introduction
Les bandelettes réactives sont utilisées dans la surveillance de la glycémie, ce qui s'avère particulièrement utile pour l'auto-surveillance à domicile et l'adaptation éventuelle du traitement médicamenteux sous la supervision du médecin traitant. Dans cet article, nous analyserons les avantages, les méthodes d'utilisation correctes et la fiabilité des bandelettes réactives et des valeurs fournies par le lecteur.
Utilité des bandelettes réactives
En utilisant les bandelettes réactives en association avec le glucomètre approprié, appelé glucomètre, le patient autonome est capable de contrôler sa propre glycémie en toute autonomie et en temps réel, en ajustant la pharmacothérapie si nécessaire en fonction de la prescription du médecin. Tout cela permet d'éviter les épisodes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, fréquents chez les diabétiques obligés de suivre un traitement à l'insuline.
Globalement, donc, la maîtrise de soi glycémique chez un patient collaborateur permet de prévenir ou, dans tous les cas, de réduire de manière significative l’apparition de complications typiques du diabète.
Principe de fonctionnement et utilisation correcte
Les bandelettes réactives sont généralement utilisées en association avec un détecteur portable spécial, appelé glucomètre. Pour mesurer le niveau de sucre dans le sang, il suffit:
- lavez-vous les mains à l'eau et au savon et séchez-les soigneusement
- sortez une bandelette réactive du contenant et fermez-le immédiatement
- insérez la bandelette réactive dans le lecteur et attendez que l'instrument confirme
- Placez doucement une goutte de sang capillaire sur la partie réactive (extrémité libre) de la bandelette; la goutte de sang passe à travers des autopiqueurs appropriés en perforant le bout du doigt (avant de pratiquer la ponction, rappelez-vous de toujours laver et sécher les mains, en désinfectant le bout du doigt). Pour favoriser la vascularisation et la circulation sanguine, il est recommandé de masser doucement le bout du doigt avant le prélèvement.
- Attendez la confirmation de l'adéquation de l'échantillon (qui peut être insuffisant ou excessif) de la part du lecteur et lisez la valeur de glycémie mesurée à l'écran.
- Notez la valeur glycémique sur votre journal et ajustez le traitement selon les instructions de votre médecin. De nombreux glucomètres permettent de conserver dans la mémoire interne du dispositif les valeurs de plusieurs dizaines de mesures de glycémie et de les transférer sur votre ordinateur via un câble USB; encore une fois, certains modèles traduisent ces valeurs en graphiques, montrant par exemple la glycémie moyenne quotidienne et l'amplitude des excursions glycémiques quotidiennes.
- REMARQUE: utilisez toujours une aiguille neuve et stérile et une nouvelle bandelette réactive pour chaque test de glycémie (les lancettes et les bandelettes de glucose sont jetables).
Comme il s'agit d'une description générale et qu'il existe de nombreux dispositifs automatisés sur le marché, il est recommandé de respecter les normes de procédure suggérées par le fabricant. Le pharmacien ou le médecin qui traite le patient doit également lui indiquer les méthodes correctes d'utilisation, dissipant ainsi les doutes éventuels.
En général, une autosurveillance à l'aide de bandelettes réactives est recommandée trois ou quatre fois par jour, selon le schéma prescrit par le médecin.
Outre les modèles ci-dessus, il existe des bandelettes réactives dont la couleur varie en fonction des concentrations de glucose présentes dans l'urine avec laquelle elles entrent en contact; ils sont utiles, en particulier, pour attester de la présence de glucosurie, car dans des conditions normales d'urine, il n'y a pas de quantités significatives de glucose.
Précision des résultats
Si elle est réalisée en totale conformité avec les règles d’usage appropriées dictées par le fabricant, la mesure de la glycémie à travers des bandelettes réactives et un glucomètre portable est particulièrement précise. En fait, les progrès technologiques de ces dernières années ont permis d’accroître considérablement la fiabilité de la mesure, même dans des conditions spéciales. Parmi ceux-ci, la valeur de l'hématocrite, qui, lorsqu'elle est particulièrement faible (60-65%), pourrait, selon le modèle, rendre imprécise l'estimation de la concentration de glucose dans le sang (sur ou sous-estimée à environ 10-15%). Un argument similaire pour des valeurs glycémiques extrêmement élevées ou extrêmement basses.
Même si la température de fonctionnement est importante, un environnement trop froid (40 ° C) pourrait altérer la précision des valeurs glycémiques renvoyées par l'appareil. argument similaire pour les valeurs d'altitude et d'humidité.
Enfin, il peut exister des différences importantes en fonction du type de bandelette de test utilisé, même si elle est produite par la même entreprise et sur le même modèle (variation possible d'un lot à l'autre). À cette fin, certains glucomètres nécessitent l’insertion du code ou de la puce présente dans l’emballage pour un auto-étalonnage en fonction des caractéristiques des bandelettes réactives utilisées; d'autres sont capables de détecter ces données indépendamment. En cas de procédure automatique (insertion de puce ou détection automatique), il est toutefois important de s'assurer que le glucomètre affiche le même code que celui indiqué sur l'emballage des barrettes. Toutes ces opérations d’étalonnage doivent être répétées lors de l’ouverture et de l’utilisation d’un nouveau paquet de bandelettes réactives.
Outre la précision spécifique des bandelettes réactives et du glucomètre utilisé par le patient, il est toutefois conseillé d’intégrer périodiquement l’autosurveillance à l’analyse du taux de glucose plasmatique traditionnel au moyen d’un échantillonnage hospitalier; de cette manière, il est possible de comparer les données et de s’assurer que le glucomètre fonctionne correctement (effectuer les deux mesures en même temps et le statut nutritionnel, ou encore mieux d’auto-contrôler la glycémie avec un glucomètre et des bandelettes réactives immédiatement avant ou après la collecte à l’hôpital. ).
