spiramycine

La spiramycine est un antibiotique appartenant à la classe des macrolides. Elle est isolée des cultures de Streptomyces ambofaciens .

Spiramycine - Structure chimique

indications

Pour ce que vous utilisez

La spiramycine est utilisée pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles.

Plus spécifiquement, la spiramycine est indiquée pour le traitement de:

Infections de la cavité buccale;
Infections respiratoires, telles que rhinopharyngite, laryngite, infections de l'oreille moyenne, bronchite, bronchopneumonie, pneumonie, etc.
Infections des tissus mous;
gonococcie;
érysipèle;
Maladies exanthématiques.

avertissements

Pendant le traitement par la spiramycine, en particulier si elle est administrée à fortes doses et pendant de longues périodes, il convient de procéder à des contrôles réguliers de la formation de la masse sanguine et de la fonction hépatique.

Chez les patients présentant un déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase, à la suite de l'utilisation de spiramycine, certains cas d'anémie hémolytique aiguë ont été rapportés. Par conséquent, l'utilisation du médicament par cette catégorie de patients n'est pas recommandée.

interactions

L'utilisation simultanée de spiramycine et de lévodopa (un médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson) peut entraîner une réduction de l'absorption de cette dernière. Par conséquent - si la co-administration des deux médicaments est inévitable - un ajustement de la dose de lévodopa peut être nécessaire.

Il est possible qu'il existe une résistance croisée entre la spiramycine et l' érythromycine (le parent de la classe des macrolides), d'autres macrolides ou d'autres médicaments de structure chimique similaire.

Dans tous les cas, vous devez informer votre médecin si vous prenez - ou si vous avez été embauché récemment - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.

Effets secondaires

La spiramycine peut induire différents types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque personne envers le médicament. Par conséquent, on ne dit pas que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque individu.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par spiramycine sont les suivants:

Troubles gastro-intestinaux

Le traitement à la spiramycine peut provoquer des nausées, des vomissements et des diarrhées. En outre, bien que rarement, une colite pseudo-membraneuse peut survenir, ce qui se produit généralement lors d’une diarrhée sévère et est causée par une surinfection par Clostridium difficile (un battement normalement présent dans la flore bactérienne humaine).

Réactions allergiques

La spiramycine, comme tout autre médicament, peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent se manifester sous la forme de:

Éruption cutanée;
urticaire;
démangeaisons;
Œdème de Quincke;
Choc anaphylactique.

La venoulitis et le purpura d'Henoch-Schönlein peuvent se produire plus rarement.

Troubles hépatobiliaires

Le traitement à la spiramycine peut entraîner une fonction hépatique anormale et une hépatite cholestatique et mixte.

Troubles du sang et du système lymphatique

Le traitement à la spiramycine peut favoriser l'apparition d'une anémie hémolytique aiguë, en particulier chez les patients présentant un déficit en enzyme 6-phosphate déshydrogénase.

Troubles du système nerveux

Une paresthésie transitoire peut survenir pendant le traitement par spiramycine.

dose excessive

En cas de surdosage en spiramicine, il n’existe pas de véritable antidote; le traitement est donc purement symptomatique et complémentaire.

Si vous pensez que vous avez pris trop d’antibiotiques, contactez immédiatement votre médecin et rendez-vous à l’hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action

La spiramycine exerce son action antibiotique en interférant avec la synthèse des protéines bactériennes.

La synthèse des protéines dans les cellules bactériennes se produit grâce à des organites particuliers appelés ribosomes.

Les ribosomes sont constitués d’ARN ribosomal et de protéines associées pour former deux sous-unités:

La sous-unité 30S, constituée de 21 protéines et d’une molécule d’ARN (16S);
La sous-unité 50S, composée de 34 protéines et de deux molécules d’ARN (23S et 5S).

La tâche de ces organites est de lier et de traduire l'ARN messager provenant du noyau de la cellule et de synthétiser les protéines pour lesquelles il code.

La spiramycine se lie à la molécule d’ARN ribosomal 23S présente dans la sous-unité 50S.

La liaison de la spiramycine avec l'ARN 23S empêche le même ARN de réaliser la synthèse des protéines, inhibant ainsi la croissance des cellules bactériennes.

Mode d'emploi - Posologie

La spiramycine est disponible pour une administration orale sous la forme de 3 000 000 UI de comprimés enrobés

Les comprimés doivent être pris entiers, sans mastication et avec une bonne quantité d’eau.

Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de médicaments habituellement utilisées en thérapie.

adultes

Chez l'adulte, la dose habituelle de spiramycine est de deux ou trois comprimés, à diviser en deux ou trois administrations.

enfants

Chez l'enfant, la dose de spiramycine habituellement administrée est comprise entre 150 000 et 225 000 UI / kg de poids corporel, à diviser en trois ou quatre administrations. Le traitement par l’antibiotique doit ensuite être poursuivi pendant au moins 48 heures après la disparition des symptômes de l’infection.

La quantité de médicament administrée varie en fonction de la gravité de l'infection à traiter.

Patients avec une fonction hépatique réduite

La spiramycine n'étant excrétée que de manière minime par la voie rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster les doses du médicament normalement administré chez cette catégorie de patients.

Grossesse et allaitement

Aucune étude n'a permis de déterminer avec précision l'innocuité de l'utilisation de spiramycine pendant la grossesse. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament par les femmes enceintes ne doit être effectuée qu'en cas de nécessité absolue et uniquement sous le contrôle strict du médecin.

Comme la spiramycine est excrétée dans le lait maternel, l'utilisation de l'antibiotique par les mères qui allaitent est contre-indiquée et doit être évitée.