définition
On parle de «reflux gastro-œsophagien» lorsque le contenu de la cavité gastrique - liquide ou solide - retourne dans l'œsophage: le matériel partiellement digéré est généralement acide, il peut donc irriter et / ou endommager la muqueuse de l'œsophage, générant ainsi un érosif ou non œsophage. érosive.
Causes
Les maladies de reflux gastro-œsophagien sont causées par: un dysfonctionnement du cardia (sphincter inférieur de l'œsophage), une stagnation prolongée des aliments dans la cavité gastrique, entraînant une vidange lente et un fonctionnement incorrect du péristaltisme.
Les symptômes
Symptômes multiples liés au reflux gastro-oesophagien: brûlure rétro-sternale, dysphagie, inhalation du contenu gastrique dans la trachée, pharyngite, inflammation chronique des cordes vocales, irritation et brûlure derrière les omoplates, lésions ulcéreuses dans le dernier tract de l'œsophage ( dégénérescence possible dans l'œsophage de Barret) et odinophagie.
L'étendue des lésions est directement liée au temps de contact du contenu acide de l'estomac avec la muqueuse de l'œsophage.
Cures Naturelles
Alimentation et nutrition
Informations sur le reflux gastro-oesophagien - Les médicaments pour le traitement du reflux gastro-oesophagien ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Reflux gastro-oesophagien - Soins du reflux gastro-oesophagien.
médicaments
En cas de reflux gastro-oesophagien, les médicaments sont essentiels pour une guérison complète de la maladie et pour limiter les dommages dus au contact du contenu gastrique avec l'œsophage:
Inhibiteurs de la pompe à protons (antisécrétifs)
- Lansoprazole (par exemple, Pergastid, Lomevel, Lansox): il est recommandé de prendre un comprimé de 15 mg une fois par jour avant le repas principal et de poursuivre le traitement pendant au moins 4 semaines.
- L'oméprazole (par exemple Antra, Nansen) commence le traitement en prenant un comprimé de 20 mg par jour (avant le repas principal, pendant 4 à 8 semaines). Si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose à 40 mg / jour, selon les indications du médecin. Dans certains cas, un traitement d'entretien (10-20 mg / jour) est requis sur une période plus longue.
- Rabéprazole (par exemple, Pariet): en cas de reflux gastro-œsophagien, prendre 20 mg de médicament par voie orale (dose recommandée pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans), une fois par jour après le petit-déjeuner. Il est recommandé de poursuivre le traitement pendant 4-8 semaines, selon les prescriptions du médecin.
Antagonistes du récepteur d'histamine H2 (antisécrétifs)
- La nizatidine (par exemple, Nizax, Cronizat, Zanizal) est recommandée à la dose de 150 mg de substance active deux fois par jour. Pour les enfants qui ont déjà un an et qui souffrent de reflux gastro-œsophagien, il est recommandé d’administrer 10 mg / kg par jour, divisés en deux doses, pendant 8 semaines. Si l'enfant a entre 4 et 11 ans, la dose recommandée est de 6 mg / kg par jour, divisée en deux doses.
- Ranitidine (par exemple, Zantac, Ranibloc): administrer un comprimé de 150 mg (per os) deux fois par jour ou 50 mg de principe actif par voie intraveineuse ou intramusculaire toutes les 6 à 8 heures (dose pour adulte).
ALGINATI (par exemple, Gaviscon advance): les antiacides contenant des alginates permettent de réduire le reflux tout en protégeant la muqueuse œsophagienne; De plus, l'association antiacide-alginate augmente la viscosité du contenu gastrique en protégeant la muqueuse de l'œsophage du reflux gastrique. Le médicament à l'étude est une suspension orale d'alginate de sodium à 100 mg associée à 20 mg de bicarbonate de potassium (par millilitre de produit); prendre 5-10 ml de suspension buvable après les repas et avant d'aller au lit.
MOTILITÉ DE STIMULATION (procinétique)
L'administration de médicaments capables de stimuler la motilité est recommandée en cas de reflux gastro-oesophagien, car elle améliore la fonctionnalité des cardias et accélère la vidange gastrique.
- métoclopramide (par exemple, Plasil, Isaprandil): prendre 10-15 mg de médicament par voie orale jusqu'à 4 fois par jour, au moins 30 minutes avant les repas et au coucher. Ne prolongez pas le traitement au-delà de 12 semaines. Chez les enfants, administrer par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0, 8 mg / kg par jour, divisée en 4 doses.
- dompéridone (par exemple, Motilium, Peridon): prendre un comprimé (10 mg) 3 à 4 fois par jour avant les repas, pendant 4 semaines au plus.
Antiacides de table
Les antiacides en vente libre ne sont pas les médicaments de premier choix pour le reflux gastro-oesophagien; Cependant, leur consommation peut parfois soulager les symptômes de reflux, diminuant l'acidité gastrique. Rappelez-vous, par exemple:
- bicarbonate de sodium (NaHCO 3 ): cette substance neutralise rapidement les acides, mais a des effets secondaires désagréables (alcalinisation de l’urine, gonflement, hypersodémie). L'utilisation de bicarbonate de sodium ne devrait pas être une pratique courante, mais peut plutôt être utilisée pour réduire temporairement les symptômes du reflux gastro-oesophagien après consultation.
- Carbonate de calcium (CaCO 3 ): comparé au précédent, le médicament a une durée d’action plus longue. Lorsque le carbonate de calcium est pris pendant de longues périodes, ainsi que le gonflement d'origine, il peut entraîner la constipation.
THÉRAPIE TRADITIONNELLE OU LAPAROSCOPIQUE THÉRAPIE: utile en cas de coexistence d'une hernie hiatale ou lorsque le traitement pharmacologique n'est pas en mesure de contrôler les complications découlant de la maladie de reflux gastro-œsophagien.
Voici quelques règles simples de la prophylaxie par reflux gastro-oesophagien:
- Abstention de fumer
- Augmenter l'activité physique
- Évitez les boissons alcoolisées et gazeuses
- Évitez le chocolat, le café et les aliments hyperlipidiques
- Évitez de vous coucher après un repas
- Suivez les règles dictées par l'éducation alimentaire
- Réduire le poids (si nécessaire)
Le changement de mode de vie du patient souffrant de reflux gastro-oesophagien, associé à l'utilisation de médicaments, est essentiel pour diminuer la gravité des symptômes et se remettre complètement de la maladie.
