Articles connexes: Fièvre jaune
définition
La fièvre jaune est une maladie infectieuse causée par un flavivirus, transmise à l'homme par la piqûre d'un moustique infecté appartenant au genre Aedes .
La fièvre jaune est endémique en Afrique subsaharienne et dans les régions équatoriales et tropicales d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud. En milieu urbain, l'espèce qui intervient le plus dans la transmission de la maladie est l' Aedes aegypti . Cependant, dans les zones forestières, d'autres espèces de moustiques (genre Hemagogus ) peuvent également servir de vecteurs.
La fièvre jaune est donc maintenue dans la nature grâce à un cycle urbain (les moustiques sont infectés environ deux semaines auparavant, se nourrissant du sang d'une personne atteinte de virémie) et à un cycle sylvatique (les insectes acquièrent le virus des primates sauvages). En Amérique du Sud, l'incidence est plus élevée pendant la haute saison, tandis qu'en Afrique, l'incidence est la plus élevée pendant la dernière phase de la saison des pluies et la phase initiale de la saison sèche. En cas d’épidémie, le taux de mortalité par fièvre jaune peut atteindre 50%.
Symptômes et signes les plus courants *
- anurie
- apathie
- Rougeur du visage
- asthénie
- bradycardie
- frissons
- coma
- convulsions
- Douleur au cou
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- Douleurs musculaires
- ecchymoses
- hématémèse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Saignement et ecchymose
- fièvre
- Jambes douloureuses
- hyperkaliémie
- hypoglycémie
- jaunisse
- léthargie
- leucopénie
- Mal de dos
- Mal de tête
- Melena
- nausée
- Yeux rouges
- oligurie
- pétéchies
- protéinurie
- démangeaisons
- Rétention d'eau
- Sang du nez
- Saignement des gencives
- hoquet
- État de confusion
- constipation
- vertiges
- vomissement
Autres directions
La fièvre jaune peut survenir à différents degrés de gravité: il existe en fait des formes asymptomatiques, légères ou très graves.
La période d'incubation dure 3-6 jours. L'apparition est soudaine, avec une fièvre de 39-40 ° C, des frissons, des maux de tête, des vertiges et des douleurs musculaires (surtout dans le cou, le dos et les jambes). Dans la fièvre jaune, la fréquence cardiaque, souvent rapide au début, à partir du deuxième jour, devient généralement faible, de manière discordante en ce qui concerne l'augmentation de la température corporelle (signe de Faget). Parmi les autres symptômes courants, on compte les bouffées de chaleur du visage, l'hyperémie conjonctivale, les nausées, les vomissements, la constipation, une prostration sévère, de l'irritabilité et une diminution du nombre de globules blancs (leucopénie).
Dans la plupart des cas, la fièvre jaune a tendance à disparaître après ce stade et évolue vers la convalescence dans la semaine qui suit l’apparition des symptômes.
Dans les cas graves, cependant, la fièvre entre en rémission et réapparaît après quelques heures ou quelques jours. À ce stade, des signes caractéristiques sont présentés tels que la jaunisse, une albuminurie sévère et une douleur épigastrique. En outre, les manifestations hémorragiques (pétéchies et saignements du nez, des gencives et du système gastro-intestinal) apparaissent ou sont accentuées. Dans la phase terminale de la forme la plus grave de fièvre jaune, appelée maligne, se manifestent un délire, des convulsions, un coma, une insuffisance rénale et hépatique (coagulopathie, jaunisse grave, etc.).
Le diagnostic repose sur la numération sanguine, l'analyse d'urine, des cultures virales et des tests sérologiques. L'albuminurie permet de différencier la fièvre jaune de l'hépatite. Le traitement est avant tout favorable. La prévention repose sur la vaccination et le contrôle du porteur à travers des interventions périodiques de désinfestation. Pour limiter les piqûres de moustiques, il est également possible d'utiliser des insecticides contenant du diéthyltoluamide (DEET), des moustiquaires et des vêtements de protection.
