants, les bandelettes réactives changent de couleur: du blanc au violet, plus ou moins sombre. Dans ce cas, le pédiatre indiquera le régime ou le schéma thérapeutique à suivre.
Quand contacter le docteur
- Si l'acétone devient fréquente ou persiste pendant plus de 2-3 jours, en particulier si elle s'accompagne de vomissements, d'une douleur abdominale ou de fièvre, il est recommandé de demander à l'enfant de consulter le pédiatre. Votre médecin peut vous prescrire une analyse d'urine et de sang afin de détecter la présence de corps cétoniques.
- Étant donné que l'acétone chez les enfants peut entraîner une déshydratation grave et un déséquilibre électrolytique, une hospitalisation est parfois nécessaire. Il est préférable de parler à votre pédiatre ou de vous rendre à l'urgence, car une réhydratation par voie intraveineuse peut s'avérer nécessaire.
Traitement et remèdes
En général, l’acétone chez l’enfant est un trouble passager qui se résorbe rapidement sans nécessiter de médicaments spécifiques. La guérison peut être facilitée par l’adoption d’un régime sans graisse et la réintégration des liquides perdus lors des vomissements.
Pour réduire la formation d'acétone chez les enfants et faciliter leur résolution, les traitements traditionnels impliquent la consommation de jus, de boissons gazeuses et de jus de fruits, afin que le corps puisse reprendre l'utilisation des sucres en tant que carburant énergétique. Les centrifugeuses ou extraits artisanaux sont également excellents. Une autre chose importante est de boire de l'eau, par petites gorgées et à plusieurs reprises, pour réhydrater le bébé.
Si la crise de l'acétone chez les enfants est plus intense, des glucides simples sont utiles, à administrer en petites quantités en cas de vomissements: essayez, par exemple, de donner régulièrement une cuillère à café d'eau sucrée .
Si l'acétone chez les enfants ne se résout pas par l'administration de liquides par voie orale, il sera nécessaire de perfuser des solutions glucoélectrolytiques par voie parentérale .
En général, l'acétone chez les enfants est rapidement résolue, mais pendant la crise et au cours des prochains jours, une plus grande attention est nécessaire pour le régime alimentaire, qui doit être riche en glucides et faible en gras . En d’autres termes, le régime alimentaire doit être léger et nutritif : il faut donc éviter les aliments tels que le lait de vache entier, le fromage, les glaces, le beurre, le chocolat, les snacks emballés, les saucisses, les viandes rouges grasses, les frites et la pizza. Toutefois, pendant la guérison de l'acétone chez les enfants, les aliments tels que pâtes, pain, biscottes, confiture, riz, fruits et légumes, poisson et viande blanche (poulet, veau, lapin, dinde, cuit à la vapeur ou grillés) sont autorisés. .
Quelques conseils
Afin de prévenir la survenue de nouvelles crises, l’acétone chez les enfants est empêchée par la mise en place d’un régime alimentaire équilibré, qui réduit ou limite les matières grasses (notamment le lait entier, le beurre, le fromage, la viande frite, les viandes grasses, le chocolat et les saucisses). Entre épisodes, il vaut mieux préférer les glucides complexes, tels que les pâtes alimentaires, dont la digestion libère lentement et pendant des heures le glucose dans l'intestin.
